一、52例创伤性膀胱破裂的诊治（论文文献综述）
李斌[1]（2021）在《创伤性半骨盆离断伤6例治疗回顾及文献复习》文中研究说明目的:分析和总结创伤性半骨盆离断伤（Traumatic Hemipelvectomy,THP）的受伤机制和治疗过程,并复习文献,为相关病例治疗提供借鉴。方法:自2002年6月至2020年9月我科共成功救治6例创伤性半骨盆离断伤的患者,其中男性2例,女性4例,年龄最大的为64岁,最小的为7岁,平均年龄为42.1岁;致病原因:4例为车祸伤,2例为切割伤;受伤到入院的时间最短0.5小时,最长12小时,平均6.4小时;所有病例均合并髂血管损伤,表现为失血性休克及创伤性凝血病（Trauma induced coagulopathy,TIC）,按ATO/AO分型皆为C1型开放骨盆骨折,ISS评分最高35分,最低27分,平均为30.6分;所有患者入院后行创面加压包扎止血,其中4例行血管造影并行双侧髂内血管栓塞,待血压基本稳定后皆行半骨盆离断,术后伤口保持开放,2例在术后3天清创时行结肠造瘘术;患者在住院期间手术次数最多为12次,最少2次,平均为7.1次;患者在住院期间输血量最多为56单位,最少8单位,平均为31.0单位;所有患者均合并创面严重感染,多次清创后,4例通过植皮闭合了伤口,1例通过局部旋转皮瓣闭合伤口,1例患者应用克氏针进行皮肤牵张闭合伤口;结肠造瘘的患者术后三个月行结肠还纳术。结果:患者随访时间最短为1年,最长为4年;除1例患者遗留小窦道外,其余伤口全部愈合;结肠造瘘者已恢复自行排便;4例患者仍有轻度幻肢痛,其中2例需要间断服用止痛药;所有患者皆可扶双拐独立行走,生活自理。结论:创伤性半骨盆离断伤最常见的受伤机制是发生交通事故时产生的巨大外力引起下肢极度外展、外旋而导致骶髂关节和耻骨联合的分离;这类患者皆合并严重的失血性休克和创伤性凝血病;治疗的关键是迅速行创面止血,合理的液体复苏,纠正休克,在血压基本稳定后尽快行半骨盆离断,并经反复清创控制伤口感染,直至创面闭合;总之,如果治疗得当,病人预后均能生活自理。
刘勇,桂天次,吴勇军,陈丽,王晓芬[2]（2019）在《外伤性膀胱破裂17例的诊疗体会》文中进行了进一步梳理临床资料膀胱为人体重要的脏器之一,其空虚状态下受到骨盆及周围脂肪组织的保护,一般不容易受伤,充盈状态下受到外力打击容易引起膀胱破裂。外伤单纯引起膀胱破裂较少见,多合并有其它脏器损伤。文献报道当膀胱发生外伤性破裂时有80%合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者有1/3合并有膀胱破裂[1]。2000年1月—2019年8月中国人民解放军联勤保障部第九九一医院共收治外伤性膀胱破裂患者17例,除1例因合并严重颅脑损伤死亡外,其余均痊愈,未发生尿瘘、排尿
于国安[3]（2019）在《腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用》文中提出目的:研究应用腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的临床优势。方法:回顾分析河北医科大学第二医院自2014年8月至2018年12月收治且行手术治疗的40例腹膜内型膀胱破裂患者的临床病历资料,患者均术前完善全腹及盆腔CT检查明确腹腔脏器情况,完善逆行性膀胱CT造影明确诊断为膀胱破裂,其中开放手术22例为对照组,腹腔镜手术组18例为观察组,分别记录两种术式患者的手术时间、术中出血量、通气时间、术后下地活动时间、术后止痛药使用时间、引流管保留时间、术后住院时间、术后并发症等客观指标,比较分析两种术式下患者的术后疗效。结果:本研究40例患者均术中证实为腹膜内型膀胱破裂,应用腹腔镜手术组全部成功,均无中转开放。观察组手术时间、术中出血量、通气时间、术后下地活动时间、术后止痛药使用时间、引流管保留时间、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后并发症比较差异则无统计学意义（P>0.05）。结论:1.腹腔镜在治疗腹膜内型膀胱破裂时较传统开放手术可明显缩短手术时间,减轻患者痛苦,加速患者康复,此术式是安全可行的,可做为此种疾病的首选治疗方式。2.腹腔镜下可快速完成对腹腔的探查,处理合并损伤同样有应用价值。3.腹腔镜在处理合并严重腹腔脏器损伤时的腹膜内型膀胱破裂时局限性明显,应及时中转开放。4.腹腔镜联合膀胱镜在治疗腹膜内型膀胱破裂中的应用价值值得进一步探索。
张春宇,陶然,罗功唐,杨金强,赵跃华[4]（2014）在《膀胱破裂临床诊疗研究》文中研究指明自2004年1月至2013年6月,我院共诊治膀胱破裂23例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者,男18例,女5例;年龄1883岁,平均50.2岁。病程:12 h内20例,1224 h2例,2448 h1例。损伤原因:医源性损伤10例,其中3例为经尿道前列腺切除术（TURP）后,3例为经
杜跃亮,张跃曦,何晓娜[5]（2012）在《膀胱破裂误诊为肝肾综合征18例分析及治疗心得》文中研究指明目的探讨膀胱破裂误诊为肝肾综合征误诊分析。方法对18例膀胱破裂患者的临床表现,诊断及治疗过程进行回顾性分析。结果表现为少尿,腹水,肾衰症状的膀胱破裂患者易误诊为肝肾综合征。结论膀胱破裂易误诊为肝肾综合征,但通过合理的检查及治疗能尽早诊断并完全治愈。
刘志刚,匡如,宋大鹏[6]（2012）在《外伤性膀胱破裂52例诊疗分析》文中认为外伤性膀胱破裂是外科常见的急症之一,常合并多个器官的损伤,病情危急,凶险。外伤尤其是交通事故多合并脏器损伤,其中合并膀胱破裂也非常常见。在外伤早期膀胱破裂的表现易被合并的其他脏器损伤的症状和休克等症状所掩盖,从而延误诊治,造成严重后果。及时正确的作出诊断,并积极采取治疗措施,才能降低病死率,减少并发症。本研究回顾我院收治的52例膀胱破裂患者的诊疗经过,报告如下。
郑伟,王启飞,宋希双,张仁科,王建伯,车翔宇,王丽娜,梁红光[7]（2011）在《罕见膀胱破裂二例误诊讨论》文中提出目的分析罕见膀胱破裂的临床特点及误诊原因,探讨诊治方法。方法对我科收治的2例特殊膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均因急性尿潴留入院,B超检查仅提示腹水表现,膀胱造影和CT检查未见膀胱破裂征象,后经膀胱镜检查确诊为膀胱破裂。行膀胱破裂修补术后病情好转出院,1例拟二期行膀胱扩大术。结论 B超、膀胱造影及CT检查是膀胱破裂的传统诊断手段,但可同时出现假阴性结果。而膀胱镜检查在直视下即可明确诊断膀胱破裂,如接诊患者情况允许,应及早应用。
马玉生,许孝新,杨国强,焦念辉,李伟光,张立刚[8]（2011）在《22例膀胱破裂的诊断及治疗体会》文中提出目的探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析22例膀胱破裂的诊断及治疗过程。结果 3例膀胱破裂探查确诊,19例应用导尿及膀胱注水试验、膀胱内注入美兰、腹穿、膀胱逆行造影、超声、CT等检查明确诊断;手术治疗19例,非手术治疗3例,效果良好。结论膀胱破裂首先积极抗休克治疗,同时修补膀胱,导尿及膀胱注水实验是最简单实用的诊断方法,结合腹穿及膀胱内注入美兰更能明确诊断,膀胱逆行造影是最可靠的方法,但同时应考虑病人的病情,超声、CT检查膀胱破裂有一定临床价值。
梁英学[9]（2011）在《36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会》文中认为目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗。方法对36例膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 31例行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,27例阳性,4例可疑,膀胱造影4例,均见造影剂外溢。5例无法置入尿管的通过CT扫描,正确显示膀胱破裂。36例患者均行手术治疗,包括膀胱破裂修补术、留置合适三腔气囊导尿管保持尿管通畅,持续低压引流,应用抗生素预防感染等处理。平均住院时间为9天,术后恢复正常排尿,无继发性出血,无尿路感染,无膀胱瘘,手术后痊愈,预后良好。结论膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,是诊断膀胱破裂简单而可靠实用的方法,而膀胱造影是最可靠的诊断方法,X线片上可见造影剂溢入腹腔（腹膜内型）或外溢呈烟雾样（腹膜外型）,合并尿道断裂无法置入尿管的则通过CT检查来诊断膀胱破裂。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。
田超[10]（2010）在《创伤性膀胱破裂38例治疗体会》文中研究表明目的探讨创伤性膀胱破裂的诊治方法。方法回顾性分析38例创伤性膀胱破裂患者的临床资料。本组36例患者行手术治疗,手术包括膀胱修补术、膀胱造瘘术;对合并后尿道损伤者,根据受伤时间行相应处理;对肠破裂或膀胱直肠贯通伤者行肠修补或结肠造瘘术。2例行保守治疗,留置导尿管引流。结果 34例手术治疗患者术后排尿正常,其中2例因损伤严重于术后24 h内死亡。结论膀胱灌注实验结合腹腔穿刺检查及膀胱逆行造影是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。早期诊断、及时救治是救治成功的关键。
二、52例创伤性膀胱破裂的诊治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、52例创伤性膀胱破裂的诊治（论文提纲范文）
（1）创伤性半骨盆离断伤6例治疗回顾及文献复习（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 病例研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 创伤性半骨盆离断伤 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）外伤性膀胱破裂17例的诊疗体会（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断方法 |
| 3 治疗方法 |
| 4 结果 |
| 讨 论 |
| 1 膀胱破裂的诊断 |
| 2 膀胱破裂的治疗 |
（3）腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 影像学在膀胱破裂诊断中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）膀胱破裂临床诊疗研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 膀胱破裂的分类与损伤原因 |
| 3.2 膀胱破裂的诊断 |
| 3.3 膀胱破裂的治疗 |
（7）罕见膀胱破裂二例误诊讨论（论文提纲范文）
| 1病例资料 |
| 2讨论 |
| 2.1病因及发病机制 |
| 2.2临床表现 |
| 2.3诊断 |
| 2.4治疗 |
| 2.5误诊原因分析 |
| 2.6预防误诊的对策 |
（8）22例膀胱破裂的诊断及治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 结果 |
| 2 讨 论 |
（9）36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.诊断方法 |
| 3.治疗方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）创伤性膀胱破裂38例治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、52例创伤性膀胱破裂的诊治（论文参考文献）
- [1]创伤性半骨盆离断伤6例治疗回顾及文献复习[D]. 李斌. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]外伤性膀胱破裂17例的诊疗体会[J]. 刘勇,桂天次,吴勇军,陈丽,王晓芬. 创伤外科杂志, 2019(12)
- [3]腹腔镜在腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用[D]. 于国安. 河北医科大学, 2019(01)
- [4]膀胱破裂临床诊疗研究[J]. 张春宇,陶然,罗功唐,杨金强,赵跃华. 河北医药, 2014(16)
- [5]膀胱破裂误诊为肝肾综合征18例分析及治疗心得[J]. 杜跃亮,张跃曦,何晓娜. 中国医药指南, 2012(18)
- [6]外伤性膀胱破裂52例诊疗分析[J]. 刘志刚,匡如,宋大鹏. 中国基层医药, 2012(02)
- [7]罕见膀胱破裂二例误诊讨论[J]. 郑伟,王启飞,宋希双,张仁科,王建伯,车翔宇,王丽娜,梁红光. 临床误诊误治, 2011(10)
- [8]22例膀胱破裂的诊断及治疗体会[J]. 马玉生,许孝新,杨国强,焦念辉,李伟光,张立刚. 济宁医学院学报, 2011(04)
- [9]36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会[J]. 梁英学. 右江医学, 2011(01)
- [10]创伤性膀胱破裂38例治疗体会[J]. 田超. 检验医学与临床, 2010(23)