一、胃镜下经皮胃造瘘临床应用（论文文献综述）
黄晓春,肖李强,陈汝东,陈柳冰[1]（2021）在《内镜经皮胃造瘘术对吞咽困难患者营养状况及生活质量的影响》文中认为目的探讨内镜下经皮胃造瘘术（PEG）对吞咽困难患者营养状况及生活质量的影响。方法选择2014年6月～2020年8月东莞市石碣医院收治的吞咽困难患者48例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取PEG营养支持治疗,观察组采取NGT营养支持治疗,比较两组营养指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组TCH、Hb、ALB、TP、TF、BMI优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理健康、心理健康、社会功能、生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组消化道出血、吸入性肺炎、反流性食管炎和肠源性感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PEG术后能改善患者治疗期间的营养状况,减少并发症发生几率,且可有效提高患者术后生活质量。
李霞[2]（2021）在《Pull法和Introducer法经皮内镜下胃造瘘103例分析》文中研究表明目的:比较采用Pull法和Introducer法经皮内镜下造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）建立管饲患者的病因和并发症,探讨两种方法在建立肠内营养通路中的特点。方法:2015年1月～2020年2月于福建医科大学附属第一医院内镜中心首次接受PEG的连续患者纳入回顾性研究,收集临床资料并分析造瘘相关适应证、并发症及其影响因素,包括胃/体表穿刺部位出血、腹腔内出血和吸入性肺炎等系统或危及生命的主要并发症,以及脓肿和瘘口周围感染、气腹、腹泻、疼痛、腹膜渗漏、造瘘管移位/堵塞等局部或不危及生命的次要并发症。结果:共125例患者纳入研究,其中门诊和住院患者分别占17.6%（22/125）和82.4%（103/125）;Pull法和Introducer法的住院患者比例分别为82.7%（67/81）和81.8%（36/44）,（P=0.900）。在住院患者中,按操作方法分为Pull法（P）组（n=67）和Introducer法（I）组（n=36）,（P）组和（I）组半年内更换造瘘管的比例分别为1.5%（1/67）和11.1%（4/36）,（P=0.049）;建立管饲的主要疾病情况均为恶性肿瘤手术或放化疗术后（61.2%（41/67）和66.7%（24/36）,P=0.718）,肿瘤部位在（P）组以头颈部居多（68.3%,28/41）,（I）组为食管（54.2%,13/24）,（P=0.036）。2组患者中PEG相关的整体、主要及次要并发症相当（p>0.05）;在无需行预扩张的食管狭窄患者中,（P）组和（I）组的并发症发生率分别为62.5%（5/8）和7.69%（1/13）,（P=0.014）;Logistic回归分析发现,相对于无并发症者,出现并发症的患者中,入院至PEG间隔越长,发生主要并发症的可能性越大（P=0.014）（OR=1.078,95%CI:1.016-1.145）;未使用抗生素者更容易发生次要并发症（P=0.022）（OR=4.735,95%CI:1.247-17.979）。结论:Pull法和Introducer法PEG操作成功率相当,后者更适合用于食管狭窄内镜通过困难病例,次要并发症发生率更低,但近期换管比例较高;抗生素的使用可减少感染、疼痛等次要并发症发生率;具备适应证者早期行胃造瘘可能获益更大。
姚全军,胡鸿涛,黎海亮,郭晨阳,赵妍,耿翔,李亚楠[3]（2019）在《CT引导下经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化所致吞咽困难》文中研究表明目的探讨CT引导下经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化所致吞咽困难的安全性。方法回顾性分析24例肌萎缩侧索硬化患者,有不同程度的呼吸困难,使用简易无创呼吸机辅助呼吸,伴吞咽困难,不能正常进食,行CT引导下经皮胃造瘘术,观察术中、术后呼吸功能及并发症。结果所有患者均成功实施CT引导下经皮胃造瘘术,技术成功率为100%。术中及术后1、3 d无创血压（NIBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）和术前差异无统计学意义,P>0.05。随访3个月以上,1例患者出现胃造瘘口渗液,给予更换16 F胃造瘘管后渗液消失,1例患者出现胃造瘘口感染,经抗炎治疗后,感染痊愈。另1例患者2个月后出现胃造瘘管脱出,给予更换胃造瘘管。未发生严重并发症和治疗相关死亡。结论 CT引导下经皮胃造瘘术不影响肌萎缩侧索硬化患者的呼吸功能,而且相关并发症少,值得临床推广。
刘丽,吴宏博,刘俐,李向红,陈磊[4]（2018）在《内镜下钛夹处理经皮胃造瘘术后瘘的临床分析》文中研究说明目的比较经皮胃造瘘术（PEG）术后瘘在内镜下的几种封闭处理方式,为临床寻求更有效、简便的方法以封闭PEG术后瘘。方法回顾性分析2017年1～12月我院消化内科住院治疗的3例PEG患者的临床资料（病例1为72岁男性晚期食道癌患者、病例2为52岁男性小脑出血后遗四肢功能障碍并吞咽障碍患者、病例3为46岁男性食管气管瘘3年后患者）,均为解决胃肠道营养至我科经内镜下行经皮胃造瘘术。观察术后拔除造瘘管后,内镜下使用钛夹封闭瘘口的效果,并与其他封闭瘘口方式相比较。结果 3例PEG术后瘘口使用钛夹均封闭成功。病例1瘘口封闭后腹部脓性渗出物逐渐减少,1周后腹部创口闭合出院,1个月后行内镜复查瘘口已完全闭合;病例2在1个月后因述吞咽有所改变要求拔除造瘘管,继续康复科其他治疗;病例3在术后2个月回院拔除造瘘管。病例2和病例3在1个月后门诊行内镜复查造胃瘘口已完全愈合,钛夹脱落,局部瘢痕形成。结论对于PEG术后瘘,使用钛夹夹闭瘘口与其他封闭瘘口方式比较,具有更快速有效、简便经济等优点。
刘源,李曦,王奇奇,王科,刘洋,肖薇,何春水[5]（2018）在《超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用》文中研究说明经皮胃造瘘术主要用于吞咽困难、需长期肠内营养支持的患者,其引导方式主要为胃镜引导（percutaneous endoscopy gastrostomy,PEG）、透视引导（percutaneous radiologic gastrostomy,PRG）及透视联合CT引导。经皮胃造瘘术操作简单、费用低廉,已成为临床建立肠内营养通道的首选方法[1-4];但对于食管严重狭窄、闭塞患者,因胃镜或导管不能通过梗阻段、不能用气体充盈胃
段小青[6]（2018）在《食管扩张联合Introducer-PEG在食管狭窄中的应用》文中研究表明目的观察食管扩张联合Introducer法经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,Introducer-PEG）在良恶性食管狭窄患者中建立长期肠内营养（enteral nutrition,EN）通道的可行性及安全性,为食管狭窄患者的长期营养支持提供方法。方法收集2015年6月至2017年5月间为解决营养问题入住苏州大学附属第一医院消化内科的6例食管狭窄患者为研究对象,包括食管癌4例,食管裂孔疝术后狭窄、多次支架置入后再狭窄1例和大肠癌术后复发转移致食管狭窄、支架置入后再狭窄1例。术前完善心电图、血常规、血凝常规等检查,签署知情同意书。排除禁忌后,在内镜直视、X线透视的双重监视下,造影确认后对食管狭窄段扩张至超细胃镜可通过,扩张过程中密切观察造影剂的分布、出血及患者的疼痛情况等。扩张成功后适当镇静镇痛,超细胃镜下行Introducer-PEG建立营养通道。术后予以监护、吸氧、禁食、抑酸、抗感染等处理,观察有无剧烈胸痛、呕血、便血、腹痛及造瘘口渗血情况等。24小时后开始注入生理盐水并过渡至肠内营养液,管饲前后清水冲洗管腔。伤口每日换药1次,观察伤口有无红肿、渗出等表现,连续1周,15日后拆除缝线。观察操作成功率、所用时间及并发症情况等。结果患者顺利完成食管球囊扩张,成功率100%（6/6）。扩张用时14.5±3.1min,扩张直径10mm,无食管撕裂、穿孔、大出血等并发症发生。采用Introducer-PEG均一次性成功放置胃瘘管（6/6）,造瘘用时10.9-16.1mim（13.1±2.1min）,均未出现腹腔脏器损伤、腹膜炎、感染等并发症。24小时后顺利注入生理盐水及营养液,患者无腹胀、腹泻等不适。住院期间及出院后未发生造瘘管脱出、堵塞等情况。出院后长期家庭营养,其中5例患者生活自理,生活质量提高。食管癌患者中1例造瘘后选择放疗且耐受良好,另3例选择营养姑息治疗。3个月后,6例患者来院通过导丝交换完成造瘘管更换,1例瘘口周围红肿、渗液,换药后好转;6个月后,4例患者再次更换导管,随访期间,无瘘管脱出、堵塞等事件发生。结论食管扩张联合超细胃镜下Introducer-PEG是食管狭窄患者获得长期EN支持的一项安全、可行且有效的方法。Introducer-PEG操作简单、实用、并发症少,具有较好的临床推广价值。
李莉,甘甜,林艳,李斐,张冬琼,邓敏,黄嫣然,廖晓敏[7]（2018）在《内镜下经皮胃造瘘术对老年患者营养状况及并发症的影响》文中研究说明目的观察内镜下经皮胃造瘘术对60岁以上老年患者营养状况及并发症的影响。方法选取2015年1月至2017年1月收治的无法自主进食的老年患者60例为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组,各30例。观察组实施内镜下经皮胃造瘘术,对照组实施传统经鼻营养支持。观察并比较两组患者体重指数、营养指标、免疫指标。结果治疗前,两组患者体重指数及营养指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组体重指数高于对照组,营养指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或0.01）;治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组各免疫指标水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论老年患者实施内镜下经皮胃造瘘术施以营养支持,患者体重指数明显提升,营养状况显着改善,免疫功能提高。
周凌霄,包郁,赵锐,黄洁,张真铭,刘武松[8]（2018）在《鼻胃镜经皮胃造瘘术在上段食管癌合并狭窄患者中的应用价值》文中研究指明大多数食管癌患者因吞咽困难就诊,胃镜检查会发现不同程度的食管狭窄,此时多数患者已无根治性手术切除指征,需放疗及化疗等综合诊治手段。食管支架置入对改善中下段食管癌患者的梗阻症状有着显着效果,并能较快改善患者的营养状况,但对食管上段癌则不然。食管上段癌邻近食管入口这一生理狭窄,因此置入的食管支架容易移位,且支架置入后患者不适感明显增加。食管癌患者在放化疗等综合治疗中需要长期、足够的营养支持,胃镜下经皮胃造瘘术
李曦[9]（2017）在《X光引导下的经皮胃造瘘术与传统胃造瘘术的优缺点比较研究》文中提出目的:X光引导下的经皮胃造瘘术的安全性,可行性,经济性以及与传统胃造瘘术相比的优越性。方法:对行胃造瘘术的共31例患者的回顾性研究,（X光引导下的经皮胃造瘘23例,传统手术胃造瘘组8例）,对比二种不同造瘘方式的从适应症,手术整个操作过程所用时间,麻醉方式,术后首次管饲时间,术中及术后并发症,住院天数,手术总费用等的差异。结果:23例X光引导下的经皮胃造瘘术均在用利多卡因局麻后在介入手术室由一个医生独立操作完成,8例外科传统胃造瘘手术则在层流手术室在麻醉医师行气管插管全麻后,由一位主刀在一位助手及器械护士,巡回护士的配合下完成。二组共31例患者均在术后顺利实现管饲。通过对比,二组造瘘方式在手术操作持续时间,术后开始管饲时间,住院天数,手术总费用等对比的差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉方式,术中及术后并发症等,对比传统胃造瘘方式,X光引导下的经皮胃造瘘术也更具优势。结论:X光引导下的经皮胃造瘘术是一种安全,有效,经济可行的手术方式,相对于传统手术方式的胃造瘘术,具有麻醉要求低,操作简单,用时短,正常管饲开始时间早,术中及术后并发症少,手术费用低廉等优点,在排除手术相关禁忌后,应成为胃造瘘的首选方式,值得推广。
杨玉,郭英[10]（2017）在《护理干预下经皮内镜下胃造瘘与鼻饲管置入在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作中的应用对比》文中研究指明目的探讨护理干预下经皮内镜下胃造瘘在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作患者中的应用价值,并于鼻饲管置入者进行对比。方法选择2014年12月—2015年12月该院收治的老年慢性阻塞性肺部疾病者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组行经皮内镜下胃造瘘术,对照组行盲探鼻饲管置入,比较两组住院时间、留置导管期间相关并发症:腹腔感染、肺部感染加重、胃内反流情况,并统计两组抢救成功例数、死亡率。结果观察组住重症监护室时间为（9.1±0.4）d,对照组住重症监护室时间为（11.3±0.5）d,观察组住重症监护室时间显着短于对照组（t=21.305,P=0.000<0.05）,观察组发生腹腔感染（7.5%）、肺部感染加重（2.5%）、胃内反流（2.5%）比例低于对照组的5.0%、25.0%及27.5%（P<0.05）,观察组抢救成功率为90.0%,显着高于对照组的52.5%（χ2=11.960,P=0.001<0.05）。结论护理干预下经皮内镜下胃造瘘术,能更好的提高患者救治效率,减少相关并发症,值得临床推广。
二、胃镜下经皮胃造瘘临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃镜下经皮胃造瘘临床应用（论文提纲范文）
（1）内镜经皮胃造瘘术对吞咽困难患者营养状况及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后营养指标变化 |
| 2.2 两组生活质量比较 |
| 2.3 两组治疗后并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（2）Pull法和Introducer法经皮内镜下胃造瘘103例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.3 设备 |
| 2.4 PEG具体操作 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线情况 |
| 3.2 适应证 |
| 3.3 并发症的比较 |
| 3.4 与并发症相关的因素 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PEG适应证分布及其潜在意义 |
| 4.2 PEG术后疼痛与体表创面直径 |
| 4.3 PEG术后感染与抗生素应用 |
| 4.4 PEG置管的时机与预后 |
| 4.5 局限性与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 内镜造瘘技术建立肠内营养通路进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）CT引导下经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化所致吞咽困难（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 治疗设备和试剂 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 介入治疗 |
| 1.2.2. 1 扩张胃: |
| 1.2.2.2胃穿刺: |
| 1.2.2. 3 固定胃壁: |
| 1.2.2. 4 置入胃造瘘管: |
| 1.2.2. 5 固定造瘘管: |
| 1.2.3 术中、术后指标检测及随访 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 技术成功率 |
| 2.2 造瘘过程NIBP、HR和SpO2变化比较 |
| 2.3 并发症 |
| 2.4 随访 |
| 3 讨论 |
（4）内镜下钛夹处理经皮胃造瘘术后瘘的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）食管扩张联合Introducer-PEG在食管狭窄中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.病例资料 |
| 2.方法 |
| 结果 |
| 1.一般情况及营养状况 |
| 2.食管扩张 |
| 3.Introducer-PEG |
| 4.管饲情况 |
| 5.后续治疗 |
| 6.出院及随访 |
| 讨论 |
| 1.食管狭窄的发生及严峻负担 |
| 2.晚期、高位食管癌营养支持的困难性 |
| 3.支架置入、反复食管扩张后再狭窄的营养问题 |
| 4.Introducer-PEG相比于其他微创造瘘方式的独特优势 |
| 5.内镜直视、X线透视下食管扩张联合超细胃镜下Introducer-PEG |
| 6.不足之处与改进点 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照 |
| 硕士期间发表文章 |
| 致谢 |
（7）内镜下经皮胃造瘘术对老年患者营养状况及并发症的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组免疫指标的比较 |
| 2.2 两组营养指标的比较 |
| 2.3 两组并发症的比较 |
| 3 讨论 |
（9）X光引导下的经皮胃造瘘术与传统胃造瘘术的优缺点比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1 引言 |
| 2 相关技术 |
| 2.1 线引导下经皮胃造瘘术 |
| 2.1.1 入组标准 |
| 2.1.2 剔除标准 |
| 2.2 传统胃造瘘组 |
| 2.2.1 入组标准 |
| 2.2.2 剔除标准 |
| 2.3 一般资料 |
| 3 方法 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 仪器设备及相关药物 |
| 3.3 手术经过 |
| 3.4 术后处理 |
| 3.5 对比条件 |
| 3.6 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）护理干预下经皮内镜下胃造瘘与鼻饲管置入在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作中的应用对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组住重症监护室时间比较 |
| 2.2 留置导管期间相关并发症 |
| 2.3 两组患者抢救成功例数、死亡率比较 |
| 3 讨论 |
四、胃镜下经皮胃造瘘临床应用（论文参考文献）
- [1]内镜经皮胃造瘘术对吞咽困难患者营养状况及生活质量的影响[J]. 黄晓春,肖李强,陈汝东,陈柳冰. 医学信息, 2021(14)
- [2]Pull法和Introducer法经皮内镜下胃造瘘103例分析[D]. 李霞. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]CT引导下经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化所致吞咽困难[J]. 姚全军,胡鸿涛,黎海亮,郭晨阳,赵妍,耿翔,李亚楠. 介入放射学杂志, 2019(01)
- [4]内镜下钛夹处理经皮胃造瘘术后瘘的临床分析[J]. 刘丽,吴宏博,刘俐,李向红,陈磊. 局解手术学杂志, 2018(12)
- [5]超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用[J]. 刘源,李曦,王奇奇,王科,刘洋,肖薇,何春水. 中国介入影像与治疗学, 2018(07)
- [6]食管扩张联合Introducer-PEG在食管狭窄中的应用[D]. 段小青. 苏州大学, 2018(01)
- [7]内镜下经皮胃造瘘术对老年患者营养状况及并发症的影响[J]. 李莉,甘甜,林艳,李斐,张冬琼,邓敏,黄嫣然,廖晓敏. 右江医学, 2018(02)
- [8]鼻胃镜经皮胃造瘘术在上段食管癌合并狭窄患者中的应用价值[J]. 周凌霄,包郁,赵锐,黄洁,张真铭,刘武松. 中华消化内镜杂志, 2018(02)
- [9]X光引导下的经皮胃造瘘术与传统胃造瘘术的优缺点比较研究[D]. 李曦. 成都中医药大学, 2017(12)
- [10]护理干预下经皮内镜下胃造瘘与鼻饲管置入在老年慢性阻塞性肺部疾病急性发作中的应用对比[J]. 杨玉,郭英. 系统医学, 2017(06)