一、丙种球蛋白和地塞米松对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察（论文文献综述）
王彧[1]（2022）在《不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症ITP血小板参数及细胞因子变化分析》文中进行了进一步梳理目的分析不同剂量丙种球蛋白（HD-IVIG）治疗小儿中重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板参数及细胞因子变化。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的中重症ITP患儿57例,按照治疗方法的不同分为大剂量HD-IVIG+地塞米松组、中剂量HD-IVIG+地塞米松组和地塞米松组,各19例。比较3组临床疗效及治疗前后血小板参数及细胞因子变化情况。结果大剂量HD-IVIG+地塞米松组和中剂量HD-IVIG+地塞米松组治疗总有效率比较差异无统计学意义,但两组治疗总有效率均明显高于地塞米松组（P<0.05）。治疗前,3组血小板参数以及细胞因子变化比较差异无统计学意义;治疗后,大剂量HD-IVIG+地塞米松组和中剂量HD-IVIG+地塞米松组血小板参数、细胞因子变化比较差异无统计学意义,但均优于治疗前和地塞米松组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中剂量HD-IVIG+地塞米松治疗中重症ITP患儿与大剂量HD-IVIG+地塞米松治疗效果相当,因此,减少HD-IVIG用量也可达到较好效果,具有临床研究价值。
黄惠燕[2]（2022）在《不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜的效果》文中认为目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的效果。方法:回顾性选取泉州市妇幼保健院·儿童医院2017年1月-2020年1月收治的82例重症ITP患儿的临床资料。按照患儿的用药剂量差异分为小剂量组和正常剂量组,各41例。两组均给予常规方案治疗,其中小剂量组采用丙种球蛋白200 mg/（kg·d）+醋酸地塞米松治疗,正常剂量组采用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）+醋酸地塞米松治疗。比较两组患儿治疗效果、不良反应、治疗前及治疗3、7 d的血小板计数,以及症状改善时间。结果:小剂量组治疗总有效率为90.24%（37/41）,正常剂量组治疗总有效率为92.68%（38/41）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。小剂量组不良反应发生率为4.88%（2/41）,正常剂量组不良反应发生率为12.20%（5/41）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前及治疗3、7 d,两组血小板计数水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组血小板上升时间、出血停止时间、血小板恢复时间、住院时间对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量和正常剂量丙种球蛋白治疗重症ITP的效果、不良反应风险基本相当,而降低剂量的优势在于可减少丙种球蛋白的使用,临床可酌情采用小剂量方案。
雷丽华,任丽蓉,任倩,侯铮,林娟,张开基[3]（2021）在《地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群的影响对比研究》文中研究说明目的比较地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者T细胞亚群的影响。方法 将96例成人特发性血小板减少性紫癜患者随机分为A组及B组,每组48例。2组均接受小剂量丙种球蛋白治疗,A组加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,B组加用大剂量地塞米松冲击治疗。比较2组疗效、T细胞亚群、炎性因子、血小板峰值及变化时间、不良反应。结果治疗后,A组总显效率（79.17%,38/48）与B组总显效率（75.00%,36/48）无统计学差异（P>0.05）。治疗后,2组到达峰值时间无统计学差异（P>0.05）;但A组的血小板峰值高于B组,且血小板升高至≥50×109/L的时间少于B组（均P<0.05）。治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+、白介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平均降低（均P<0.05）;A组CD4+、IL-6、IFN-γ及TNF-γ水平低于B组,CD8+高于B组（均P<0.05）,2组间CD4+/CD8+无统计学差异（P>0.05）。2组间血糖一过性增高、高血压、胃部不适等不良反应无统计学差异（P>0.05）;2组均无股骨头坏死发生。结论地塞米松和甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜患者治疗效果、安全性均较好,可有效抑制炎症反应,改善细胞免疫功能。
陈耀国[4]（2021）在《ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨》文中研究指明目的归纳分析成人免疫性血小板减少症（ITP）患者中医证候分布特点,评价成人ITP患者红外热像特点（目标区域的非均一水平与平均温度）与正常人红外热成像图差异,及其与中医证候的相关性。旨在为成人ITP病情评估和指导精准化治疗提供新方法,为中医药诊治ITP提供可视化依据。方法1.收集2019年6月-2021年1月就诊于东直门医院符合本研究纳入标准的ITP患者,采集所有样本的临床基本信息和中医四诊资料,分析成人ITP患者的中医证候分布特征。2.应用北京悦天光电技术有限公司生产的HIR—2000A型红外热成像仪对ITP组、正常对照组进行红外热成像图像采集,然后使用燕山大学生物医学工程研究所洪文学教授团队研发的图像识别处理软件进行图像信息处理,最后统计分析非均一性水平、平均温度与血小板计数、出血评分、以及各中医证候之间红外热像图的差异性。结果1.一般情况:收集符合纳入标准的ITP组患者共45例（其中血小板计数<30×109/L的患者为ITP A组,血小板计数≥30×109/L的患者为ITP B组）,正常对照45例。ITP组男性患者15例,女性患者30例,平均年龄为40.44±14.49岁,平均病程为24.07±20.94个月,中位数18.00个月。新诊断ITP患者为5例,持续性ITP患者为5例,慢性ITP患者为27例,重症ITP患者为2例,难治性ITP患者6例。血小板计数最高者为86×109/L,最低者为5×109/L,平均数为44.40×109/L,中位数为42.00×109/L。出血倾向评分0、1、2、3、4、5的患者分别为20、17、6、2、0、0例。出血事件共计25次,其中皮肤出血18次（72%）,黏膜出血共7次（28%）,无深部器官出血（无内脏、中枢神经系统等致命性出血）。本研究血小板计数与出血倾向评分呈负相关关系（r=-0.782,P<0.01）。2.中医证候:单一证候共计13例,占总病例数28.9%,按所占百分比高低排序依次为血热妄行证、气不摄血证、瘀血内阻证、阴虚火旺证（气不摄血证与瘀血内阻证占比相同）;两证结合共计29例,占总病例数64.44%,按所占百分比高低排序依次为气不摄血证+瘀血内阻证、气不摄血证+阴虚火旺证、瘀血内阻证+血热妄行证;三证结合为1例,占总病例数6.67%,为气不摄血证+阴虚火旺证+瘀血内阻证。单证频次:单证出现频次最高的为气不摄血证（34次,75.56%）,其它依次为瘀血内阻证（24次,53.33%）、阴虚火旺（16次,35.56%）、血热妄行证（6次,13.33%）。脏腑辨证:脾病证候出现占比最高,其他依次为肝病证候、肺病证候、心病证候、肾病证候,各脏腑证型频数之间差异具有统计学意义,脾病证候发生频次明显高于其他脏腑辨证证候（x2=51.667,P<0.01）。3.红外热成像图目标区域非均一性水平:ITP组红外热成像图在10个所测量的目标区域的非均一性均大于正常对照组,即ITP组较正常对照组的红外热成像图均一性差。ITP A组在9个目标区域（上焦、中焦、下焦、额头、上肢近端、双手掌、下肢近端、下肢远端、脊柱区）的非均一性水平大于ITPB组。正常对照组三焦区域红外热图非均一性排序为:上焦>中焦>下焦,ITP组目标区域红外热图非均一性排序为中焦>上焦>下焦（P<0.05）。ITP组3个目标区域（上焦、中焦、下焦）非均一性水平与血小板计数经双变量相关性分析检验呈显着负相关关系（P<0.01）。在上焦、中焦、下焦区域的非均一性水平与出血倾向评分之间存在显着正相关关系（P<0.01）。比较分析ITP组各证候间目标区域红外热成像图非均一性水平发现,血热妄行证非均一性水平最高,在其中5个目标区域（上焦、中焦、下焦、手掌、下肢远端）具有统计学差异（P<0.05）;瘀血内阻证非均一性水平最小,在其中3个区域（上焦、中焦、下焦）差异存在统计学意义（P<0.05）;瘀血内阻证有2个区域（下肢近端、脊柱区）的非均一性较其他证候水平最大（P＞0.05）,气不摄血证有3个区域（额头、脊柱区）的非均一性较其他证型水平最小（P>0.05）,阴虚火旺证有1个区域（下肢远端）的非均一性水平最小（P>0.05）。比较分析ITP组各脏腑证候间目标区域红外热成像图非均一性水平发现,肝病证候的ITP患者非均一性水平均较其他脏腑证候高,其中5个区域（上焦、中焦、下焦、额头、手掌）与部分证候比较有统计学差异（P<0.05）;心病证候在下肢近端非均一性水平较其他脏腑证候高,与肝病证候的差异存在统计学意义（P<0.05）,心病证候在7个区非均一性水平较其他脏腑证候降低,其中5个区域（上焦、中焦、下焦、额头、上肢近端）与部分证候比较有统计学差异（P<0.05）;脾病证候在手掌区域的非均一性水平较其他脏腑证候降低（P<0.05）;肺病证候在上肢近端的非均一性水平较其他脏腑证候升高（P<0.05）;肾病证候在脊柱区的非均一性水平较其他脏腑证候高（P<0.05）。4.红外热成像图目标区域平均温度:ITP组红外热成像图在所测量的目标区域的平均温度均大于正常对照组,其中在7个目标区域内（躯干、上焦、中焦、上肢近端、上肢远端、手掌、下肢远端）较正常对照组的非均一性水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。ITPA组与ITPB组各区域平均温度比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。正常对照组三焦区域平均温度排序为:下焦>中焦>上焦;ITP组为:上焦>中焦>下焦,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。应用双变量相关性分析检验ITP患者红外热成像图目标区域平均温度与血小板计数、出血倾向评分的相关性,统计结果表明平均温度与血小板计数、出血倾向评分均无相关性（P>0.05）。本研究所测量的目标区域内各中医证候、脏腑证候的平均温度之间无统计学差异（P>0.05）。结论1.火热、气虚和瘀血是成人ITP患者的三个重要病理因素,脾的脏腑功能失常是ITP的关键中医病机。2.成人ITP患者红外热成像图非均一性水平与血小板计数、出血倾向评分、中医证候存在相关性,但本研究中所测量的目标区域内平均温度与血小板计数、出血倾向评分、中医证候不存在相关性。综上所述,ITP患者红外热成像特点及其与中医证候存在一定相关性,红外热成像技术未来或许能成为ITP的辅助检查和疗效评价工具之一。
李惠平[5]（2021）在《健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察》文中研究说明目的:通过比较单纯西药与健脾补肾方联合西药治疗组对慢性原发免疫性血小板减少症（Chronic Primary Immune Thrombocytopenia,以下简称 CITP）患者治疗前后血小板计数（PLT）、出血评分、中医证候量化积分的变化及不良反应,对中药健脾补肾方治疗CITP的临床疗效及安全性进行评价,为CITP治疗提供安全有效的方法。方法:选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院血液病科的60例CITP患者,随机分为两组,每组30例,两组患者治疗前的性别、年龄、出血评分、中医证候量化积分、外周血血小板计数等均无明显差异（P>0.05）。对照组给予西药基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾补肾方口服（具体组成包括黄芪、党参、熟地、山药、炒白术、茯苓、陈皮、菟丝子、巴戟天、锁阳、补骨脂、仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭、甘草等）,共计治疗12周,每周复查血小板计数1次,随访6个月以上。观察并比较两组患者治疗前后血小板计数、出血评分、中医证候量化积分的变化及不良反应。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,并评价健脾补肾方的疗效和安全性。结果:1.两组患者的性别、年龄、病程长短对比无显着差异（P>0.05）。2.两组患者治疗前血小板计数均无显着差异（P>0.05）,治疗后血小板计数均较治疗前上升（P<0.05）,且治疗组血小板上升幅度高于对照组（P<0.05）。3.两组患者治疗前的出血评分无显着差异（P>0.05）,治疗后的出血评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组的降低幅度高于对照组（P<0.05）。4.两组患者治疗前的中医证候量化积分无显着差异（P>0.05）,治疗后的中医证候量化积分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组的降低幅度高于对照组（P<0.05）。5.两组临床疗效对比:对照组总有效率86.21%,治疗组总有效率为96.43%,治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）;6.两组患者中医证候疗效对比:对照组总有效率68.97%,治疗组总有效率92.86%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。7.两组安全性对比:对照组不良反应发生率为41.38%,治疗组不良反应发生率为10.71%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论:1.健脾补肾方联合西药治疗CITP,在提高患者血小板计数、降低患者出血评分、降低出血风险、改善患者症状方面的效果优于单纯西药治疗组。2.健脾补肾方治疗CITP无明显的肝肾不良反应,且能在一定程度上降低泼尼松的不良反应发生率,安全性良好。
陈丽娜[6]（2020）在《ITP患儿血小板参数与骨髓象的相关性及其临床意义》文中提出目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）血小板参数和骨髓象的相关性及临床意义,为临床诊治提供理论基础。方法回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院儿科2013年9月至2018年9月收治的ITP患儿,将其中符合标准的117例作为实验组;另选取同时期同年龄段于我院儿科门诊体检的117名健康小儿作为对照组。将实验组治疗前及治疗后的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）等指标与对照组相应指标进行统计学分析并讨论其临床意义。对实验组45例骨髓巨核细胞计数、各类巨核细胞占比等骨髓象参数与其治疗前PLT、MPV、PCT、PDW进行相关性分析。结果（1）实验组治疗前血小板参数与对照组比较:实验组PLT、PCT均低于对照组（P<0.05）;PDW高于对照组（P<0.05）;MPV高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）实验组治疗前后血小板参数比较:治疗后PLT、PCT高于治疗前（P<0.05）;MPV低于治疗前（P<0.05）;PDW较治疗前降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）骨髓象巨核细胞系与治疗前血小板参数的相关性分析:PLT与产板型巨核细胞呈正相关（r=0.327,P=0.028）;MPV与原始巨核细胞呈正相关（r=0.431,P=0.045）;PDW与颗粒型巨核细胞呈正相关（r=0.528,P=0.014）。结论（1）ITP患儿PLT及PCT较正常下降,PDW较正常升高,治疗后PLT及PCT上升,MPV下降。PLT、PCT的升高及MPV降低均可以说明治疗有效。血小板参数可作为临床ITP明确诊断、评价疗效、评估预后的有效指标。（2）外周血中血小板参数PLT、MPV及PDW分别与骨髓中产板型、原始型及颗粒型巨核细胞呈正相关。可通过血小板参数的变化评判骨髓中巨核细胞的变化。（3）动态监测血小板参数对ITP的诊断、治疗及预后具有重要的指导作用,可以进一步深入研究,并广泛应用于临床。
黄清波[7]（2017）在《免疫球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜效果观察》文中研究说明目的探讨丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法选取急性ITP患儿72例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组患儿静脉注射地塞米松磷酸钠注射液1.5 mg/（kg·d）,5 d后改为口服醋酸泼尼松片2 mg/（kg·d）,疗程为4周。研究组患儿则在对照组基础上给予静脉滴注丙种球蛋白200 mg/（kg·d）治疗,连续治疗5 d。监测两组患儿的治疗前及治疗后14 d血小板参数水平,评估两组患儿的临床疗效。记录两组患儿的血小板上升时间、血小板恢复正常时间、出血停止时间及住院时间,观察两组患儿不良反应。结果研究组患儿治疗后14 d的血小板计数和血小板压积分别为（265.72±51.42）×109/L和（3.25±1.32）%,高于对照组的（208.69±44.56）×109/L和（2.43±1.28）%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿治疗后14 d的MPV和PDW分别为（8.72±1.23）f L和（10.59±1.56）%,低于对照组的（10.12±1.34）f L和（14.23±2.14）%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿总有效率为94.44%,高于对照组（72.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血小板上升时间、血小板恢复正常时间、出血停止时间和住院时间分别为（1.56±0.79）d、（4.38±2.23）d、（3.02±1.05）d和（9.87±1.26）d,低于对照组的（3.76±1.21）d、（8.64±3.45）d、（4.13±1.18）d和（13.28±1.84）d,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿的不良反应发生率比较,差异未见统计学意义（P>0.05）。结论丙种球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗急性ITP,可有效改善患儿血小板参数水平和出血症状,且不良反应少,值得临床应用。
谢欢来[8]（2017）在《探索扶正解毒方对ITP患儿PLT、血小板相关抗体水平的影响》文中指出目的原发免疫性血小板减少症（Primary immune thrombocytopenia,ITP）原名血小板减少性紫癜,2009年国内正式进行了更名,其是儿童最常见的出血性疾病,是由于体液和细胞免疫异常引起自身抗血小板抗体产生,导致血小板破坏增加。其发病率为0.46/10万,20%-30%ITP患儿逐渐演变成持续性、慢性血小板减少症。ITP至今尚无特效的治疗方法,目前主要采用糖皮质激素、静脉丙种球蛋白等治疗。临床治疗中运用糖皮质激素与静脉丙种球蛋白可引起骨质疏松症、糖尿病、肾功能衰竭、血栓形成等不良反应。因此,积极寻找治疗ITP有效的方法是必须的。导师以自拟"扶正解毒方"临床疗效满意。因此,我们提出扶正解毒方能调理儿童持续性、慢性ITP患儿多种发病机制如体液和细胞免疫功能异常这一假说,拟以血小板相关抗体为切入点,借助导师前期对血免疫细胞亚群的相关临床研究,客观评价扶正解毒方在儿童持续性、慢性ITP治疗和机制研究中的价值,为ITP诊疗提供新思路。方法研究对象:为我院门诊就诊儿童中筛选符合入组标准的30名气不摄血型持续性、慢性ITP患儿。观察周期:观察12周,随访4周。干预措施:将符合纳入标准的30名儿童随机分为A、B两组。A为治疗组,予扶正解毒方协同小剂量激素西医常规治疗进行干预;B为对照组,予中药模拟剂协同小剂量激素西医常规治疗进行干预。两组受试者皮肤及黏膜出血明显者,辅助多维片、复方芦丁片治疗。观察指标:入组当天:A、B两组必须首先签署知情同意书,然后进行体格检查,治疗前（入组当天）完成安全性检测（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图）以及主要观察指标（血常规、血小板相关抗体）。2/4/6/8/10周:A、B两组进行体格检查,完成血常规。12周:A、B两组进行体格检查,完成安全性检测（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图）以及主要观察指标（血常规、血小板相关抗体）。结果1.两组PLT整体走向是为上升趋势,对照组中个别患儿PLT有所下降;两组治疗前PLT均值相近,但随治疗周期展开两组PLT均值拉开距离,相比来说治疗组较对照组整体上升趋势明显,且更为平稳。2.治疗组:总有效9例（64.3%）,完全反应8例（42.9%）,有效3例（21.4%）,无效5例（35.7%）;对照组:总有效4例（28.6%）,完全反应0例（0%）,有效4例（28.6%）,无效10例（71.4%）;两组在治疗效果方面相比有显着差异,具有统计学意义（P<0.05）,随着治疗周期的延长,治疗组疗效优势更为明显且更为平稳。在临床观察周期中,未发现两组治疗前后的安全性指标有任何不良影响,提示两组干预措施临床安全性均比较好。3.两组血小板相关抗体阳性率较低,可能与样本量太少及本研究对象特殊有关,具体的原因尚需要进一步的进行探讨。对四种抗体进行统计发现,血小板相关抗体大部分数值均有所下降,相比来说治疗组下降例数稍多一些,但两观察组检测的四种抗体治疗后与治疗前相比并无统计学意义（P>0.05）,且两组差异也并无统计学意义。说明扶正解毒方一定程度上可对血小板相关抗体产生影响,但其变化差异并不显着,由于时间及经费的限制,不排除可能为观察周期及监测次数对本研究造成的影响,具体原因仍尚需进一步探讨。另外有相关报道过ITP患者的血小板相关抗体增高值与血小板寿命及血小板计数呈负向的关系,本研究数据并无直接表明,其关系也有待进一步的探讨。结论1.扶正解毒方能安全、平稳、有效地提高气不摄血型持续性、慢性ITP患儿的血小板数目,治疗效果确切,值得进一步研究及推广。2.扶正解毒方对血小板相关抗体在一定程度产生影响,具体作用机理尚需要进一步的进行研究及探讨。
汤琳[9]（2016）在《小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响》文中提出目的探析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗急性小儿特发性血小板减少性紫癜疗法的临床效果及护理观察。方法选取该院2014年6月‐2015年5月急性小儿特发性血小板减少性紫癜80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组给予丙种球蛋白与甲基强的松龙联合疗法及规范化干预护理,对照组给予甲基强的松龙治疗及基础护理。两组治疗及护理1周后,比较两组的临床效果;比较两组血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间;比较两组治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者临床效果的总有效率为87.5%,对照组患者临床效果的总有效率为55.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间均显着优于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性小儿特发性血小板减少性紫癜进行丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗及规范化干预护理,临床效果确切,可促进病情迅速康复,临床不良反应少,值得临床推广。
杨玉湘[10]（2015）在《亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究》文中研究指明目的探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿67例,随机分为观察组34例和对照组33例,观察组采用亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组采用标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,比较临床治疗效果。结果治疗前两组患儿血小板计数相似,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7和14d,两组患儿血小板计数较治疗前均上升,差异有统计学意义（P<0.05）,但是二者上升幅度相似,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿出血症状控制时间（3.79±0.44）d、住院时间（12.36±2.42）d;对照组患儿出血症状控制时间（3.70±0.41）d、住院时间（12.13±2.38）d;二者比较均无统计学差异（P<0.05）。观察组治愈26例（76.48%）、显效4例（11.76%）、有效3例（8.82%）和无效1例（2.94%）;对照组治愈27例（81.82%）、显效3例（9.09%）、有效2例（6.06%）和无效1例（3.03%）;差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率11.76%,与对照组15.15%相似,差异无统计学意义（P>0.05）。结论亚标准剂量或标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗ITP临床疗效相似,均可显着改善患儿临床症状,安全性高。
二、丙种球蛋白和地塞米松对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、丙种球蛋白和地塞米松对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察（论文提纲范文）
（1）不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症ITP血小板参数及细胞因子变化分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组临床疗效比较 |
| 2.2 3组治疗前后血小板参数及细胞因子比较 |
| 3 讨论 |
（2）不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 小剂量组 |
| 1.2.2 正常剂量组 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果对比 |
| 2.2 两组不良反应发生情况对比 |
| 2.3 两组血小板计数水平对比 |
| 2.4 两组症状改善时间对比 |
| 3 讨论 |
（3）地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群的影响对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 血小板峰值及变化时间 |
| 1.4.2 免疫细胞 |
| 1.4.3 炎性因子 |
| 1.5 不良反应 |
| 1.6 疗效标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组治疗前后T细胞亚群指标水平比较 |
| 2.2 2组治疗前后炎性因子指标水平比较 |
| 2.3 2组血小板峰值及其变化时间比较 |
| 2.4 2组临床疗效结果比较 |
| 2.5 2组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 免疫性血小板减少症研究进展 |
| 1 ITP的中医研究进展 |
| 2 ITP的西医研究进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 红外热成像技术医学应用研究概况 |
| 1 红外热成像技术概述 |
| 2 红外热成像技术在现代医学领域的应用 |
| 3 红外热成像技术在中医领域应用 |
| 4 结语和展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| 1 资料来源 |
| 2 ITP病例选择标准 |
| 3 正常对照选择标准 |
| 二、ITP患者病例资料收集 |
| 1 中医辨证标准 |
| 2 脏腑辨证标准 |
| 3 西医分期标准 |
| 4 出血倾向评分标准 |
| 三、研究方案 |
| 1 临床病例资料收集 |
| 2 实验方法 |
| 四、研究结果 |
| 1 一般资料统计 |
| 2 中医证候统计 |
| 3 ITP患者红外热成像特点及相关影响因素 |
| 五、讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 出血评分系统与出血风险及其严重程度分析 |
| 3 ITP患者中医证候分布特征分析 |
| 4 ITP患者红外热成像特点及相关影响因素分析 |
| 5 不足与展望 |
| 六、结论 |
| 第三部分 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 免疫性血小板减少症患者中医临床调查量表 |
| 附录2 受试者一般情况量表 |
| 附录3 免疫性血小板减少症出血倾向评分系统 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACTS |
| 缩略词表及中英文对照 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 现代医学诊断标准 |
| 2.2 中医学诊断标准 |
| 3 纳入、排除、剔除及脱落标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除及脱落标准 |
| 4 治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 疗效指标 |
| 5.2 安全性指标 |
| 5.3 不良反应及紧急情况处理 |
| 6 疗效判定 |
| 6.1 临床疗效判定 |
| 6.2 中医疗效判定 |
| 7 统计学方法 |
| 8 技术线路图 |
| 结果 |
| 1 一般资料对比 |
| 1.1 两组患者性别构成比较 |
| 1.2 两组患者年龄差异性比较 |
| 1.3 两组患者病程时间比较 |
| 2 疗效指标比较 |
| 2.1 两组患者外周血PLT比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后出血评分比较 |
| 2.3 两组患者中医症状量化积分比较 |
| 3 疗效比较 |
| 3.1 两组患者临床效疗比较 |
| 3.2 两组患者中医证候疗效比较 |
| 4 安全性比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对ITP的认识 |
| 1.1 ITP的病名、定义及分型 |
| 1.2 ITP的病因及发病机制 |
| 1.3 ITP的临床表现 |
| 1.4 ITP的治疗 |
| 2 中医对原发免疫性血小板减少症的认识 |
| 2.1 ITP的中医病名及病因病机 |
| 2.2 紫癜病的中医论治 |
| 3 导师陈斌教授对CITP的中医认识 |
| 4 健脾补肾方组方原理及现代药理分析 |
| 4.1 组方原理 |
| 4.2 相关中药的药理学研究 |
| 5 结果分析 |
| 5.1 一般情况分析 |
| 5.2 观察指标分析 |
| 5.2.1 血小板计数 |
| 5.2.2 出血评分 |
| 5.2.3 中医证候量化积分 |
| 5.3 疗效分析 |
| 5.3.1 临床疗效 |
| 5.3.2 中医证候疗效 |
| 6 安全性评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 附录 3 文献综述 中西医结合治疗原发免疫性血小板减少的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）ITP患儿血小板参数与骨髓象的相关性及其临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 一般资料采集 |
| 2.2 标本采集 |
| 2.3 实验数据采集 |
| 2.4 病情分级及疗效评定 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 实验组与对照组基本信息比较 |
| 2 实验组临床特点分析 |
| 2.1 临床特征描述 |
| 2.2 实验组治疗前血小板参数与对照组比较 |
| 2.3 实验组治疗前后血小板参数比较 |
| 2.4 实验组治疗前血小板参数相关性分析 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 疗效分析 |
| 3 完善骨髓穿刺检查患儿临床特点分析 |
| 3.1 基本信息描述 |
| 3.2 临床特点描述 |
| 3.3 骨髓巨核细胞系特点及其与治疗前血小板参数的相关性分析 |
| 3.4 治疗及疗效 |
| 4 实验组完善骨髓穿刺检查患儿与未完善骨髓穿刺检查患儿临床特点比较 |
| 4.1 基本信息 |
| 4.2 治疗方案 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（7）免疫球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4评定标准: |
| 1.5 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 血小板参数: |
| 2.2 临床疗效: |
| 2.3 预后指标: |
| 2.4 不良反应: |
| 3 讨论 |
（8）探索扶正解毒方对ITP患儿PLT、血小板相关抗体水平的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 现代医学文献综述 |
| 综述一 现代医学对儿童原发性血小板减少症的临床诊疗研究进展 |
| 1. 病因病机 |
| 2. 治疗现状 |
| 3. 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 传统医学文献综述 |
| 综述二 传统医学对儿童血小板减少性紫癜的临床治疗研究概况 |
| 1. 病因病机 |
| 2. 治疗 |
| 3. 相关实验研究 |
| 4. 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 第一章 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 第二章 结果 |
| 1. 临床研究结果 |
| 2. 实验研究结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 本研究的特色与创新之处 |
| 2. 前期相关基础研究 |
| 3. 本研究疗效分析 |
| 4. 作用机制探讨 |
| 5. 问题和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究结果 |
（10）亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
四、丙种球蛋白和地塞米松对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察（论文参考文献）
- [1]不同剂量丙种球蛋白治疗小儿中重症ITP血小板参数及细胞因子变化分析[J]. 王彧. 当代医学, 2022(05)
- [2]不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜的效果[J]. 黄惠燕. 中外医学研究, 2022(01)
- [3]地塞米松与甲基强的松龙对特发性血小板减少性紫癜患者T细胞亚群的影响对比研究[J]. 雷丽华,任丽蓉,任倩,侯铮,林娟,张开基. 长春中医药大学学报, 2021(03)
- [4]ITP患者红外热成像特点及其与中医证候特征相关性探讨[D]. 陈耀国. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]健脾补肾方联合西药治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察[D]. 李惠平. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [6]ITP患儿血小板参数与骨髓象的相关性及其临床意义[D]. 陈丽娜. 石河子大学, 2020(08)
- [7]免疫球蛋白联合肾上腺皮质激素治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜效果观察[J]. 黄清波. 临床医学, 2017(09)
- [8]探索扶正解毒方对ITP患儿PLT、血小板相关抗体水平的影响[D]. 谢欢来. 北京中医药大学, 2017(08)
- [9]小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响[J]. 汤琳. 中国医学工程, 2016(03)
- [10]亚标准剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床研究[J]. 杨玉湘. 四川医学, 2015(07)
标签：特发性血小板减少性紫癜论文; 丙种球蛋白论文; 血小板论文; 对照组论文; 地塞米松论文;