问：纤维支气管镜检查术后如何护理
- 答：（1）纤维支气管镜检查完毕，继续让患者平卧休息10～20 min，如无特殊不适可协助患者回病房，或在家属的陪同下回家，并指导患者如出现异常情况应及时就诊。（2）检查术后2～3 h方可进食，因为咽喉部麻醉后宴皮患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，并指导患者检查后的第一餐以半流质少辛辣刺激性饮食。（3）检查完毕后密切观察患者的病情变化，主要是呼吸频率、节律的变化和口唇的颜色，及时发现各种并发症，以便及时处理。（4）指导患者少说话，并适当的休息，1周内不要做较用力的动作，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部的出血，并向患者说明术后可能出现鼻腔及咽部的不适、疼痛、声嘶、头晕、吞咽不畅等，休息后可以逐渐好转。（5）行肺部活检术后出现少量的咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量的血痰，其原因是因为检查中支气键逗管黏膜擦伤，活检或细胞刷检查时黏膜损伤，这种情况一般不必特殊处理，1～3天可以自行愈合，如一旦出稿祥卖现大咯血，应立即报告医生，及时治疗抢救，并采取有效的护理措施。
问：纤维支气管镜检查术的术后护理有哪些?
- 答：纤维支气管镜检查的术后护理如下所述。
(1)禁食2小时，以防止误吸入气管，2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
(2)鼓励患者轻咳出痰液及血液。
(3)术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾衫敬派化吸入。
(4)密切观察患者是否有发热、胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，当出血较多时应通知医生，发生大咯血时应及时配合抢救，注稿陆意有无气急情况，少数患者可并发气胸。
(5)及时留取痰液标本送检。
(6)必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道或贺感染。
问：纤维支气管镜对呼吸系统疾病诊断及治疗的重要性？
- 答：纤维支气管镜的诊断作用
首先要明确的一点，活检、刷检及灌洗是纤维支气管镜三种基础取材方法，根据镜下所见选择合适的取材方法得到准确检厅敬查结果是内镜医生的必备技能。
■ 肺癌的诊断
• 中央型肺癌
是指三级支气管以内的肺癌，约占肺癌的3/4，纤维支气管镜可直接在镜下观察肿物形态，在直视下进行粘膜活检，活检组织取材3-5块即可，活检取材时不宜在坏死明显或脓液覆盖部扮裤慎位进行，继而进行刷擦活检及灌洗行细胞学检查（图一为右肺低分化腺癌）指发生于肺段以下支气管直到细小纯或支气管的肺癌 。常规纤维支气管镜多不能到达病变部位，需经纤维支气管镜行肺活检，但肺活检属盲检，导致阳性率受到一定的影响，且可能并发气胸，致肺活检的应用受到一定程度的限制。
但随着医学的不断进步，经支气管镜腔内超声技术（endobronchial ultrasonography,EBUS）出现并得到发展，引导鞘气道内超声（endobronchial ultrasonography with a guide-sheath,EBUS-GS）通过带鞘的超声探头到达外周肺病者并引导活检，可以明显提高周围型肺癌的诊断率。
■ 结核的诊断
• 支气管结核
指发生在支气管粘膜或者在粘膜下的结核性病变，病理学证实其病变可能会造成管壁各层发生病变。
支气管结核发病早期无明显临床症状及体征，肺部影像学也没有典型的结核改变或仅有少量稳定性病者，致使临床易发生漏诊及误诊情况。纤维支气管镜检查可以直视结核病变部位，同时可以进行活检及刷检获取病理结果，通过冲洗液查找病原学
