一、颜德馨教授诊治头痛医案赏析及经验介绍（论文文献综述）
吴朦,郑昭瀛,唐仕欢[1]（2022）在《基于国医大师气血同治医案的证治规律挖掘研究》文中进行了进一步梳理目的:基于国医大师群体的气血同治医案,通过数据挖掘分析气血同治医案的诊疗规律及用药经验。方法:检索1999年12月至2020年11月收录于中国知网（CNKI）的国医大师气血同治医案,运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果:分析57位国医大师共591则医案,发现血瘀、气虚、气滞、血虚、痰证是出现最多的证候类型,舌淡红、淡白或暗,苔白或薄出现最多,脉多细、弦、沉、滑。在治疗上气血的关系密切,病变早期病多在气血本身,此时重在调理气血,或补或攻或并用,同时应注重健脾、疏肝、补肾,气血问题常合并津液代谢异常,进一步出现痰饮水湿聚集。核心药物分布中,体现了当归补血汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤、四君子汤、苓桂术甘汤、逍遥散、当归芍药散等化裁。结论:国医大师在气血同治时,对气血的关系及疾病的发展阶段十分重视,强调辨治的精准与动态,其理论与诊治经验值得临床应用与推广。
宋晓晨[2]（2021）在《基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究》文中研究说明目的:对于痴呆的治疗,始终是国内外研究的热点与难点。本课题拟从中医医籍及国内较为权威的学术数据库所记载的中医痴呆古今医案入手,梳理中医治疗痴呆的古今医案情况,呈现大历史观下医家临证诊治痴呆的演变与发展,挖掘整理古今医家对痴呆的病因病机等理论的认识及古今医家对痴呆的诊疗规律和经验,为痴呆的中医临床治疗与科学研究提供借鉴、拓展思路。同时,结合对痴呆古代文献的梳理与中医相关研究的概述,对痴呆的中医药治疗进行总体论述。方法:1.基于《中华医典》对痴呆的古代文献进行搜集整理,应用理论归纳与分析法,按照病名溯源、病因病机、治疗沿革等进行分析。2.基于黑龙江中医药大学图书馆库存的中医学经典医籍以及中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等电子数据库对痴呆的古今医案进行搜集整理,应用数理统计、数据挖掘与网络药理学方法,按照医案年代分布情况、患者性别年龄分布情况、病因分布情况、病性病位分布情况、症状分布情况、方药应用情况等进行分析。3.基于中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等电子数据库对近10年来痴呆（阿尔茨海默病）的中医研究进行搜集整理,应用文献计量学方法,按照发文年份、发文地域、发文单位、文献类型、研究内容、项目支持、核心期刊、核心作者等进行分析。结果:1.痴呆首见于唐代的《华佗神医秘传》,又名“呆痴”“愚痴”“痴病”“神呆”“呆证”“呆病”等。明代以前多作为其他疾病的症状。可由药邪、先天因素、外伤、七情内伤、他病继发等诱发,病机以脏腑气血虚损为本,痰、瘀、火热为标。病位以心、脑为主,兼有肝、脾、肾。治疗兼见针灸与中药疗法。针灸选穴多为心经与肾经上的穴位。中药疗法包含藜芦、牵牛、石菖蒲、远志等化痰药及多个化痰补虚方的应用。2.共录入医案376则,分为少量的古代医案与近代医案,以及大量的现代医案。患者以60-79岁的男性居多。常见病因依次为他病继发、情志因素、毒邪、先天因素和外伤。常见病性依次为痰、血瘀、精髓亏虚、气虚、火热、气滞、阴虚等。常见病位依次为肾、心神（脑）、脾、心、肝、肺、胃、胆。常见症状依次为善忘、神情淡漠、反应迟钝、智能降低、性情改变等。常见方剂依次为补益剂、祛痰剂、活血剂、祛湿剂、行气剂、清热剂等。常见药物依次为补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、理气药、解表药等。应用频率最高的方剂依次为地黄饮子、补阳还五汤、菖蒲郁金汤、六味地黄丸、通窍活血汤、温胆汤等。应用频率最高的药物依次为石菖蒲、远志、川芎、茯苓、丹参、甘草等。常用药物可聚类为补虚类、活血类、化痰类。经关联规则分析,结合临床应用情况与疗效评估,得到常用药对及核心药物组成为石菖蒲-远志、熟地黄-山茱萸、桃仁-红花-川芎、郁金-陈皮-半夏-茯苓-石菖蒲。对支持度百分比最高的石菖蒲-远志药对进行网络药理学分析,得到9个活性成分,73个潜在靶点,流体剪切应力与动脉粥样硬化、c AMP信号通路、蛋白质去泛素化、甲状腺激素信号通路、活性氧代谢过程、节律周期过程等多个生物学过程及通路。3.共纳入近10年痴呆（阿尔茨海默病）的中医研究文献1558篇。年发文数量呈波动增长。主要发文地域依次为北京、湖北、广东、黑龙江、山东等。主要发文单位依次为湖北中医药大学、北京中医药大学、黑龙江中医药大学、广州中医药大学、南京中医药大学等。文献类型以期刊论文为主。研究内容包含临床观察,实验研究,理论分析,以及治未病、护理、康复等早期防护与病后调护的相关研究。治疗方法囊括中药、针灸、贴敷、推拿、砭法、导引等。研究受到了国家自然科学基金、国家重大新药创制等多项资助与支持。载文量最多的中华中医药学刊、中国老年学杂志、中华中医药杂志、辽宁中医杂志等18种期刊为“核心区”期刊,尚未形成“核心作者”。结论:1.历代医家对痴呆的认识由以虚、痰为主要病机演变为以虚及正虚夹痰夹瘀为主,并兼见火热、气滞、湿阻、寒凝、水停等,治法也由补虚、化痰发展为补虚、化痰、活血、开郁、清热、燥湿、驱寒、利水等。2.痴呆的病因有他病继发、七情内伤、外伤、毒邪、先天因素等,病性以痰、血瘀、精髓亏虚为主,病位以肾、脑、脾、心、肝为主,症状表现为善忘、神情淡漠、反应迟钝、智能低下等,证型以正气不足的虚证与虚中夹痰夹瘀的本虚标实证为主,治疗时多应用补虚药、化痰药、活血药、清热药等,依据具体证型进行辨证施治。3.常用方剂有地黄饮子、补阳还五汤、菖蒲郁金汤、通窍活血汤、温胆汤等,常用中药有石菖蒲、远志、川芎、茯苓、丹参、甘草、黄芪、半夏、郁金、当归等,常用药对及核心药物组成为石菖蒲-远志、熟地黄-山茱萸、桃仁-红花-川芎、郁金-陈皮-半夏-茯苓-石菖蒲。4.痴呆的中医研究处于稳步发展阶段,形成了中药、针灸、贴敷、推拿、砭法、导引等内服外治相结合、多靶点靶向治疗的日臻完善的治疗模式,研究趋势为痴呆的早期干预与病后调护。
郭锦晨[3]（2021）在《明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究》文中进行了进一步梳理目的本研究主要根据明清时期新安医家相关学术着作及医案,总结明清新安医家总体治疗眩晕的特色,通过数据挖掘技术研究明清新安医家治疗眩晕处方用药规律,以期传承新安医学及为临床治疗提供参考。基于数据挖掘技术,探讨近30年名老中医运用新安名方程国彭半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的临证用药规律,并采用网络药理学和分子对接技术研究半夏白术天麻汤治疗眩晕的药效物质基础和分子作用机制,探究其多成分、多靶点和多途径作用机制。方法采用文献追溯法、分类整理法、纵横联系研究法等文献研究的方法对明清时期新安医家相关学术着作及医案进行整理分析,研究汪机、孙一奎、余淙、叶桂、汪文绮、程国彭、程文囿、方肇权、程有功等治疗眩晕的经验,总结归纳明清新安医家总体治疗眩晕的特色。使用IBM SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 22.0、中医传承辅助系统平台（V2.5）等对明清新安医家治疗眩晕医案处方用药进行频次统计、关联规则分析、复杂网络分析、系统聚类、熵层次聚类新方及主成分因子分析。采用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0等对近30年名老中医运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕的医案症状、用药进行频次统计、主成分因子分析、系统聚类及关联规则分析。通过TCMSP、TCMID、SEA等筛选半夏白术天麻汤的有效成分及靶蛋白,通过Genecards、OMIM、Drug Bank、TTD等筛选出眩晕相关疾病的靶点,利用Venn在线软件获取共同靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-疾病-靶点”网络图,使用STRING绘制蛋白互作（PPI）网络,并用Cyto NCA进行筛选,用MCODE进行PPI网络聚类。利用DAVID数据库和和R语言3.6.3中cluster Profiler包进行GO功能富集及KEGG通路分析,采用Auto Dock Vina进行配体和受体的半柔性分子对接,最后运用Py MOL、Lig Plot+、MOE软件进行三维和二维可视化分析。结果明清新安医家认为眩晕之症有内外虚实不同,实者,病理因素有痰、火、风、瘀,孙一奎、孙文胤、方广、余午亭、徐春甫、洪参岐、程国彭、汪文绮、汪昂、吴迈、汪启贤等认为尤以痰为重,常有上焦有痰、痰浊中阻、痰热上扰、肝火挟痰、风痰上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻等;虚者多因脏腑气、血、阴、阳的不足,汪机、吴正伦、程敬通、汪宦、吴楚、吴洋、罗周彦、吴崐、方肇权、郑重光等尤为重视气血不足致眩,气虚包括中气（脾胃之气）虚、元气虚、肾间动气不足等,血虚包括肝血虚、营血虚等,孙一奎、程国彭、汪文绮、罗周彦、汪汝麟、郑重光等重视肾阳不足致眩,阳虚包括脾阳虚、肾阳虚等。以虚为本,邪实为标,虚实可单独为患,虚实之间亦常相互影响,相互转化,形成虚实夹杂证。外风内风皆可感,叶天士、程杏轩、程有功、洪桂、王仲奇等认为以阴虚阳亢动风为主,阴虚包括肝阴虚、肾阴虚、心阴虚等。新安医家认为眩晕病位在于脑（心神）,病变脏腑主要责之于肝（胆）、脾（胃）、肾,与心、肺因五行相互关系也具有一定联系。辨证治疗方面,气血不足者,擅用参芪归术培补气血;阴虚阳亢者,喜用滋水涵木和阳息风;痰浊中阻者,常用二陈化裁培土化痰;下元虚惫者,温补脾肾阳气冀其运化;坎离失交者,补养水火根基精神乃治;病关情志者,重视内观静养治疗思路。用药方面,新安医家承历代医家经典方剂,灵活运用,大胆创制新方,如改正四君子汤、改正四物汤、湿痰汤、血虚眩晕汤、气虚眩晕汤、清上丸、壮元汤、香砂六君子汤、程氏半夏白术天麻汤等,擅用药对配伍,如人参、黄芪,龟甲、牡蛎,半夏、陈皮,半夏、天麻,白芍、生地黄,珍珠母、牡蛎,苦丁茶、夏枯草等。203例明清新安医家治疗眩晕医案处方涉及239味中药,累计用药频次2120次,平均频次9次,使用频次<9次的中药137味（470次）,占比为22.17%,使用频次≧9次的中药66味（1650次）,占比为77.83%。中药共归18大类,主要为10类,其中补虚药、清热药、平肝息风药、解表药、利水渗湿药位居前5位。四气方面,寒性药、温性药出现和使用最为频繁;五味方面,味甘药、味苦药、味辛药运用最为频繁;归经方面,归肝经药、肺经药、脾经药、肾经药和胃经药出现最为频繁,归肝经药、肺经药和脾经药使用最为频繁。共涉及7个病位证素和12个病性证素,频次较高的病位证素为肝、脾、肾,频次较高的病性证素为痰（湿）、动风、阳亢、火（热）、阴虚。得到二项关联药物组合31组,三项关联药物组合32组,四项关联药物组合29组。核心处方组成为半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、人参、天麻、白芍。得到19组药物聚类组合,熵层次聚类得到治疗眩晕的15个新方,共提取出22个中药公因子。180例医案包括1673条症状记录,2527条中药记录,对应144种症状,187味中药,症状前六位是眩晕、恶心、食少、乏力、呕吐、苔白腻,中药前六位是半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草。主成分因子分析共提取出15个症状公因子,累计贡献率为68.004%,系统聚类共得到11组中药聚类组合,关联规则得到中药之间二、三、四项关联组合32项,症状和中药之间二、三、四项关联组合28项。共筛选出半夏白术天麻汤活性成分193个化合物,整理得到330个靶点,与眩晕相关疾病有149个共同靶点。PPI网络发现STAT3、CXCL8、EGFR、VEGFA、MAPK14、EP300、MAPK3、CTNNB1、JUN、AKT1、MAPK8、CCND1等可能是关键治疗靶点,GO分析共包含2827条富集结果,其中生物过程2480条,分子功能203条,细胞组成144条。KEGG通路分析发现176个条目,涉及AGE-RAGE信号通路、流体切应力和动脉粥样硬化信号通路、内分泌抵抗信号通路等。分子对接结果显示与关键靶点对接较好的成分有豆甾醇、槲皮素、β胡萝卜素、山奈酚、天麻素、谷固醇。结论1.明清新安医家认为眩晕病因病机虚实兼有,本虚标实,虚实夹杂,实者,病理因素有痰、火、风、瘀,尤以痰为重,虚者多因脏腑气、血、阴、阳的不足,虚实可单独为患,虚实之间亦常相互影响,相互转化。2.辨证治疗方面,别具特色,新安医家承历代医家经典方剂,灵活运用,大胆创制新方,擅用药对配伍,值得我们进一步挖掘研究与传承。3.数据挖掘方法对新安医家眩晕医案处方从多个维度进行数据分析,一方面印证了理论研究的结果,一方面进一步拓展了研究的广度深度,弥补了文献理论研究的局限。4.新安程国彭半夏白术天麻汤8味药方简力宏,紧扣脾虚生痰、肝风内作、风痰上扰之病机,其临床应用范围广泛。现代名老中医运用半夏白术天麻汤所治眩晕的病因常有风痰、肝风、肝火、痰浊、脾虚、瘀血等,以本方合用可兼治肝阳上亢、痰浊上蒙、气血亏虚、瘀血阻窍等眩晕的不同证候和阶段。5.通过网络药理学的方法,推测半夏白术天麻汤通过槲皮素、山奈酚、豆甾醇、β-谷甾醇、天麻素、β-胡萝卜素等潜在药效成分协同作用于STAT3、CXCL8、EGFR、VEGFA、MAPK14、EP300、MAPK3、CTNNB1、AKT1等多个靶点,通过流体切应力和动脉粥样硬化信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等信号通路参与管径调节、循环系统中的血管过程、活性氧代谢过程、氧化应激反应等发挥治疗眩晕的作用,初步揭示了半夏白术天麻汤通过多成分、多靶点、多通路协同作用的机制。
邓皓文[4]（2020）在《基于文献研究的国医大师诊治鼓胀经验》文中指出目的:归纳分析国医大师诊治鼓胀的辨证、用药特点,并探讨各医家对治疗鼓胀的独到见解,为中医药治疗鼓胀提供理论与临床指导。方法:收集各国医大师治疗鼓胀的临床医案,采集其中的症状、体征、舌象、脉象、证型、药物等信息,并对各类信息进行规范化处理,建立数据表格。运用WPS Office 2017软件中的Excel功能对药物、症状、舌脉进行频数分析;运用Weka3.8软件对药物进行关联规则分析,筛选符合条件的最佳规则,从而得到国医大师治疗鼓胀过程中的常用药物、药对、药组及常见症状、舌脉。结果:通过检索,收集到文献22篇,包含医案57例;图书43本,包含医案142例,共计医案199例,涉及24位国医大师。（1）药物频数分析:199例医案中共计中药232味,总计2441频次。其中:（1）使用频率最多的为茯苓（118次）,其次分别为白术（107次）、泽泻（74次）、甘草（70次）、茵陈（68次）、黄芪（53次）等;（2）使用频率在10次及以上的药物共62味,此62味中药中,出现频率最多的前五类依次为:补虚药（13味）,利水渗湿药（10味）,活血化瘀药（9味）,理气药（9味）,清热药（5味）。（2）症状频数分析:（1）在症状信息完整的177例医案中,统计得到症状102种,共计1302频次,出现频率最高的为单腹胀大（115次）、腹满（115次）,其次分别为食欲不振（82次）、小便不利（74次）。（2）在以“单腹胀大、腹满”为主症的142例医案中,有80例包含证属脾虚的次症,59例包含证属气滞的次症,60例包含证属湿热的次症,46例包含证属血瘀的次症,47例包含证属肝肾阴虚的次症,18例包含证属脾肾阳虚的次症。（3）舌脉频数分析:（1）在70例舌脉象信息完整的医案中,舌象出现频率最多的为舌红（32次）,其次分别为舌红紫（16次）、舌淡红（7次）、舌青紫（5次）、舌淡紫（4次）等;苔象出现频率最多的为苔黄（13次）,其次分别为苔黄腻（10次）、苔白（8次）、苔薄黄（7次）、苔薄白（7次）等;脉象出现频率最多的为弦细数（8次）,其次分别为弦数（6次）、弦细（6次）、沉弦（5次）等。（2）关于129例舌脉信息不全或缺失的医案,结合方药以及原文中按语的解释来推测舌脉信息,其中68例表现为脾虚象,25例表现为气滞象,15例表现为湿热象,29例表现为血瘀象,16例表现为阴虚象;（4）关联规则分析:（1）使用Apriori算法在150例医案中计算出药物的272条关联规则,筛选规则后得到核心药对为栀子、茵陈,其次为太子参、茯苓;核心三联药组（三种药物相须为用）为白术-茯苓-砂仁,其次为猪苓-茯苓-砂仁。（2）除了栀子-茵陈药对,剩下的所有药对均具有健脾益气或健脾祛湿之功效;前10位三联药组中均具有健脾之功,其中5组为健脾益气,3组为健脾理气,2组为健脾行气。结论:（1）鼓胀最常见的主症为单腹胀大和腹满,常见的次症多属脾虚证;（2）鼓胀的基本病机为虚实夹杂,虚多实少;以脾虚为主,兼夹气滞、湿热、血瘀等证。（3）国医大师治疗鼓胀多使用健脾益气之品,最常用的药物为茯苓,多选用四君子汤等健脾益气之剂加减。
徐璇[5]（2020）在《徐浩教授中医治疗室性早搏优效人群特征分析及临床经验挖掘》文中研究说明本研究分为文献综述和临床研究两部分。文献综述部分:首先对室性早搏的中医认识进行了梳理,包括室性早搏的中医病名、病因病机、辨证治疗的传统认识和现代研究;其次整理总结了八位国医大师治疗心悸的学术思想,从病因病机及治法方药多个角度分析了国医大师的经验特色,以期为临床辨治室性早搏提供参考。临床研究部分:研究一根据室性早搏疗效标准,纳入徐浩教授治疗室性早搏的优效人群及无效人群,通过对两组人群差异性比较,探索徐浩教授治疗室性早搏优效人群的特征,为提高中医辨治室性早搏疗效提供思路;研究二将研究一研究人群中疗效标准判定为显效及有效人群的医案作为研究对象,利用现代数据挖掘技术,分析徐浩教授治疗室性早搏的用药规律。研究一:徐浩教授中医治疗室性早搏优效人群的特征分析目的:通过对徐浩教授中医治疗室性早搏的优效人群与无效人群进行比较分析,探索室性早搏中医治疗优效人群的特征,为提高中医辨治室性早搏疗效提供思路。方法:本研究为回顾性研究,收集自2015年1月1日至2019年12月31日徐浩教授在中国中医科学院西苑医院心血管科门诊运用中医药诊治的室性早搏患者144例。根据接受中药治疗前后24h动态心电图室性早搏数目进行疗效判定,早搏数目减少≥90%为显效,≥50%为有效,<50%为无效。选取治疗显效的31例患者作为室性早搏中医治疗优效人群组,无效的27例患者为室性早搏中医治疗无效人群组。对两组共计58例患者的一般资料、合并病、中医主症、治疗信息及疾病资料等进行对比分析。结果:1.一般资料及合并病优效人群组与无效人群组在性别、年龄方面均无明显统计学差异（P>0.05）。合并病中,高血压、糖尿病、高脂血症均无明显统计学差异（P>0.05）,仅在冠心病方面存在统计学差异（P<0.05）,其中优效人群组较无效人群组相比合并冠心病者占有更高比例（35.5%vs11.1%）,但Logistic多因素回归分析未发现其为室性早搏中医治疗优效的影响因素。2.中医主症:优效人群组与无效人群组中医主症以心慌、心前区紧缩感、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕多见,对比后发现,仅气短存在统计学差异（P<0.05）,优效人群组较无效人群组相比气短者所占比例更高（64.5%vs37%）,但Logistic多因素回归分析未发现其为室性早搏中医治疗优效的影响因素。3.治疗信息:优效人群组与无效人群组在是否接受西医药物或手术治疗方面无明显统计学差异（P＞0.05）,但是在服药疗程上存在统计学差异,优效人群组在口服中药疗程的平均数、中位数时间均高于无效人群组（P<0.05）。在Logistic多因素回归分析中,服药疗程是室性早搏中医治疗优效的独立影响因素,服药疗程每增加一个月,中医治疗优效的可能性增加73.8%（P<0.05）。4.疾病资料:根据接受中药治疗前最近一次的24h动态心电图结果对比,优效人群组与无效人群组室性早搏Myerburg形态分级、24h平均心率均无明显统计学差异（P>0.05）,而Yanaga分类有统计学差异（P<0.05）。优效人群组较无效人群组日间型患者所占比例更大（54.8%vs29.6%）,无效人群组较优效人群组夜间型患者所占比例更大（29.6%vs6.5%）,但Logistic多因素回归分析未发现其为室性早搏中医治疗优效的影响因素。5.室性早搏发作特征尽管两组患者在病程分类、诱因（情绪变化、劳累、失眠）、特征（发作时间、情志）均无统计学差异（P>0.05）,但是由于发作时间特征的P值=0.058<0.1,故纳入Logistic多因素回归分析后发现,发作时间特征是室性早搏中医治疗优效的独立影响因素,午后早搏频发的患者治疗优效是发作无定时患者的4.91倍（P<0.05）。结论:本研究结果表明,发作时间、服药疗程是中医治疗室性早搏优效的独立影响因素。根据室性早搏发作时间特点,午后频发者较晨起频发、夜间频发、一天中发作不定时者服用中药治疗更容易优效。接受中药治疗的室性早搏患者,服药疗程越长,中医治疗优效的可能性越大。此外,合并冠心病、Yanaga分类的日间型早搏、以气短为主症等均可能是室性早搏中医治疗优效人群的特征,尽管在多因素分析中未达到统计学差异,考虑与样本量不足有关,值得进一步深入研究。研究二基于数据挖掘技术研究徐浩教授中医治疗室性早搏的诊疗经验目的:通过收集整理徐浩教授中医诊治且疗效判定为显效、有效的室性早搏患者的医案,应用现代数据挖掘技术对其进行分析,探索归纳临床用药经验,为中医辨治室性早搏提供参考,也为现代数据挖掘技术进行临床经验总结和传承提供思路和方法。研究方法:收集整理研究一研究人群中疗效判定为显效、有效的室性早搏患者所有诊次且符合纳排标准的医案,对医案数据（四诊信息、中药名称等）进行标准化处理,核实修改确认无误后批量导入古今医案云平台（V2.2.2）中锁定,利用该平台数据挖掘模块进行分析。基于频数统计、关联分析、聚类分析、复杂网络等方法,结合跟师体会,对导师徐浩教授治疗室性早搏辨治思维、用药经验进行总结。结果:本研究纳入徐浩教授中医药治疗室性早搏疗效判定为显效的31例患者及有效的86例患者,共计406诊次符合纳排标准的医案资料,通过数据挖掘分析得出排名前10的症状依次为:心慌、眠差、乏力、气短、口干、畏寒、胸闷、心前区紧缩感、头晕、自汗。最常见的舌象为舌胖大、舌淡暗、苔薄白;脉象以细脉、弦脉为主。中医证候以气虚为主兼阳虚或阴虚,内有痰饮、瘀血之象。中药使用频数排名前10的单味药物依次为:炙甘草、党参、桑寄生、郁金、柴胡、远志、枳壳、茯神、黄芪、桂枝。药物属性四气中平性药物使用次数最多,其次为微寒和温性药物;五味属性中甘味药物使用次数最多,其次为苦味、辛味药物;药物的归经中,属于心经的药物使用次数最多,其次为属于肝经、肺经的药物。根据药物之间关联规则分析等方法得出排名前10的常用药物组合依次为:党参—炙甘草、郁金—桑寄生、黄芪—炙甘草、远志—炙甘草、枳壳—柴胡、枳壳—炙甘草、黄芪—党参、桂枝—炙甘草、白芍—炙甘草、桂枝—党参。通过复杂网络分析挖掘出的核心处方药物为:郁金、黄芪、桂枝、远志、党参、茯神、炙甘草、牡蛎、枳壳、桑寄生、白芍、麦冬、柴胡。结论:本研究纳入徐浩教授中医药治疗室性早搏疗效判定为显效的31例患者及有效的86例患者,共计406诊次的有效病案资料,利用古今医案云平台多种分析方法对其进行数据挖掘,为总结归纳其用药经验提供了客观数据支持,综合探讨得出以下结论:1.室性早搏多为本虚标实之证,本虚为气、血、阴、阳亏虚,标实则以瘀、热、痰、郁多见。徐浩教授认为,临证时应根据患者主要症状和体征,结合室性早搏发作特征,提取关键病机,分清标本主次,虚实兼顾,方机对应。治疗常以宁心安神为基本治疗方法,常用茯神、远志,在此基础上,虚证多用党参、黄芪、炒白术、寄生以益气健脾、补益肝肾;当归、白芍、麦冬滋阴养血;桂枝、炙甘草通阳复脉;实证常用法半夏、陈皮祛痰;柴胡、枳壳疏肝理气;郁金活血凉血清热。2.通过复杂网络分析得出徐浩教授治疗室性早搏的核心处方由黄芪、郁金、桂枝、牡蛎、茯神、党参、远志、枳壳、炙甘草、桑寄生、白芍、麦冬、柴胡组成。3.本研究应用数据挖掘方法,分析得出结果与临床跟师体会基本一致,使零散的中医辨治经验更加条理、系统,通过专家的反馈补充,人机结合不断完善,可望成为中医经验传承的有效方法,值得进一步研究。
田广宇[6]（2020）在《基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究》文中研究指明目的:探讨国医大师应用活血类药物的剂量及相关规律。为临床合理、有效、安全应用活血类药物提供指导,为新版《中国药典》关于活血类药物剂量的修订和完善提供客观依据,为深化活血类药物的研究提供支持。方法:收集国医大师公开出版的医案、医话,通过合理的纳入标准与排除标准纳入处方数据,通过数据清洗对处方数据进行标准化处理,建立“国医大师处方数据库”（DB-GYDS）。按药物名称进行搜索,从数据库中提取活血类药物的处方作为数据集,基于SPSS23.0以及中医传承辅助平台系统V2.50软件,运用数据挖掘方法,从多角度、多层次分析药物的剂量应用规律以及代表性药物（丹参、川芎、水蛭、土鳖虫）的主治疾病规律与配伍规律。结果:1.DB-GYDS中含川芎方剂1766首,川芎的剂量阈175g,平均剂量（9.46±5.19）g,P10P90为515g,最常用剂量为10g,超过药典量上限的方剂占川芎处方的（以下简称超量处方率）19.71%;含延胡索方剂647首,延胡索剂量阈330g,平均剂量（12.21±4.39）g,P10P90为920g,最常用剂量为10g,超量处方率38.33%;含郁金方剂1016首,郁金剂量阈1.532g,平均剂量（11.09±3.80）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率33.07%;含五灵脂方剂217首,剂量阈560g,平均剂量（10.35±5.54）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率17.97%;乳香方剂129首,剂量阈0.520g,平均剂量（7.47±3.42）g,P10P90为310g,最常用剂量为10g,超量处方率70.54%;没药方剂144首,剂量阈0.520g,平均剂量（7.19±3.43）g,P10P90为310g,最常用剂量为6g,超量处方率64.58%;降香方剂126首,剂量阈1.515g,平均剂量（7.16±3.65）g,P10P90为2.412g,最常用剂量为10g,处方剂量无超过药典量上限者;丹参方剂2282首,剂量阈1.550g,平均剂量（18.03±6.87）g,,P10P90为1030g,最常用剂量为15g,超量处方率39.70%;红花方剂995首,剂量阈130g,平均剂量（9.42±3.31）g,P10P90为615g,最常用剂量为9g,超量处方率17.19%;桃仁方剂1236首,剂量阈330g,平均剂量（11.02±3.46）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率29.85%;益母草方剂554首,剂量阈6120g,平均剂量（19.60±14.23）g,P10P90为930g,最常用剂量为15g,超量处方率3.43%;泽兰方剂293首,剂量阈250g,平均剂量（12.39±5.01）g,P10P90为915g,最常用剂量为10g,超量处方率38.23%;鸡血藤方剂375首,剂量阈650g,平均剂量（20.66±7.63）g,P10P90为1230g,最常用剂量为15g,超量处方率53.87%;土鳖虫方剂167首,剂量阈330g,平均剂量（7.89±3.03）g,P10P90为510g,最常用剂量为10g,超量处方率5.39%;莪术方剂324首,剂量阈330g,平均剂量（11.28±4.47）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率34.57%;三棱方剂129首,剂量阈420g,平均剂量（10.60±3.43）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率31.78%;水蛭方剂220首,剂量阈130g,平均剂量（5.62±3.68）g,P10P90为310g,最常用剂量为3g,超量处方率57.73%;穿山甲方剂247首,剂量阈为345g,平均剂量（9.94±4.56）g,P10P90为615g,最常用剂量为10g,超量处方率13.77%。2.丹参治疗的高频疾病为胸痹心痛病、心悸病、月经病。常与补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药、行气药、解表药、安神药、化痰药等不同类别的药物配伍。治疗胸痹心痛病的治疗窗950g,在“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,获得高频药物组合62组、76条规则,当支持度≥35%时,核心药物组合为丹参-川芎、丹参-党参、丹参-麦冬、丹参-黄芪。治疗心悸病的治疗窗550g,“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,得到高频药物组合68组、62条规则,支持度≥35%时,获得核心药物组合为丹参-麦冬、丹参-茯苓、丹参-炙甘草、丹参-桂枝、丹参-黄芪、丹参-五味子。治疗月经病的治疗窗530g,“支持度≥15%、置信度≥0.6”的条件下,得到高频药物组合72组、102条规则,支持度≥35%时,获得核心组合为丹参-川芎、丹参-茯苓、丹参-香附、丹参-当归-白芍。3.川芎治疗的高频疾病为月经病、头痛病、胸痹心痛病。常与补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药、息风止痉药、行气药、利水渗湿药等类别的药物配伍。川芎治疗月经病的治疗窗318g,在“支持度≥20%,置信度≥0.9”的条件下,获得高频药物组合44组、规则60条,支持度≥30%的条件下,获得核心药物组合为川芎-当归-白芍、川芎-当归-香附、川芎-当归-熟地黄、川芎-当归-益母草、川芎-当归-党参。川芎治疗头痛病的治疗窗为375g,在“支持度≥15%,置信度=1”的条件下,获得药物组合47组、规则34条,支持度≥25%的条件下,获得核心药对川芎-当归、川芎-丹参、川芎-红花、川芎-甘草、川芎-赤芍、川芎-细辛、川芎-天麻、川芎-白芍、川芎-白芷、川芎-菊花。川芎治疗胸痹心痛病的治疗窗为330g,“支持度≥25%,置信度=1”的条件下,得到高频药物组合39组、规则23条,当支持度≥40%时,获得核心药对为川芎-丹参-黄芪、川芎-赤芍、川芎-当归、川芎-麦冬。4.水蛭治疗的高频疾病为中风病。常与活血化瘀药、补虚药、清热药、息风止痉药、利水渗湿药、解表药、祛风湿药、化痰药、止血药、泻下药等药物配伍。治疗中风病的治疗窗为120g,在“支持度≥20%,置信度≥0.6”的条件下,获得高频药物组合60组、规则107条,在支持度≥40%的条件下,获得治疗中风病的核心药对水蛭-川芎、水蛭-地龙、水蛭-桃仁、水蛭-丹参、水蛭-赤芍。5.土鳖虫治疗的高频疾病为风湿痹病与内科癌病。常与补虚药、活血化瘀药、清热药、息风止痉药等相配伍。治疗风湿痹病的治疗窗为4.515g。在“支持度≥20%,置信度≥0.6”的条件下,获得36组高频药物组合以及45条规则;支持度≥30%时,获得5组核心药物组合:土鳖虫-当归-甘草、土鳖虫-制川乌、土鳖虫-桂枝、土鳖虫-鸡血藤、土鳖虫-威灵仙。土鳖虫治疗内科癌病的治疗窗为515g。在“支持度≥30%,置信度=1”的条件下,获得29组高频药物组合,25条规则,当支持度≥50%时,获得3组核心药物组合土鳖虫-白花蛇舌草、土鳖虫-半枝莲、土鳖虫-莪术。结论:国医大师对药物的剂量极为重视,应用活血类药物的剂量阈弹性普遍较大、遣量灵活;剂量应用有“常”有“变”;小剂量用之较少;临床遣量不完全受《中国药典》对剂量的刚性制约,超量应用已成为一种常态。国医大师对活血类药物的剂量应用,在一定程度上折射出了《中国药典》法定剂量的局限性。丹参、川芎、水蛭、土鳖虫治疗不同的疾病有不同的治疗窗;治疗窗不同,药物发挥的功效亦不同,隐含了较为复杂的量效关系。国医大师的剂量应用可总结为因病遣量、因证遣量、因人遣量、因药遣量的“病-证-人-药”剂量策略。4种药物临床治疗疾病较广泛,针对不同的病证有不同的配伍规律,可总结为病证结合、活用药对增效减毒的“病-证-药”配伍策略。这些规律是国医大师临床经验的高度总结,具有重要的理论价值和临床应用价值,值得我们深入研究和学习。
吴珊[7]（2020）在《从热论治老年性痴呆诊疗经验研究》文中指出目的:总结胡镜清研究员从热论治老年性痴呆的诊疗经验,为未来构建老年性痴呆“热化”病机诊疗方案提供支撑。方法:研究分“文献学习-实践解析-融汇新知”三阶段。第一阶段,通过系统学习名老中医治疗老年性痴呆文献,挖掘其用药规律。第二阶段,通过收集2016年7月2019年9月胡镜清研究员在老年病科门诊诊治的老年性痴呆患者病历资料,筛选符合纳入标准者的病例资料进行数据提取与整理,采用“古今医案云平台”对治疗使用的药物、药对、四气五味进行频数统计与关联分析,解析胡镜清研究员基于“热化”病机治疗老年性痴呆的实践经验。第三阶段,通过对比分析与理论研究,提炼胡镜清研究员从热论治老年性痴呆的诊疗规律。结果:文献学习阶段:共纳入71位名老中医,146则老年性痴呆医案,273首处方,涉及274种药物。中医证诊断方面,排名前四者为:痰湿证168次（61.54%）、肾虚证160次（58.61%）、血瘀证151次（55.31%）、热证43次（15.75%）。药物使用方面,使用频率前三者分别为石菖蒲（69.60%）、远志（58.24%）、丹参（48.72%）。根据中医证诊断进行分层分析,结果显示,名老中医常用补益肾精药物为熟地黄（58.13%）、山茱萸（44.37%）、枸杞子（33.75%）、益智仁（31.25%）、菟丝子（27.50%）;常用化痰药物为石菖蒲（76.79%）、远志（58.33%）、半夏（37.50%）、胆南星（26.19%）、陈皮（25%）;常用活血化瘀药物为丹参（62.91%）、川芎（41.72%）、当归（33.77%）、赤芍（25.83%）、桃仁（25.17%）;常用清热药物为丹参（51.16）、黄连（48.84%）、生地黄（44.19%）、郁金（34.88%）、栀子（27.91%）。实践解析阶段:（1）共纳入胡镜清研究员治疗的老年性痴呆患者病例31例（合计150诊次）。其中男性10人,女性21人,平均年龄为74.77±10.30岁,平均诊次5次,平均病程3.2年,最长19年,最短6个月。（2）老年性痴呆“肾虚髓减”者106次（70.67%）,“热化”病机主要为“痰热蒙窍”73次（48.67%）,“瘀热搏结”69次（46%）,“火热炽盛”22次（14.67%）。其中,66诊次（44%）患者同时存在2种病机,以“痰热蒙窍,瘀热搏结”最多见,占18.67%;26诊次（17.3%）患者同时存在3种病机,以“痰热蒙窍,瘀热搏结,肾虚髓减”最多见,占14%。（3）150首胡镜清研究员治疗老年性痴呆处方中共含有132种药物,其中使用频率前三者分别为茯苓（82.67%）、黄连（72.00%）、生地黄（63.33%）。同现频次排名前三的药物组合分别为“黄连-茯苓”“石菖蒲-茯苓”“生地黄-茯苓”。关联药物置信度排名前三位者分别是“黄连→茯苓”“茯苓→黄连”“石菖蒲→茯苓”。药物功效排名前三位为润肠通便（219次）、清热凉血（162次）、利水渗湿（162次）。（4）“肾虚髓减”者106诊次,药物频次排名前五者依次为山茱萸（65.09%）、生地黄（60.38%）、熟地黄（42.45%）、山药（34.91%）、肉苁蓉（26.42%）。（5）基于“热化”病机用药规律结果显示,“痰热蒙窍”者73诊次,药物频次排名前五者依次为黄连（83.56%）、石菖蒲（82.19%）、半夏（79.45%）、陈皮（68.49%）、远志（50.68%）。“瘀热搏结”者69诊次,药物频次排名前五者依次为桃仁（82.61%）、红花（72.46%）、当归（56.62%）、川芎（47.83%）、赤芍（26.09%）。“火热炽盛”者22诊次,药物频次排名前五者依次为连翘（90.91%）、金银花（86.36%）、甘草（63.64%）、黄连（63.64%）、玄参（59.09%）。（5）对比分析结果显示,对于老年性痴呆肾虚证患者,名老中医与胡镜清研究员都常用熟地黄、山茱萸、山药、淫羊藿等补肾填精药,除此之外名老中医还常用益智仁、菟丝子、制何首乌等辛温暖肾药物,胡镜清研究员则更喜用生地黄、女贞子、知母、黄柏等滋阴清热之品。对于痰湿证患者,名老中医与胡镜清研究员都常用石菖蒲、远志、半夏、陈皮。痰湿化热者,名老中医用胆南星,胡镜清研究员则常用半夏或陈皮配伍黄连以清热燥湿,顽痰所致狂躁者用青礞石涤荡顽痰。对于血瘀证患者,名老中医与胡镜清研究员都常用川芎、赤芍、桃仁。除此之外,名老中医更偏爱用丹参,胡镜清研究员常用桃仁、红花配伍赤芍、牡丹皮以活血凉血,瘀热重者常用血府逐瘀汤佐以牛黄或水牛角以清热凉血散瘀,或嘱另服安宫牛黄丸每日1丸。对于热证患者,除苦寒之黄连外,名老中医还常用丹参、生地黄、郁金、栀子、牡丹皮,胡镜清研究员则喜用金银花、连翘、玄参、人工牛黄、虎杖以清热解毒。结论:名老中医继承并融汇前人对“善忘”“呆病”病因病机的认识,治疗老年性痴呆多以“虚”“痰”“瘀”为切入点,其中“肾虚”为本,“痰”“瘀”为标。治本以温补为主,治标则以化痰开窍、祛瘀通脉为主,标本兼治,补虚泻实。胡镜清研究员注重阴虚致热、痰瘀化热等“热化”病机转变,拓展完善老年性痴呆的病机辨识要点为“虚、痰、瘀、热”。认为“虚”“痰”“瘀”不仅是老年性痴呆发病的基础,更是化热之源。治疗上,对于肾阴虚致热者应滋阴清热,不可纯补无泻;痰湿易郁结化热,清热化痰应与燥湿化痰并重;瘀血常与热邪搏结,注意清热凉血散瘀;热邪甚重继而蕴结生火,急予清热泻火法攻之。
顾敬平[8]（2020）在《孟河医派中医教育思想研究》文中研究指明本文以孟河医派为研究对象,对该医派300多年发展历史过程,进行较为系统的剖析,着重对孟河医派从医家到医派的发展,学术思想的形成与教育思想的关系,从师承教育到学校教育方式的演进等,力求探索、分析孟河医派发展过程中,教育思想的关键作用,以期初窥中医学术传承的一般规律或特点。中医教育与其它学科教育相比,是一种继承性教育,是通过中医教育达到中医学术思想的继承。继承的核心内容是中医思维和中医学术思想,而不是继承的教育方式。这是由中医学的特殊性所决定的。在不同的历史时期,不同的经济、政治、文化、科技背景下,中医教育思想也随之变化,同时也随着中医教育实践而不断深化,并始终围绕“为什么培养人”、“培养什么样的人”和“如何培养人”的主线。历史上出现的多种中医教育方式,均是中医教育思想指导下的中医教育实践的具体表现形式,所以说,中医教育思想与中医学的发展休戚相关。以孟河医派为具化对象的中医教育思想研究,能够更加充实、生动的展示传统中医教育是如何逐渐融入到现代教育思想体系中,并焕发出蓬勃的生命力的。目的:通过对孟河医派相关资料的整理和研究,厘清孟河医派在中医教育方面发展的脉络,从其不断演进的中医教育思想中,分析提炼出其中蕴涵的中医教育思想以及发展特点和规律,达到以古鉴今,古为今用的作用,并为中医教育的研究奠定基础。方法:综合运用文献学、中医学、经济学、政治学、史学、社会学、教育学等多学科交叉研究的研究方法。运用文献学、史学等学科的方法,探讨孟河医派的发展脉络和源流考证;运用中医学、经济学、政治学、社会学、教育学等学科,对孟河医派的中医教育特色进行多维度的研究与探讨。主要有文献调查法、理论与实践结合法、立体思维思考法、田野调查法、多学科联系综合法等。结果:（1）孟河医派在其历史进程中,实现了医者群体聚集和传承扩大,在繁盛的临床实践中,在受到社会各界认可的同时,不断丰富其学术思想的提炼和完善,进而完成了从独立医者到医派的转化。孟河医派学术思想的顺利传承,印证了医派教育思想的合理性和活力。（2）在中医教育传承的漫长历史中,教育思想呈动态变化,其教育形式也随之改变,每个时期的教育思想都是在特定的历史条件下,整个社会体系共同作用的结果。对孟河医派教育思想的研究,必须将其完整地带入时代背景之中加以分析,孟河医派教育思想的形成和演变,受到社会政治、经济、文化等诸多因素的影响,其发展规律呈现出平稳发展期和改革探索期两个不同的历史阶段。（3）教育思想特点及成因:（1）孟河医派教育思想与学术思想在表述上的近似性。其原因是由师承教育方式所致,在师承方式下,临床实践、学术思想、教育思想、教育实践“思”“行”的主导者的同一性,临床实践与教育实践并没有明确划分。（2）孟河医派重视经典、重视临床、理论联系实际、重视中医思维和人文社会教学等的教育思想,由各医家个性向流派共性演进,进而最终形成医派共识性教育思想的动态过程,是孟河医派各医家不拘门户,相互交流,开放包容的结果。（3）孟河医派学校教育,是在对西医院校借鉴的基础上形成,并逐步表现出学术思想和教育思想的相对独立特征,中医专职教师队伍作为社会分工群体出现,学术思想成为教学内容,并以共识性文本——教材加以固化;教育思想则以保证学术思想的继承、创新、发展为己任,培养规模化、规范化的中医人才,服务社会。（4）孟河医派教育思想的特点促进了医派人才链的形成:（1）遵循了综合性、连续性、实践性中医学科性质特点。（2）遵循了中医人才成长规律,教育方式侧重实践性和经验、技艺的传授,注重传授者资格的认证,筛选受业者的标准也十分严格,保证了教与学双方的质量。（3）遵循了时代变革和社会发展需要,在不同时代背景下,教育目标明确,通过改革中医人才培养方式,完成从师承制向学校教育方式的转化,采用师承与院校教育相结合的人才培养复合模式,扩大培养基数,选拔培养了大批优秀的中医人员,实现了中医人才的可持续发展。（5）以“临床疗效”为媒介的中医文化教育,是孟河医派最重要的教育思想:（1）临床疗效来源于临床实践,而临床实践是中医理论、技能、经验积累的源头,也是中医临床教学实践的前提。（2）临床实践、临床教学实践的基本定义,具有主体二元结构和三元结构。（3）中医文化教育涉及了中医教育外部规律和中医教育内部规律,是研究中医教育外部、内部规律之间的纽带和桥梁。（4）中医临床疗效,既是中医学术思想、教育思想发展的学术基础,也是中医事业发展的社会基础。结论:（1）孟河医派学术思想与教育思想的辩证关系,及发展规律和特点,在师承制方式下表述的相似性,以及在学校教育方式下,外部因素对两者的影响呈现差异性,充分体现了教育思想的历史演进过程和对流派学术思想继承的关键作用。（2）孟河医派学经典、重人文、抓临床,理论联系实际和拜名师、择英才所体现的遵循中医学科性质,适应中医人才成才规律的教育思想,是孟河医派各医家对中医教育规律认识的智慧结晶。（3）孟河医派顺应历史潮流,创办中医学校,开创中医院校教育之先河,这种锐意改革、敢于创新的教育思想,对中国近代中医生存权、话语权、教育权的抗争、中医教育方式的变革和规模化、规范化培养大批中医人才具有重要的历史意义。（4）孟河医派三百年发展的成功史实,是孟河医者群体潜心致力于医派发展的结果,也是孟河医者群体学术思想、教育思想发展的历史过程,以及与外部因素博弈的真实写照。其中有许多宝贵的经验,值得学习和借鉴。
郭晓燕[9]（2019）在《基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现》文中研究指明目的:近代着名学者章太炎说:“中医之成绩,医案最着。”中医医案是医家诊疗经验的积累和总结,能够反映其临床经验和学术特色,是具有参考和借鉴性的诊疗资料,历代医家都十分重视对其的总结记述。研习医案可以获得关于疾病诊断、治疗、转归、预后等资料,尤其是对各种方剂、药物的应用范围、加减变化、配伍、剂量等方面研究能发挥较大作用,帮助我们培养知常达变的本领。原发性高血压属于现代医学的疾病名称,其发病率高、影响广泛、病因病机未明、服药周期长,对工作和生活造成极大不便,患者依从性较差。该病在祖国医学中多属于“眩晕”、“头痛”范畴,并在临床诊疗中积累了大量的经验,留下了大量的具有重要参考价值的诊疗医案。面对数量巨大的医案信息,如何更便利、快捷、有效的汲取其精华,提升自己的临床诊疗水平,是一个每位医家都关注的问题。本研究旨在通过收集大量近现代关于原发性高血压的医案,构建规范化、标准化的高血压病“症-证-方药”数据知识库,并借助古今医案云平台系统的大数据知识发现方法进行分析,运用频次统计、层次聚类分析、复杂网络分析等现代大数据处理技术,对原发性高血压医案数据库进行挖掘、分析,将原发性高血压的临床经验和用药规律等隐性知识进行显性化,从中总结经验、汲取精华,充分了解高血压病中医学理法方药的综合应用特点,以获取启迪思维的方法,为中医理论指导下诊疗原发性高血压提供参考。方法:本研究数据来源主要有两方面,其一为检索中国期刊全文数据库（CNKI）,收集1979年1月-2018年12月共40年间有关高血压、原发性高血压、头痛、眩晕相关文献中的个案;其二为检索中国国家图书馆·中国国家数字图书馆,收集有关高血压、原发性高血压、头痛、眩晕相关书籍共13本中的个案。依据纳入、排除标准对收集到的医案进行原始数据采集,并对数据进行规范化,构建原发性高血压医案数据库。将数据导入古今医案云平台系统,利用系统进行标准化,同时人工核查,最终生成原发性高血压医案数据库-总库标准库。运用频次统计、层次聚类分析、复杂网络分析等方法,对医案的就诊者基本情况、症状体征、中医诊断证型、中药及药物用量、常见证素、常用中药等方面知识进行挖掘,并对常见证素及核心药物进行深入分析,以发现蕴藏在大量原发性高血压医案中隐性知识。结果:经筛选,共纳入1043篇医案,分析结果如下:男就诊者、女就诊者分别为591条（57%）、442条（43%）,比例为1.33:1。在所有年龄段中,50-59岁的就诊者最多（占全部就诊者的33.24%）,其次是60-69岁和40-49岁,三个年龄段的就诊者占所有就诊者的79.5%。原发性高血压最常见的症状是头晕、头痛,常见伴随症状有:阳亢-眼花、失眠、心烦、耳鸣、口干、多梦、眠差、口苦、头胀、易怒、心悸;阴虚-失眠、耳鸣、眼花、口干、心烦、心悸、多梦;瘀-胸部胀闷、乏力、心悸、小便正常、睡眠不实、麻木不仁、眼花、心烦;痰-头痛、胸部胀闷、恶心、眼花、纳呆、心烦、乏力、肥胖、麻木不仁;火-心烦、口干、失眠、眼花、口苦、头胀、胸部胀闷、易怒、梦多;风-眼花、失眠、心烦、肢体麻木、头胀;气虚-乏力、胸部胀闷、纳呆、心悸、眼花、气短、神疲;肝郁-心烦、口苦、失眠、梦多、胸部胀闷、心悸、性急、大便干燥、睡眠不实、口干、头胀、易怒、纳呆。原发性高血压常见的舌质、舌苔、脉象如下:最常见的舌质依次为舌红、舌暗、舌淡、舌胖大等,而在痰、瘀、气虚中舌暗出现频率最高;最常见的舌苔依次是苔白、苔黄、苔薄、苔腻,而在阳亢、阴虚、火、风、肝郁中则以苔黄出现频率最高,痰中以苔腻出现频率最高;最常见的脉象依次为脉弦、脉细、脉数、脉滑,而在瘀证中以脉细出现频率最高。原发性高血压所用药物的基本属性如下:以性平偏寒为主,瘀、痰、气虚相对其他证而言温性药物使用比例稍多;甘味药物使用最为广泛,其次为和苦味、辛味药,而火、肝郁则以苦味药的使用最广泛;总数据库及各证型均以归肝经的药物使用最为广泛,次要归经稍有不同,总库为肾经、脾经、肺经、心经、胃经,阳亢、阴虚为肾经、心经,痰、气虚、肝郁为脾经、肺经,瘀为脾经、心经,火为肺经、心经,风为心经、肺经。药物功效以强筋骨、平抑肝阳、平肝潜阳、补肝肾、清热凉血最多。各证所使用的的药物功效差别则较大,具体如下:阳亢-平肝潜阳、强筋骨、补肝肾、平抑肝阳、清热凉血;阴虚-强筋骨、平肝潜阳、补肝肾、清热凉血、平抑肝阳;瘀-润肠通便、活血祛瘀、清热凉血、散瘀止痛;痰-燥湿化痰、利水渗湿;火-清热燥湿、清热解毒、清热凉血;风-平肝潜阳、平抑肝阳;气虚-润肠通便、利水消肿、生津养血;肝郁-清热解毒、平抑肝阳、清热燥湿、平肝潜阳、疏肝解郁。原发性高血压最常用的核心药物是牛膝、钩藤、白芍、茯苓、天麻、地黄、甘草,各证素使用药物差别较大,具体如下:阳亢-钩藤、牛膝、白芍、天麻、地黄、石决明、菊花、牡蛎、夏枯草;阴虚-地黄、牛膝、白芍、钩藤、牡蛎、天麻、石决明、菊花;瘀-丹参、牛膝、川芎、赤芍、当归、红花、天麻、钩藤、地龙、茯苓;痰-半夏、茯苓、天麻、钩藤、陈皮、白术、甘草、丹参;火-黄芩、夏枯草、钩藤、栀子、甘草、地黄、白芍、牛膝;风-钩藤、天麻、牛膝、白芍、地黄、石决明、菊花;气虚-黄芪、当归、甘草、川芎、茯苓、白芍、白术、党参、牛膝;肝郁-柴胡、栀子、白芍、甘草、黄芩、菊花、夏枯草、钩藤。原发性高血压最常用的药对有:钩藤-天麻、牡蛎-龙骨、茯苓-白术等,各证型常用的药对有阳亢:钩藤-天麻、牡蛎-龙骨、白芍-地黄;阴虚:白芍-地黄、钩藤-天麻、牡蛎-龙骨;瘀:川芎-当归;痰:半夏-白术;火:栀子-黄芩;风:钩藤-天麻;气虚:黄芪-当归;肝郁:柴胡-白芍。高频药物的常用剂量如下:常用剂量为6g的药物有:甘草;常用剂量为10g的药物有:陈皮、柴胡、天麻、黄芩、菊花、当归、川芎、地龙、牡丹皮、栀子、半夏;常用剂量为15g的药物有:牛膝、钩藤、白芍、茯苓、地黄、丹参、夏枯草、泽泻、桑寄生、杜仲、赤芍、酸枣仁;常用剂量为30g的药物有:石决明、牡蛎、龙骨、葛根、黄芪。原发性高血压医案核心药物所对应的症状及药物配伍有所不同,除了头晕、头痛、眼花、心烦、失眠、这几个常见症状,牛膝常偏于心悸、梦多、耳鸣、口干、乏力;钩藤常偏于口干、头胀、睡眠不实、麻木、口苦;白芍常偏于心悸、梦多、耳鸣、口干、乏力;茯苓常偏于胸部胀闷、乏力、心悸、纳呆、睡眠不实、心烦、恶心;天麻常偏于睡眠不实、失眠、乏力、口干、麻木、胸部胀闷;地黄常偏于耳鸣、口干、腰酸、心悸、乏力;甘草常偏于胸部胀闷、乏力、心悸、失眠、纳呆、口干。结论:总的来说,通过构建原发性高血压医案数据库并对其进行深入挖掘,可以将原发性高血压的中医诊疗规律归纳为:辨证上,识标本虚实,辨阴阳盛衰,抓核心症状;治疗上,以肝为主、调和五脏;平气血、调阴阳;化痰、消瘀、疏肝、清火,据证应用;用药上,甘苦性寒药物为主,酌配辛温;成方运用有限,跟据证素选用核心药物为主;灵活使用药对;药量偏大,用时审慎。
岳虹[10]（2019）在《益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究》文中提出糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病,是糖尿病常见的慢性并发症,是终末期肾病的重要病因。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是既往对糖尿病肾脏疾病的称谓,2007年美国肾脏病基金会（national kidney foundation,NKF）制定了肾脏病生存质量指导指南（kidney disease outcomes quality initiative,KDOQI）,该指南建议用DKD取代DN作为临床诊断。中医药治疗DKD有优势,近年来使用“风药”治疗DKD逐渐受到重视。赵进喜教授在吕仁和教授“微型症瘕”学说基础上,提出DKD“肾络伏风”病机学说,使用益气祛风通络治疗DKD取得良好的临床疗效。DKD“肾络伏风”病机学说究竟如何指导临床实际应用?益气祛风通络治疗DKD究竟通过何种机制取效?我们对临床医案进行了数据挖掘,并通过动物实验探讨其可能的作用机制,为益气祛风通络治疗DKD的推广提供数据支持与科学依据。目的1、通过对临床医案进行数据挖掘,梳理赵进喜教授对其师吕仁和教授治疗DKD经验的继承与发展,说明DKD“肾络伏风”病机学说的传承脉络,揭示“肾络伏风”病机假说以及“从风论治”思路指导DKD临床诊治的具体特点。2、通过动物实验,基于AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬,探讨益气祛风通络治疗DKD的作用机制。方法1、采用描述性统计、支持向量机等定量研究的方法,结合定性研究的思路,对吕仁和教授、赵进喜教授的临床医案进行数据挖掘,总结吕仁和、赵进喜诊治DKD的学术思想和经验传承特点,以两位医家治疗单纯糖尿病无DKD并发症的医案作对比,揭示益气祛风通络在DKD疾病治疗中的重要地位。2、通过免疫组化、蛋白质印迹法、荧光PCR定量等技术方法,研究益气祛风通络方对足细胞自噬正调节因子AMPK、负调节因子mTOR,以及AMPK/mTOR信号通路下游信号分子ATG1,足细胞裂孔膜蛋白Nephrin、Podocin、Desmin在DKD大鼠肾脏组织中表达的影响,从而探讨益气祛风通络治疗DKD可能的作用机制。结果1、（1）纳入875例医案,其中DKD医案中气虚证出现频率最高（46.68%）,其次是血瘀证（44.63%）,风邪证候出现频率较低（2.21%）。（2）全部医案所有药物,以不同疾病和证候为分类属性进行分析,SMO分析的分类准确度高于ZeroR分析;以“DKD”为分类属性的SMO分类准确度为84.86%,以“气虚”为分类属性的SMO分类准确度为76.31%,以“血瘀”为分类属性的SMO分类准确度为72.71%,以疾病为分类属性的SMO分类准确度高于以证候为分类属性的SMO分类准确度。（3）吕仁和、赵进喜医案分别进行分析,以“DKD”为分类属性进行的SMO分析中,益气药、活血药、祛风药所占权重皆较高。（4）对赵进喜治疗DKD医案进行分析,以益气祛风通络的核心药物黄芪、鬼箭羽、穿山龙、牛蒡子分别为分类属性进行的SMO分析中,DKD的疾病诊断所占权重基本都高于各个症状、舌象、脉象所占的权重。2、（1）24h尿蛋白:药物干预的各组在实验过程中的24h尿蛋白定量升高值,从高到低依次是模型组、西药组、中药+雷帕霉素组、雷帕霉素组、假手术组、中药组、正常组（P=0.000）,差异有统计学意义。（2）血糖:造模成功后,除中药组血糖不断下降,其余三组皆维持在高水平上,干预前后的血糖差值,中药组分别与模型组（P=0.001）、西药组（P=0.000）、雷帕霉素组（P=0.006）相比,都有统计学意义。（3）肾功能:Scr水平从低到高依次是假手术组、中药组、雷帕霉素组、模型组、西药组、中药+雷帕霉素组（P=0.009）,BUN水平从低到高依次是假手术组、中药组、西药组、模型组、雷帕霉素组、中药+雷帕霉素组（P=0.000）。（4）血脂:中药组的TG（P=0.001）、CHO（P=0.000）、LDLC（P=0.000）都显着低于模型组、西药组、雷帕霉素组。（5）肝功能:ALT从高到低依次是模型组、雷帕霉素组、西药组、中药+雷帕霉素组、中药组、正常组、假手术组（P=0.000）,AST从高到低依次是模型组、西药组、雷帕霉素组、中药+雷帕霉素组、中药组、正常组、假手术组（P=0.000）。（6）免疫组化:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中AMPK（P=0.973）、ATG1（P=0.037）、Nephrin（P=0.666）、Podocin（P=0.465）表达增加,Desmin（P=0.000）表达减少。（7）Western Blot:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中Nephrin（P=0.018）、Podocin（P=0.342）表达增加,mTOR（P=0.742）、Desmin（P=0.086）表达减少。（8）荧光PCR定量:与模型组相比,中药组大鼠肾组织中Nephrin mRNA（P=0.000）、Podocin mRNA（P=0.000）表达增加,mTOR mRNA（P=0.019）、Desmin mRNA（P=0.000）表达减少。结论1、吕仁和教授、赵进喜教授治疗DKD,强调疾病、证候、症状、尤其重视疾病的基本病机。DKD的基本病机是气虚血瘀、肾络伏风,基本治法是益气活血、祛风通络,核心药物组成是黄芪、鬼箭羽、穿山龙、牛蒡子。DKD“肾络伏风”病机学说指导临床实践有其重要的应用价值。2、益气祛风通络方能够降低DKD大鼠的24h尿蛋白,调节血糖与血脂,保护其肾功能、肝功能。具体机制可能是增加DKD大鼠肾脏组织中AMPK、ATG1、Nephrin、Podocin表达,降低Desmin表达,可能促进肾脏足细胞自噬,从而发挥肾脏保护的作用。鉴于中药多靶点作用的特点,益气祛风通络治疗DKD的作用机制还有待进一步深入研究。
二、颜德馨教授诊治头痛医案赏析及经验介绍（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颜德馨教授诊治头痛医案赏析及经验介绍（论文提纲范文）
（1）基于国医大师气血同治医案的证治规律挖掘研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 数据的规范与数据库的建立 |
| 1.5.1 数据库的建立 |
| 1.5.2 数据库的规范 |
| 1.6 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入医案基本情况 |
| 2.2 疾病分布与四诊情况分析 |
| 2.2.1 疾病分布情况 |
| 2.2.2 症状分布情况 |
| 2.2.3 舌、脉象情况分析 |
| 2.3 证候分布情况 |
| 2.4 用药规律分析针 |
| 2.4.1 药物性味归经分析 |
| 2.4.2 用药频次分析 |
| 2.4.3 组方配伍规律分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 气血脉证，杂病多见 |
| 3.2 气血失和，杂证丛生 |
| 3.3气血治疗，调和为先，多法并用 |
| 3.4 方药聚类，注重整体，分期论治 |
（2）基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 痴呆古代文献梳理 |
| 一、病名溯源 |
| (一)痴呆释义 |
| (二)痴呆别名 |
| (三)痴呆内涵 |
| 二、病因病机 |
| (一)痴呆病因 |
| (二)痴呆病机 |
| (三)痴呆病位 |
| 三、治疗沿革 |
| (一)针灸疗法 |
| (二)中药疗法 |
| 四、小结 |
| 第二部分 痴呆古今医案研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| (一)研究对象 |
| (二)选案标准 |
| 三、研究方法 |
| (一)规范化处理 |
| (二)建立数据库 |
| (三)统计分析方法 |
| 四、研究结果 |
| (一)医案梳理 |
| (二)数据结果 |
| 五、结果分析 |
| (一)医案一般情况分析 |
| (二)因机证治规律分析 |
| 六、小结 |
| 第三部分 近10年痴呆(阿尔茨海默病)中医研究的文献计量学分析 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、小结 |
| 第四部分 痴呆(阿尔茨海默病)的中西医研究进展 |
| 一、阿尔茨海默病的西医学研究进展 |
| (一)流行病学调查 |
| (二)发病机制 |
| (三)风险因素 |
| (四)临床表现及诊断 |
| (五)治疗现状 |
| 二、阿尔茨海默病的中医学研究进展 |
| (一)文献记载 |
| (二)病因病机 |
| (三)症状证型 |
| (四)治疗现状 |
| 三、小结 |
| 第五部分 讨论 |
| 一、病因病机 |
| 二、症状证型 |
| 三、类证鉴别 |
| 四、治则治法 |
| 五、治疗方法 |
| 六、各时期杰出医家思想 |
| 七、中医药治疗痴呆的现状 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录1 医案来源 |
| 附录2 证素表 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间发表论文情况 |
| 个人简历 |
（3）明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献理论研究 |
| 1 古代医家及着作对眩晕的认识 |
| 1.1 眩晕的病名溯源 |
| 1.2 眩晕的病因病机 |
| 1.3 眩晕的辨证治疗 |
| 2 现代医家对眩晕的认识 |
| 2.1 邓铁涛 |
| 2.2 路志正 |
| 2.3 颜德馨 |
| 2.4 颜正华 |
| 2.5 方和谦 |
| 2.6 李振华 |
| 2.7 刘志明 |
| 2.8 段富津 |
| 2.9 张学文 |
| 2.10 李士懋 |
| 2.11 熊继柏 |
| 2.12 王乐匋 |
| 第二部分 明清新安医家诊治眩晕经验研究 |
| 1 代表性新安医家诊治眩晕经验 |
| 1.1 汪机 |
| 1.2 孙一奎 |
| 1.3 余淙 |
| 1.4 叶桂 |
| 1.5 汪文绮 |
| 1.6 程国彭 |
| 1.7 程文囿 |
| 1.8 方肇权 |
| 1.9 程有功 |
| 2 总体诊治眩晕经验 |
| 2.1 病因病机方面 |
| 2.1.1 虚实兼有,本虚标实,虚实夹杂 |
| 2.1.2 外风内风皆可感,以阴虚阳亢动风为主 |
| 2.1.3 实者，病理因素痰、火、风、瘀，尤以痰为重 |
| 2.1.4 虚者,责之于脏腑气血阴阳四端 |
| 2.2 病位在脑(心神),发病与脏腑密切相关 |
| 2.3 辨证治疗方面 |
| 2.3.1 气血不足,擅用参芪归术培补气血 |
| 2.3.2 阴虚阳亢,喜用滋水涵木和阳息风 |
| 2.3.3 痰浊中阻,常用二陈化裁培土化痰 |
| 2.3.4 下元虚惫,温补脾肾阳气冀其运化 |
| 2.3.5 坎离失交,补养水火根基精神乃治 |
| 2.3.6 病关情志,重视内观静养治疗思路 |
| 2.4 灵活用药,擅用药对 |
| 第三部分 明清新安医家治疗眩晕用药规律数据挖掘研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 数据录入 |
| 1.4 数据规范化 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 中药频次、频率分析 |
| 2.2 中药的类别分析 |
| 2.3 中药的药性药味归经分析 |
| 2.4 证素频次、频率分析 |
| 2.5 中药关联规则分析 |
| 2.6 中药复杂网络分析 |
| 2.7 中药系统聚类分析 |
| 2.8 熵层次聚类新处方分析 |
| 2.9 中药主成分因子分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中药频次、频率 |
| 3.2 中药类别 |
| 3.3 中药性味归经 |
| 3.4 证素频次、频率 |
| 3.5 中药关联规则 |
| 3.6 中药复杂网络 |
| 3.7 中药系统聚类 |
| 3.8 熵层次聚类新处方 |
| 3.9 中药主成分公因子 |
| 第四部分 新安程氏半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘及网络药理学研究 |
| 研究一 基于数据挖掘的半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床应用规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 数据规范化 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般情况及疾病频数分析 |
| 2.2 症状、药物频数分析 |
| 2.3 症状因子分析 |
| 2.4 中药聚类分析 |
| 2.5 关联规则分析 |
| 3 讨论 |
| 研究二 基于网络药理学和分子对接研究半夏白术天麻汤治疗眩晕的潜在药效物质基础及作用机制 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 主要软件和数据库 |
| 1.2 半夏白术天麻汤活性成分的预测 |
| 1.3 半夏白术天麻汤的靶点预测 |
| 1.4 眩晕相关疾病的靶点预测 |
| 1.5 药物-疾病-靶点网络的构建 |
| 1.6 蛋白互作(PPI)网络的构建 |
| 1.7 核心化学成分和靶点的筛选 |
| 1.8 PPI网络聚类 |
| 1.9 药物-疾病交集靶点的GO和 KEGG富集 |
| 1.10 分子对接 |
| 2 结果 |
| 2.1 半夏白术天麻汤活性成分 |
| 2.2 半夏白术天麻汤活性成分的靶点 |
| 2.3 眩晕相关疾病的靶点 |
| 2.4 药物-疾病-靶点网络的构建 |
| 2.5 药物-疾病交集靶点的蛋白互作(PPI)网络的构建 |
| 2.6 核心化学成分和靶点的筛选分析 |
| 2.7 PPI网络聚类分析 |
| 2.8 药物-疾病-靶点的GO和 KEGG富集分析 |
| 2.9 分子对接分析 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述一 中医药治疗眩晕的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 半夏白术天麻汤药效物质基础和药理作用机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果 |
（4）基于文献研究的国医大师诊治鼓胀经验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 对象与方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究对象 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 医案来源 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 4.统计分析 |
| 4.1 症状规范 |
| 4.2 药名规范 |
| 4.3 舌、苔、脉象规范 |
| 4.4 证型规范 |
| 4.5 数据分析方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1.医案收集结果 |
| 2.频数分析结果 |
| 2.1 药物频数 |
| 2.2 症状频数 |
| 2.3 舌、苔、脉象频数 |
| 3.关联规则分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.对统计结果的分析 |
| 1.1 药物频数分析 |
| 1.2 症状频数分析 |
| 1.3 舌脉频数分析 |
| 1.4 关联规则分析 |
| 1.5 总结 |
| 2.国医大师诊治鼓胀的一些独特经验 |
| 2.1 国医大师邓铁涛用甘草甘遂散疗鼓胀 |
| 2.2 国医大师颜德馨汤剂中合用小温中丸 |
| 2.3 国医大师朱良春食疗鼓胀 |
| 第四部分 结论 |
| 第五部分 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 鼓胀的中医药治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（5）徐浩教授中医治疗室性早搏优效人群特征分析及临床经验挖掘（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对室性早搏的认识 |
| 1.中医病名 |
| 2.病因病机的认识 |
| 3.中医治疗 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 八位国医大师辨治心悸的特色撷菁 |
| 1.邓铁涛:化痰健脾,因地制宜 |
| 2.周仲瑛:病机辨证,整体调节 |
| 3.陈可冀:心悸脉迟,重在温补 |
| 4.王琦:体质辨证,快慢分治 |
| 5.徐经世:致因在郁,重在调肝 |
| 6.颜德馨:气血失衡,分期论治 |
| 7.李振华:心脾同治,善用和法 |
| 8.路志正:脾虚湿停,必调中焦 |
| 9.小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 研究一 徐浩教授中医治疗室性早搏优效人群的特征分析 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.统计分析方法 |
| 5.结果与分析 |
| 6.讨论 |
| 7.结论 |
| 研究二 基于数据挖掘技术研究徐浩教授中医治疗室性早搏的诊疗经验 |
| 1.研究背景和目的 |
| 2.研究资料 |
| 3.研究方法 |
| 4.研究结果 |
| 5.讨论 |
| 6.结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 资料收集 |
| 1.1.1 专着医案收集策略 |
| 1.1.2 论着医案收集策略 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 资料整理 |
| 1.3.1 数据的初步提取 |
| 1.3.2 数据的规范化 |
| 1.4 建立数据库 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分析工具 |
| 2.2 分析方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 第一章 国医大师应用活血类药物的剂量概述 |
| 1 常用活血类药物剂量统计 |
| 1.1 川芎 |
| 1.2 延胡索 |
| 1.3 郁金 |
| 1.4 五灵脂 |
| 1.5 乳香 |
| 1.6 没药 |
| 1.7 降香 |
| 1.8 丹参 |
| 1.9 红花 |
| 1.10 桃仁 |
| 1.11 益母草 |
| 1.12 泽兰 |
| 1.13 鸡血藤 |
| 1.14 土鳖虫 |
| 1.15 莪术 |
| 1.16 三棱 |
| 1.17 水蛭 |
| 1.18 穿山甲 |
| 2 常用活血类药物的剂量小结 |
| 2.1 剂量汇总 |
| 2.2 剂量对比 |
| 2.3 剂量小结 |
| 第二章 丹参的剂量及相关研究 |
| 1 丹参配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的丹参组方规律研究 |
| 2 丹参治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 丹参处方治疗疾病统计 |
| 2.2 丹参治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 丹参治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 丹参的剂量研究 |
| 3.2 丹参的主治疾病研究 |
| 3.3 丹参的配伍研究 |
| 第三章 川芎的剂量及相关研究 |
| 1 川芎配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的川芎组方规律研究 |
| 2 川芎治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 川芎处方治疗疾病统计 |
| 2.2 川芎治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 川芎治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 川芎的剂量研究 |
| 3.2 川芎的主治疾病研究 |
| 3.3 川芎的配伍规律研究 |
| 第四章 水蛭的剂量及相关研究 |
| 1 水蛭配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的水蛭组方规律研究 |
| 2 水蛭治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 水蛭处方治疗疾病频次 |
| 2.2 水蛭治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 水蛭治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 水蛭的剂量研究 |
| 3.2 水蛭的主治疾病研究 |
| 3.3 水蛭的配伍研究 |
| 第五章 土鳖虫的剂量及相关研究 |
| 1 土鳖虫配伍研究 |
| 1.1 高频药物统计 |
| 1.2 高频药物分类 |
| 1.3 基于关联规则的土鳖虫组方规律研究 |
| 2 土鳖虫治疗高频疾病的研究 |
| 2.1 土鳖虫处方治疗疾病统计 |
| 2.2 土鳖虫治疗高频疾病的剂量研究 |
| 2.3 土鳖虫治疗高频疾病的配伍研究 |
| 3 小结 |
| 3.1 土鳖虫的剂量小结 |
| 3.2 土鳖虫的主治疾病小结 |
| 3.3 土鳖虫的配伍小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 国医大师应用活血类药物的剂量规律讨论 |
| 1.1 国医大师对剂量的阐释 |
| 1.2 国医大师应用活血类药物的剂量特点 |
| 1.3 国医大师应用活血类药物的剂量策略 |
| 1.4 《中国药典》法定剂量的局限性 |
| 2 国医大师应用活血类药物的配伍规律讨论 |
| 2.1 活血药配伍的主要形式 |
| 2.2 国医大师应用活血类药物的配伍策略 |
| 3 本研究存在的不足之处 |
| 展望 |
| 结语 |
| 创新性与特色 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综述 |
| 综述一“瘀血”学说的源流概述 |
| 参考文献 |
| 综述二方药量效关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 相关名词术语含义及公式 |
| 附录3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附录4 国医大师处方数据库方剂来源书目 |
| 致谢 |
（7）从热论治老年性痴呆诊疗经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 上篇 文献学习:名老中医治疗老年性痴呆用药规律分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 数据提取与录入 |
| 2.4 规范化与归类处理 |
| 2.5 数据挖掘与分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 医案基本情况 |
| 3.2 名老中医治疗老年性痴呆总体用药规律分析 |
| 3.3 名老中医从“虚”“痰”“瘀”论治老年性痴呆的用药规律分析 |
| 3.4 名老中医从“热”论治老年性痴呆用药规律分析 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 中篇 实践解析:胡镜清研究员从热论治老年性痴呆诊疗经验研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究资料 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 门诊病历资料整理 |
| 3.2 病例关键信息提取 |
| 3.3 数据分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.2 疾病资料 |
| 4.3 总体用药规律分析 |
| 4.4 基于肾虚髓减病机的用药规律分析 |
| 4.5 基于“热化”病机的用药规律分析 |
| 4.6 胡镜清研究员与名老中医治疗老年性痴呆常用药物比较 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 下篇 融汇新知:从热论治老年性痴呆的理论研究 |
| 1 “虚”“痰”“瘀”不仅是老年性痴呆发病的基础,更是化热之源 |
| 2 “痰瘀化热”是老年性痴呆病情进展的关键病机 |
| 3 老年性痴呆平台期不忘辨热,波动期更要注重清热泻火 |
| 4 验案举隅 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）孟河医派中医教育思想研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1 中医学术流派教育思想概述 |
| 1.1 中医学术流派简析 |
| 1.1.1 中医学术流派概念 |
| 1.1.2 学术的含义 |
| 1.1.3 中医学术流派的划分 |
| 1.2 中医教育回顾 |
| 1.3 中医教育思想论述 |
| 1.3.1 中医教育思想与文化的共性关系 |
| 1.3.2 中医学术思想与中医教育思想的关系 |
| 2 孟河医派的起源与发展 |
| 2.1 孟河地域文化对孟河医派的奠基作用 |
| 2.2 孟河医学的形成到繁荣 |
| 2.2.1 医派产生的主体——医者群体及家族 |
| 2.2.2 医派产生的“灵魂”——学术思想 |
| 2.2.3 医派产生的社会价值——医德、医术、疗效 |
| 3 孟河医派教育思想的演进 |
| 3.1 社会历史背景的更叠 |
| 3.1.1 早期的学术及教育思潮 |
| 3.1.2 清末多元文化裂变对孟河医派教育思想的影响 |
| 3.2 孟河医派教育方式的变革 |
| 3.2.1 创建学校培养中医人才 |
| 3.2.2 师承与院校教育相结合的人才培养复合模式 |
| 3.2.3 中西汇通勇于创新的中医教育思想 |
| 3.3 孟河医派重要人物的中医教育思想 |
| 3.3.1 理论奠基:费伯雄 |
| 3.3.2 理论弘扬:马培之 |
| 3.3.3 教育变革:丁甘仁 |
| 3.4 孟河医派学术思想发展的特点 |
| 3.4.1 是孟河思想文化在医学上的反映 |
| 3.4.2 与中医理论特点保持一致性 |
| 3.4.3 贯穿“醇正和缓”学术思想的个性特征 |
| 3.5 孟河医派中医教育思想发展的动态过程 |
| 3.6 孟河医派学术思想与教育思想发展相关性探索 |
| 3.7 孟河医派学术思想与教育思想的共生关系 |
| 3.8 孟河医派教育思想演进的历史进程 |
| 3.9 孟河医派中医教育思想特点的思考 |
| 3.9.1 遵循中医学科特点的教育思想 |
| 3.9.2 遵循中医人才成才规律的教育思想 |
| 4 孟河医派教育思想对当代中医教育启示 |
| 4.1 教育思想的演进提示中医教育改革的必然性 |
| 4.2 当代中医生存现状提示教育改革的紧迫性 |
| 4.2.1 中医与西医教育发展的对比分析 |
| 4.2.2 中医与西医医疗机构数、从业人数、就诊人数的对比分析 |
| 4.3 遵循中医成才规律对中医院校教育改革的启示 |
| 4.4 培养目标与社会需要相适应的思考 |
| 4.5 中医临床实践与临床教学实践的解析 |
| 4.5.1 制约早临床、多临床、反复临床教学原则实践的因素分析 |
| 4.5.2 临床实践和临床教学实践概念的解读 |
| 4.6 对当前中医教育改革的探讨 |
| 4.6.1 中医文化教育的建议 |
| 4.6.2 融汇新知,深化改革中医院校教育 |
| 4.6.3 明确教育目标,构建符合中医发展的教育体系 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 孟河医派教育思想研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :孟河医派传承谱 |
| 附录2 :孟河医家着作分类表 |
| 附录3 :历代名人名士对孟河医派(医家)的评价 |
| 附录4 :实地调查相关资料 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对原发性高血压的认识 |
| 一、原发性高血压概念 |
| 二、原发性高血压发病危险因素及发病机制 |
| 三、原发性高血压的临床表现及诊断 |
| 四、原发性高血压的治疗及预防 |
| 第二节 中医学对原发性高血压的认识 |
| 一、古今认识 |
| 二、病因病机 |
| 三、辨证分型与治疗 |
| 第三节 中医药领域内数据挖掘技术应用概况 |
| 一、数据挖掘方法及其应用概述 |
| 二、数据挖掘在中医诊疗高血压方面研究进展 |
| 第四节 文献研究小结 |
| 第二章 建立数据库 |
| 第一节 原发性高血压诊断标准 |
| 一、西医诊断标准 |
| 二、中医诊断依据 |
| 第二节 文献来源及筛选 |
| 一、文献来源 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 第三节 数据录入及规范化 |
| 一、数据录入 |
| 二、数据规范化 |
| 第四节 数据处理 |
| 第三章 知识发现 |
| 第一节 原发性高血压医案总数据库知识发现 |
| 一、患者基本信息统计 |
| 二、常见症状统计分析 |
| 三、常见舌质频次统计 |
| 四、常见舌苔频次统计 |
| 五、常见脉象频次统计 |
| 六、中医诊断统计 |
| 七、证型统计 |
| 八、治法统计 |
| 九、方剂统计 |
| 十、药物基本属性统计 |
| 十一、常用药物使用频次统计 |
| 十二、常用药物聚类分析 |
| 十三、常用药物使用剂量统计 |
| 十四、中药-中药关联分析 |
| 十五、中药-中药复杂网络分析 |
| 第二节 原发性高血压医案常见证素子数据库知识发现 |
| 一、阳亢子数据库知识发现 |
| 二、阴虚子数据库知识发现 |
| 三、瘀子数据库知识发现 |
| 四、痰子数据库知识发现 |
| 五、火子数据库知识发现 |
| 六、风子数据库知识发现 |
| 七、气虚子数据库知识发现 |
| 八、肝郁子数据库知识发现 |
| 第三节 原发性高血压医案数据库常见中药子数据库知识发现 |
| 一、牛膝子数据库知识发现 |
| 二、钩藤子数据库知识发现 |
| 三、白芍子数据库知识发现 |
| 四、茯苓子数据库知识发现 |
| 五、天麻子数据库知识发现 |
| 六、地黄子数据库知识发现 |
| 七、甘草子数据库知识发现 |
| 第四章 结果讨论 |
| 第一节 就诊者基本情况分析 |
| 第二节 症状体征分析 |
| 一、症状分析 |
| 二、舌质、舌苔、脉象分析 |
| 第三节 中医诊断辨证及治法方剂分析 |
| 第四节 用药分析 |
| 一、药物基本属性分析 |
| 二、常用药物分析 |
| 三、药物配伍分析 |
| 四、药物聚类分析 |
| 五、常用药物用量分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 一 文献综述 |
| 综述一 DKD中医病机研究进展 |
| 1 气阴两虚痰瘀阻滞 |
| 2 脾肾亏虚痰瘀阻滞 |
| 3 肾精亏虚痰瘀胶结 |
| 4 肾络瘀痹 |
| 5 毒损肾络 |
| 6 “微型症瘕”学说 |
| 7 玄府郁滞 |
| 8 “肾络伏风”学说 |
| 9 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 名老中医经验传承方法研究进展 |
| 1 定量研究在名老中医传承中的应用 |
| 2 定性研究在名老中医传承中的应用 |
| 3 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述三 DKD与 AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬研究进展 |
| 1 DKD与足细胞自噬 |
| 2 DKD与 AMPK/mTOR信号通路 |
| 3 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 二 临床部分 基于医案数据挖掘的益气祛风通络治疗DKD的传承研究 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 三 实验部分 基于AMPK/mTOR信号通路介导的足细胞自噬探讨益气祛风通络治疗DKD的机制研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、颜德馨教授诊治头痛医案赏析及经验介绍（论文参考文献）
- [1]基于国医大师气血同治医案的证治规律挖掘研究[J]. 吴朦,郑昭瀛,唐仕欢. 中国实验方剂学杂志, 2022(05)
- [2]基于古今医案的痴呆中医因机证治规律研究[D]. 宋晓晨. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [3]明清新安医家诊治眩晕经验及半夏白术天麻汤治疗眩晕的数据挖掘和网络药理学研究[D]. 郭锦晨. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]基于文献研究的国医大师诊治鼓胀经验[D]. 邓皓文. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]徐浩教授中医治疗室性早搏优效人群特征分析及临床经验挖掘[D]. 徐璇. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]基于数据挖掘的国医大师应用活血类药物的剂量及相关研究[D]. 田广宇. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [7]从热论治老年性痴呆诊疗经验研究[D]. 吴珊. 陕西中医药大学, 2020(01)
- [8]孟河医派中医教育思想研究[D]. 顾敬平. 成都中医药大学, 2020(02)
- [9]基于数据挖掘技术的原发性高血压医案知识发现[D]. 郭晓燕. 广州中医药大学, 2019(08)
- [10]益气祛风通络治疗糖尿病肾脏疾病的传承与机制研究[D]. 岳虹. 北京中医药大学, 2019(04)