一、545例脐带异常对围产儿的影响（论文文献综述）
韩敏佳[1]（2021）在《藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析》文中研究指明背景 西藏地处青藏高原,孕产妇以世居藏族农牧民为主,整体生活环境、饮食结构、生活方式与内地平原地区有着显着的差异。由于民族政策和生育政策的不同,藏族产妇高龄和多产的特点与内地差异尤为显着。西藏农牧区经济条件相对较差,其地区的妇女文化水平普遍较低,导致该地区藏族妇女产前检查不规范以及产妇的依从性较差,故藏族孕产妇不良妊娠结局发生率较高。因此,了解藏族高龄多产产妇的危险因素,给予适当的干预措施,从而改善其不良妊娠结局和围产儿结局尤为重要。目的 了解藏族产妇高龄、多产两个因素与母婴不良结局之间的相关性。进一步提倡适龄妊娠及优生优育,并通过孕期规范的保健和适当干预措施,减少妊娠期合并症及并发症发生,降低母婴不良结局的发生率。方法 选取2018年01月～2020年11月在西藏自治区人民医院妇产科分娩的4356例产妇临床资料进行回顾性分析,将其分为高龄多产组（年龄≥35岁且产次≥5次）、高龄非多产组（年龄≥35岁且产次<5次）、非高龄多产组（年龄在18～34岁且产次≥5次）和非高龄非多产组（年龄在18～34岁且产次<5次）。比较四组产妇一般临床资料、妊娠合并症、分娩方式及围产儿结局情况。根据是否产生妊娠不良结局,采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选高龄多产产妇妊娠和围产儿不良结局的危险因素。将高龄多产组和高龄非多产组合并为高龄,再根据产妇年龄分为高龄组（35～39岁）和超高龄组（≥40岁）。比较两组高龄产妇一般临床资料、分娩方式、妊娠合并症及围产儿结局情况;根据是否产生围产儿不良结局,采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选高龄产妇围产儿不良结局的危险因素。将高龄多产组和非高龄多产组合并为多产组,再根据产妇产次分为多产组（产次=5）、超多产组（产次6～9次）和极多产组（产次≥10次）。比较三组多产产妇一般临床资料、分娩方式、妊娠合并症及围产儿结局情况;根据是否产生围产儿不良结局,采用单因素分析及Logistic回归分析,筛选多产产妇围产儿不良结局的危险因素。结果1.非高龄非多产组胎盘早剥、死胎的发病率最低（P<0.001）。2.高龄非多产组:顺产率最低（P<0.001）,剖宫产率最高（P<0.001）;早产儿发病率大于非高龄组（P<0.05）;新生儿体重小于非高龄多产组（P<0.05）。3.非高龄多产组:顺产率最高（P<0.05）,巨大儿的发病率大于非高龄非多产组（P<0.05）。4.高龄组:早产、妊娠期高血压疾病的发生率明显高于非高龄组（P<0.001）;孕周小于非高龄非多产组（P<0.001）。5.多产组:剖宫产率明显低于非多产组（P<0.05）;产后出血的发生率明显高于非多产组（P<0.001）。6.高龄多产组:助产率、前置胎盘、羊水Ⅲ度污染、新生儿1分钟Apgar评分低、胎儿畸形、死胎的发生率最高（P<0.05）。7.高龄多产组围产儿不良结局的Logistic回归结果:羊水多、羊水Ⅲ度污染是高龄多产产妇围产儿不良结局的危险因素（P<0.05,OR>1）,孕周是其保护因素（P<0.05,OR<1）。8.超高龄组:其年龄、孕次、产次均大于高龄组（P<0.001）,孕周小于高龄组（P=0.001）;超高龄组妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水Ⅲ度污染、新生儿早产、1分钟Apgar评分低的发生率明显高于高龄组（P<0.05）;同时新生儿体重明显低于高龄组（P<0.05）,分娩方式与高龄组无明显差异。9.高龄产妇围产儿不良结局Logistic回归分析:妊娠期高血压疾病、宫内窘迫、羊水多和羊水Ⅲ度污染是高龄产妇围产儿不良结局的独立危险因素（P<0.05,OR>1）;而孕周是保护因素（P<0.001,OR<1）。10.极多产组:极多产组产妇HELLP综合征、产后出血、新生儿早产和新生儿1分钟Apgar评分低的发生率明显高于多产组和超多产组（P<0.05）。11.多产产妇围产儿不良结局Logistic回归分析:羊水Ⅲ度污染是多产产妇围产儿不良结局的独立危险因素（P<0.001,OR>1）;孕周是其保护因素（P<0.001,OR<1）。结论1.高龄多产产妇妊娠合并症及并发症发生率、助产率、围产儿不良结局发生率均明显升高;羊水多、羊水Ⅲ度污染是高龄多产产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是其保护因素。2.高龄产妇妊娠合并症及围产儿不良结局的发生率明显高于非高龄产妇;超高龄产妇的妊娠并发症和围产儿不良结局的发生率会进一步升高。妊娠期高血压疾病、羊水多、宫内窘迫和羊水Ⅲ度污染是高龄产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是保护因素。3.多产产妇妊娠合并症及围产儿不良结局的发生率明显高于非多产产妇;产次达到10次及以上的多产产妇其妊娠合并症发生率和围产儿不良结局发生率进一步升高。羊水Ⅲ度污染是多产产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是保护因素。4.对于藏族高龄产妇、多产产妇、尤其是高龄多产产妇,临床应加强重视程度,强调适龄妊娠及优生优育的重要性,同时强调规律产检的重要性和必要性、加强对孕产妇及其家属的医疗卫生知识普及和教育、切实做好孕期产期护理和保健工作、积极干预和治疗妊娠合并症和并发症,最大程度改善母婴结局。
甘菊芬[2]（2021）在《产前超声在脐带异常中的诊断价值及脐带打结对胎儿围产期结局的影响》文中进行了进一步梳理目的分析超声对脐带异常（umbilical cord abnormalities,UCA）的产前诊断价值及脐带打结（umbilical cord knot,UCK）与围产期结局的关系。方法对我院2015年1月至2019年12月间妊娠晚期出生或引产胎儿的产前超声检查与临床资料进行回顾性分析,纳入标准:孕周≥28周正常出生的胎儿或死胎和超声检查与临床资料完整者;排除标准:产前超声或临床资料不完整者和人为因素晚孕期终止妊娠者。二维超声诊断UCK标准:脐带堆积呈“三叶草或绞索征”;三维超声诊断UCK标准:呈现脐带立体真结;诊断UCK金标准:产后或引产后临床医生确认。总结分析UCA发生率、致死率、产前超声诊断率及UCK与围产期结局的关系,并以产后诊断UCK者为UCK组,其他正常胎儿中随机选择200例为对照组,采用独立样本t检验（正态分布）或秩和检验（偏态分布）对比分析两组超声参数及相关临床参数差异性。结果40346例出生胎儿中,有8239例于产后确诊UCA,209例于妊娠晚期死亡,23例妊娠晚期因UCA而死亡。产前二维超声对脐带异常附着,脐带脱垂,脐带绕颈,单脐动脉,脐带扭转,脐带绕体和UCK的诊断率分别为99.8%,99.3%,98.1%,93.2%,82.6%,70.1%,9.1%;而对脐带过长,脐带过短,脐带水肿和脐动脉栓塞均没有提示。UCA在妊娠晚期胎儿死亡原因中占比11%,因UCA死亡胎儿中脐带扭转占比最高,为30.43%。99例产后确诊为UCK,3例死于UCK,占确诊UCK3%。UCK二维超声特征性图像显示困难且没有特异性,可呈现为不同程度过度扭曲、堆积或三叶草状,而三维超声能够明确鉴别真假结,并可分为脐带松结、脐带紧结、脐带螺旋堆积和脐带扭曲堆积。产前二维灰阶图像提示15例可疑UCK,其中9例经三维血管重建后确定UCK的诊断并最终经产后确诊。大脑中动脉血流阻力指数UCK组胎儿低于正常对照组胎儿（P<0.05）。两组产妇在年龄、妊娠次数、孕周、妊娠糖尿病、羊水量以及脐带长度方面差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产前二维超声对脐带附着异常,脐带脱垂,脐带绕颈,单脐动脉,脐带扭转和脐带绕体的检出率相对较高,但对脐带打结,脐带水肿,脐动脉栓塞,脐带过长和脐带过短的诊断率较低。脐带异常致妊娠晚期死亡率高为11%,产前超声诊断出脐带异常可为临床干预提供依据来降低胎儿死亡率。UCK的发病率不高仅为0.25%,但UCK致死率占晚孕期胎儿死亡的1.4%,UCK胎儿晚孕期死亡率则高达3%。母亲晚孕,多次妊娠,羊水多和长脐带会增加UCK发生的风险。二维超声发现可疑UCK的基础上,联合三维超声对提高UCK的诊断准确性价值很高。当超声显示胎儿大脑中动脉和脐动脉血流参数正常时,并不能排除UCK的存在。
刘秀武,卞燕,罗金英[3]（2020）在《双胎妊娠并发脐带缠绕打结6例临床分析》文中提出目的通过回顾性分析单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠病例资料,了解并发脐带缠绕打结的妊娠结局。方法回顾性分析2015年6月—2019年12月于某三级甲等妇幼专科医院分娩的6例双胎妊娠并发脐带缠绕打结孕产妇的妊娠结局及围产儿预后。结果 6例均为单绒毛膜单羊膜囊双胎,并发脐带缠绕打结的发生率为27.3%（6/22）。分娩孕周平均（34.7±1.9）周,分娩方式均为剖宫产。其中5例为早产,2例脐带过长,2例羊水Ⅲ°浑浊,11个活产新生儿中,9个新生儿因早产入住新生儿高危观察室,2个新生儿因气促入住新生儿科,随访42 d均正常。1例在妊娠32周时发现双胎之一死胎。结论双胎脐带缠绕为单绒毛膜单羊膜囊双胎特有并发症,对胎儿和新生儿产生重要影响,孕期应尽早确定绒毛膜性,严密孕期监护,32～34周剖宫产方式终止妊娠,以改善围产儿的预后。
陈一宁,杨德华[4]（2020）在《新生儿窒息致多器官损害的危险因素分析》文中研究表明目的分析新生儿窒息致多器官损害的相关危险因素。方法收集2014年1月至2019年4月成都大学附属医院和深圳恒生医院新生儿病区收治的窒息新生儿282例。以是否发生多器官损害分为多器官损害组（n=130）和非多器官损害组（n=152）。收集两组新生儿的一般情况、母孕期相关情况以及分娩相关情况,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析新生儿窒息致多器官损害的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组新生儿的胎龄、出生体质量、脐带异常、重度窒息、第二产程延长、胎儿窘迫、胎位异常、胎膜早破等8个影响因素比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,重度窒息、胎儿窘迫、脐带异常是新生儿窒息致多器官损害的危险因素（P<0.05）,胎龄为新生儿窒息致多器官损害的保护因素（P<0.05）。结论新生儿窒息后易并发多器官损害;重度窒息、胎儿窘迫、脐带异常为新生儿窒息致多器官损害的危险因素,胎龄为新生儿窒息致多器官损害的保护因素。
梁爱玲[5]（2020）在《脐带脱垂23例的发生原因及应急处理分析》文中研究说明目的分析脐带脱垂发生原因及其应急处理方法、效果。方法收集与整理医院2013年5月～2019年5月收治产妇临床资料,对23脐带脱垂病患者临床资料进行回顾性分析。结果 2013年5月～2019年5月收治产妇2865例,脐带脱垂23例,发生率为0.80%,1例隐性脐带脱垂,22例显性脐带脱垂,新生儿重度窒息6例,围产儿死亡1例,早产、羊水异常、脐带异常、先露异常、多胎妊娠、胎头高浮、胎膜早破是脐带脱垂发生主要原因,其中羊水异常与脐带异常在发生原因中的占比较大,分别为21.74%,26.09%。结论研究发现早产、羊水异常、脐带异常、先露异常、多胎妊娠、胎头高浮、胎膜早破是引发脐带脱垂的重要原因,有必要针对这些原因做好防范与应急措施,保障母婴安全。
陈一宁[6]（2020）在《新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:分析新生儿窒息多器官损害的相关危险因素,为新生儿窒息多器官损害的防治提供参考依据。方法:采用病例对照的研究方法,根据纳入及排除标准,选取2014年1月-2019年4月成都和深圳两所医院新生儿病区收治的窒息新生儿为研究对象。以是否发生多器官损害,分为病例组（n=130）和对照组（n=152）。按照相关规定收集两组病例的新生儿一般情况[性别、胎龄（Gestational age,GA）、出生体重（Birth weight,BW）、胎数、脐带情况、羊水情况、胎儿宫内生长情况、窒息程度]、母孕期相关情况[孕母年龄、既往有无死胎及死产史、孕期贫血情况、甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）、妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期高血压（Gestational hypertension,GH）、子痫前期（Pre-eclampsia,PE）]以及分娩相关情况[分娩方式、阴道助产、急产、第二产程延长、孕母全身麻醉、胎儿窘迫（Fetal distress,FD）、胎位异常、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥、胎膜早破（Premature rupture of membranes,PROM）],分别进行基本资料分析和单因素分析。将单因素分析中有统计学意义的影响因素作为自变量纳入回归模型进行多因素非条件logistic回归分析,得出新生儿窒息多器官损害的危险因素。结果:（1）282例窒息新生儿中,病例组130例（46.10%）,对照组152例（53.90%）。病例组中脑损害113例（86.92%）,心脏损害110例（84.62%）,肺损害69例（53.08%）,肾损害46例（35.38%）,肝损害28例（21.54%）,胃肠损害21例（16.15%）;对照组中无器官损害68例（44.74%）,脑损害40例（26.32%）,心脏损害16例（10.53%）,肺损害14例（9.21%）,胃肠损害8例（5.26%）,肾损害3例（1.97%）,肝损害3例（1.97%）。（2）重度窒息组多器官损害发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度窒息组中脑、心脏、肺、肾、肝脏、胃肠各个器官损害发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）单因素分析结果显示早产、低出生体重、脐带异常、重度窒息、第二产程延长、胎儿窘迫,胎位异常、胎膜早破等8个影响因素在两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）多因素分析结果显示重度窒息（P<0.05,OR=6.511）、胎儿窘迫（P<0.05,OR=4.114）、早产（P<0.05,OR=2.577）、脐带异常（P<0.05,OR=2.513）为新生儿窒息多器官损害的危险因素。结论:重度窒息、胎儿窘迫、早产、脐带异常为新生儿窒息多器官损害的危险因素。
马欣欣[7]（2020）在《妊娠晚期羊水量对分娩方式及新生儿结局的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨妊娠晚期不同羊水量对分娩方式及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究,纳入2018年1月-2019年4月在河北省人民医院产科住院分娩的产妇,共3501例。按照纳入排除标准,排除病例1435例,剩余2066例,根据羊水指数（amniotic fluid index,AFI）分为≤8.0cm组（羊水减少组）293例,8.0<AFI<25.0cm组（羊水正常组）1773例,比较两组一般资料。再根据羊水指数分为≤5.0cm组（羊水过少组）,51例;5.0<AFI≤8.0cm组（羊水偏少组）,242例;8.0<AFI≤12.0cm组（羊水正常1组）,563例;12.0<AFI≤20.0cm组（羊水正常2组）,1152例;20.0<AFI<25.0cm组（羊水正常3组）,58例;共5个亚组。对羊水减少组与羊水正常组及5个亚组进行比较的临床指标有:分娩方式（阴道自然分娩、选择性剖宫产、引产、器械助产及中转剖宫产）、新生儿一般结局（新生儿出生体重、Apgar 1分钟评分、转NICU率及NICU住院时间）及新生儿并发症（新生儿吸入综合征、新生儿脑损伤、新生儿感染、新生儿代谢性酸中毒及新生儿呼吸窘迫综合征）。采用Excel软件建立数据库,采用SPSS 21.0软件进行统计分析数据。计量资料以中位数及四分位数间距表示,采用Mann-Whitney秩和检验;计数资料以构成比表示,采用卡方检验或校正卡方检验;采用多因素logistic回归分析羊水量与分娩方式及新生儿结局的关系,同时调整年龄、孕次、产次、BMI、孕周、妊娠期高血压疾病及妊娠合并糖尿病混杂因素。使用RR值及95%置信区间评价羊水量与分娩方式及新生儿结局的影响。P<0.05为差异具有统计学意义。结果通过对羊水减少组与羊水正常组及5个亚组对比分析得出:羊水减少组与羊水正常组阴道自然分娩、引产、选择性剖宫产及中转剖宫产比较有统计学差异（P<0.05）,器械助产无统计学差异（P>0.05）。羊水过少组、羊水偏少组及羊水正常组三组比较,随着羊水量增加,阴道自然分娩率增加,中转剖宫产率降低（P<0.05）;羊水偏少组引产率最高,其次为羊水过少组,羊水正常组引产率最低（P<0.05）。5个亚组比较,羊水正常1组、羊水正常2组及羊水正常3组分娩方式比较均无统计学差异（P>0.05）。羊水减少组转NICU率及新生儿NICU住院时间高于羊水正常组（P<0.05）。5个亚组比较显示羊水越多,新生儿出生体重越高（P<0.05）;转NICU率在羊水正常1组最低,在羊水过少组最高（P<0.05）。羊水减少组与羊水正常组比较,新生儿吸入综合征、脑损伤、感染、呼吸窘迫综合征差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿代谢性酸中毒无统计学差异（P>0.05）。羊水过少组、羊水偏少组及羊水正常组三组比较,随着羊水量的增加,除新生儿代谢性酸中毒外,新生儿并发症发生率下降（P<0.05）。5个亚组比较,羊水正常1组、羊水正常2组及羊水正常3组新生儿并发症比较均无统计学差异（P>0.05）。采用多因素logistic回归分析并调整年龄、孕次、产次、BMI、孕周、妊娠期高血压疾病及妊娠合并糖尿病混杂因素后得到,羊水过少是早产、新生儿出生体重<2500g、转NICU、中转剖宫产及新生儿感染的独立危险因素（a RR>1,P<0.05）,羊水偏少是选择性剖宫产的保护性因素（a RR<1,P<0.05）,是早产、引产及中转剖宫产的独立危险因素（a RR>1,P<0.05）。结论1羊水过少的阴道分娩率下降,中转剖宫产率升高,是导致中转剖宫产发生的原因。2羊水过少的新生儿出生体重最低,新生儿转NICU率最高,NICU住院时间最长;是造成早产及新生儿感染的原因。3羊水偏少引产率升高,中转剖宫产率增加。羊水偏少可导致早产。4分娩方式及新生儿并发症发生率在羊水正常范围内比较无差异。图4幅;表13个;参123篇。
郑云[8]（2019）在《脐带帆状附着100例临床分析》文中提出目的研究脐带帆状附着的临床特点。方法纳入2015年1月至2018年10月在本院分娩的孕产妇,选取其中确诊脐带帆状附着的100例孕产妇作为研究对象,记录母婴情况,并综合分析脐带帆状附着的临床特点。结果研究选取时间段中脐带帆状附着孕产妇100例,产前超声明确诊断40例,产前诊断率40%,共分娩106例新生儿,其中新生儿轻度窒息1例,新生儿重度窒息3例,孕25周死胎1例,围产儿死亡2例。不良结局共7例,其中产后诊断4例,产前诊断3例,死胎3例均为产后诊断。结论及早发现相关危险因素,做好产前超声诊断,监督追踪高危孕妇定期规范产检,加强孕期自我监测,适时终止妊娠,降低围产儿死亡率。
张雨生[9]（2019）在《899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析》文中认为[目的]本文通过回顾性的研究2016-2017年本院重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）早产儿的临床资料,分析探讨早产的高危因素,早产儿的常见并发症以及死亡原因,旨在为降低早产及早产儿并发症的发生率,改善早产儿的临床结局,为提高早产儿的生存质量,减轻家庭及社会负担,提供可行的路径方法。[方法]设计《苏州大学附属儿童医院NICU早产儿调查登记表》,收集苏州大学附属儿童医院2016年1月1日至2017年12月31日NICU早产儿临床资料,进行回顾性分析,研究早产的高危因素、早产儿常见并发症和死亡原因。运用SPSS 19.0软件对数据进行处理,以P<0.05有统计学意义。[结果]从2016年1月至2017年12月我院NICU病房收治住院早产儿为899例。具体情况如下:1.本组早产儿中胎龄<28周者30例（3.34%）;28～31+6周者275例（30.59%）;32～33+6 周者 233 例（25.91%）;34～36+6 周者 361 例（40.16%）。2.本组早产儿出生体重<1000g者25例（2.78%）;1000g-1500g者202例（22.47%）;1500g-2500g 者 492 例（54.73%）;≥2500g 者 180 例（20.02%）。3.本资料中小于胎龄儿者120例（13.35%）,适于胎龄儿772例（85.87%）,大于胎龄儿者7例（0.78%）。4.本资料显示极早期早产发生的危险因素有:多胎妊娠（36.67%,OR=2.036）、高龄产妇（26.67%,OR=2.451）、羊水异常（23.33%,OR=1.522）试管婴儿（16.67%,OR=3.489）。早期早产发生的危险因素有:胎膜早破（29.45%,OR=1.033）、多胎妊娠（24.00%,OR=1.381）、羊水异常（20%,OR=1.137）、子痫（13.45%,OR=1.072）、胎盘异常（13.09%,OR=1.013）、先兆早产（11.64%,OR=2.189）、妊娠期高血压（7.64%,OR=1.094）。中期早产发生的危险因素有:胎膜早破（33.91%,OR=1.674）、多胎妊娠（24.03%,OR=1.491）、子痫（18.88%,OR=1.942）、胎盘异常（14.16%,OR=1.503）、宫内窘迫（10.30%,OR=1.576）妊娠期高血压（9.44%,OR=1.352）。晚期早产发生的危险因素有:高龄产妇（15.24%,OR=1.006）、妊娠期糖尿病（13.85%,OR=1.273）、宫内窘迫（11.63%,OR=1.988）。通过比较四组早产儿之间高危因素的发生率,发现试管婴儿、多胎妊娠、先兆早产、子痫、脐带异常、宫内窘迫在各组之间的发生率上有统计学意义（P<0.05）。5.早产小于胎龄儿发生的危险因素有:子痫（43.33%,OR=7.190）、羊水异常（30.33%,OR=3.423）、高龄产妇（23.33%,OR=1.461）、多胎妊娠（23.33%,OR=2.011）、发育迟缓（19.17%,OR=12.005）、妊娠期高血压（18.33%,OR=2.085）、宫内窘迫（16.67%,OR=1.375）。6.极早期早产儿和早期早产儿的主要并发症为窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、低血糖、先天畸形、早产儿视网膜病（Retinopathy of prematurity,ROP）、新生儿贫血、感染性疾病（OR值均大于1）。极早期早产对窒息、先天畸形、BDP、NEC、ROP、NRDS并发症发生率的影响大于早期早产。中期早产、晚期早产与窒息、低血糖、先天畸形、新生儿贫血、感染性疾病、BPD、NEC、ROP的发生率呈负相关。不同胎龄的早产儿之间在窒息、呼吸暂停、肺出血、颅内出血、新生儿贫血、胆汁淤积、黄疸、BDP、NEC、ROP、NRDS、气胸的发生率上存在极显着差异（P均<0.001）。随着胎龄的增长,窒息、呼吸暂停、新生儿贫血、NRDS、BDP、NEC、ROP的发生率逐渐下降,感染性疾病在各组胎龄中的发生率均最高。7.早产小于胎龄儿的并发症主要有新生儿贫血（50.00%,OR=1.958）、低血糖（33.33%,OR=3.937）、先天性畸形（31.67%,OR=1.605）、ROP（8.33%,OR=1.541）、NEC（6.67%,OR=1.127）。8.73例死亡早产儿围产期最常见的前五位异常因素为:多胎妊娠24例,占32.88%;羊水异常23例,占31.51%;胎膜早破15例,占20.55%;高龄产妇11例,占15.07%;脐带异常8例,占10.96%。早产儿死因前5位为感染性疾病（27.39%）、NRDS（23.29%）、窒息（17.81%）、NEC（17.81%）、畸形（4.11%）。胎龄、体重、消化系统疾病、神经系统疾病是影响早产儿临床结局（死亡）的危险因素。[结论]早产的合并症及并发症是新生儿发生死亡的主要因素。早产儿胎龄越小,合并症及并发症越重。早期干预有望减少早产儿并发症的发病率及死亡率。
倪文泉[10]（2018）在《早产儿的高危因素、并发症及死亡原因分析》文中研究指明【目的】探索安徽省立医院新生儿科近4年早产儿发生的高危因素、常见并发症以及主要死亡原因,为降低早产发病率、减少早产儿死亡率和改善远期预后,提供有效的预防和治疗措施。【方法】设计《安徽省立医院NICU早产儿调查登记表》,收集安徽省立医院2013年1月1日至2016年12月31日新生儿科早产儿临床资料,进行回顾性分析,分析早产的高危因素、早产儿常见并发症和死亡原因。运用SPSS 19.0软件对数据进行处理。【结果】共收治早产儿2794例,死亡98例,总死亡率为3.51%;2013年、2014年、2015年、2016年病死率分别为4.36%、3.79%、3.48%、2.80%;早产SGA死亡率为8.10%,早产LGA死亡率为2.22%。早产儿主要死因顺位前5位为肺透明膜病（27.55%）、感染性疾病（20.41%）、窒息（14.29%）、先天性出生缺陷（11.22%）、肺出血（9.18%）。早产SGA常见高危因素有:妊娠期合并高血压（44.92%,OR=5.757）、多胎妊娠（33.49%,OR=3.729）、脐带异常（25.87%,OR=8.782）、胎盘异常（20.95%,OR=4.248）、胎膜早破（20.16%,OR=2.228）、高龄妊娠（18.57%,OR=3.549）、孕妇感染（15.71%,OR=32.96）、宫内窘迫（9.68%,OR=4.822）。早产LGA常见高危因素有:妊娠合并糖尿病（19.96%,OR=6.215）、高龄妊娠（9.93%,OR=1.463）。早产SGA常见并发症为:感染性疾病（55.87%,OR=1.405）、窒息（38.17%,OR=5.499）、NRDS（28.25%,OR=5.318）、颅内出血（15.24%,OR=3.963）、低血糖（15.24%,OR=1.571）、贫血（14.29%,OR=1.383）、先天畸形（13.81%,OR=1.877）、黄疸（13.02%,OR=1.379）、胆汁淤积（9.52%,OR=2.557）、喂养不耐受（6.35%,OR=2.536）、肺出血（4.29%,OR=7.092）。早产LGA常见并发症为:窒息（16.67%,OR=1.775）、低血糖（15.24%,OR=2.035）、NRDS（13.33%,OR=2.007）。【结论】早产儿胎龄和出生体重与并发症的种类和预后关系显着。早产SGA与早产LGA有不同的高危因素,常见的并发症和预后也不相同,早产SGA比早产LGA预后差,死亡率高。应加强产前筛查和高危妊娠的围生期保健、提高窒息复苏技术、加强呼吸管理、控制感染等,以减少早产发生率、减少早产儿并发症、降低死亡率、改善预后。
二、545例脐带异常对围产儿的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、545例脐带异常对围产儿的影响（论文提纲范文）
（1）藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高龄产妇妊娠现状分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读研究生期间发表的学术论文目录 |
（2）产前超声在脐带异常中的诊断价值及脐带打结对胎儿围产期结局的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 妊娠晚期UCA的发生和超声诊断情况 |
| 3.2 妊娠晚期胎儿死亡情况 |
| 3.3 UCK与妊娠晚期胎儿结局 |
| 3.4 UCK的超声诊断情况 |
| 3.5 UCK的危险因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 妊娠晚期UCA发生情况 |
| 4.2 妊娠晚期UCA致胎儿死亡情况 |
| 4.3 超声对UCA的诊断价值 |
| 4.4 UCK对妊娠晚期胎儿结局的影响 |
| 4.5 超声对UCK的诊断价值 |
| 4.6 UCK相关危险因素分析 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 脐带打结的超声诊断及相关研究进展 |
| 参考文献 |
（3）双胎妊娠并发脐带缠绕打结6例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 双胎妊娠及绒毛膜性判定 |
| 1.2.2 脐带缠绕打结的诊断 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 妊娠结局和新生儿预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 双胎脐带缠绕的相关因素和围产结局 |
| 3.2 MCMA的早期超声诊断和孕期管理 |
| 3.3 终止妊娠时机和分娩方式 |
（4）新生儿窒息致多器官损害的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准及排除标准 |
| 1.3 新生儿窒息诊断及分度标准 |
| 1.4 新生儿窒息多器官损害诊断标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿窒息后各器官损害的发生率 |
| 2.2 窒息程度与器官损害发生情况 |
| 2.3 新生儿窒息致多器官损害的单因素分析 |
| 2.3.1 新生儿一般情况与多器官损害的单因素分析 |
| 2.3.2 母孕期相关因素与多器官损害的单因素分析 |
| 2.3.3 分娩相关因素与多器官损害的单因素分析 |
| 2.4 新生儿窒息致多器官损害的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）脐带脱垂23例的发生原因及应急处理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 脐带脱垂原因 |
| 2.2 处理效果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 脐带脱垂发生原因 |
| 3.2 脐带脱垂处理措施 |
| 3.3 小结 |
（6）新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）妊娠晚期羊水量对分娩方式及新生儿结局的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 羊水测量 |
| 1.1.3 母婴并发症诊断标准 |
| 1.1.4 统计方法 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本特征 |
| 1.2.2 分娩方式 |
| 1.2.3 新生儿一般结局 |
| 1.2.4 新生儿并发症 |
| 1.2.5 调整混杂因素后羊水对分娩方式及新生儿的影响 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 分娩方式 |
| 1.3.2 新生儿一般结局 |
| 1.3.3 新生儿并发症 |
| 1.4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 羊水量异常的原因及治疗进展 |
| 2.1 正常羊水的生理作用 |
| 2.1.1 保护胎儿 |
| 2.1.2 保护母体 |
| 2.2 羊水量异常的临床表现 |
| 2.2.1 羊水过少的临床表现 |
| 2.2.2 羊水过多的临床表现 |
| 2.3 羊水量异常的原因 |
| 2.3.1 羊水过少的原因 |
| 2.3.2 羊水过多的原因 |
| 2.4 羊水量异常对妊娠结局的影响 |
| 2.4.1 羊水过少对妊娠结局的影响 |
| 2.4.2 羊水过多对妊娠结局的影响 |
| 2.5 羊水量异常的治疗 |
| 2.5.1 羊水过少的治疗 |
| 2.5.2 羊水过多的治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）脐带帆状附着100例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产前及产后诊断对比 |
| 2.2 妊娠及分娩结局 |
| 3 讨论 |
| 3.1 脐带帆状附着的发病机制及高危因素 |
| 3.2 脐带帆状附着对围生儿的影响 |
| 3.3孕期超声、MRI诊断意义及进展 |
（9）899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 研究对象和方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 结果 |
| 1、一般情况 |
| 2、早产儿高危因素的临床回顾分析 |
| 3、早产儿并发症的临床回顾分析 |
| 4、早产儿死亡原因分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿常见并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写对照表 |
| 致谢 |
（10）早产儿的高危因素、并发症及死亡原因分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、545例脐带异常对围产儿的影响（论文参考文献）
- [1]藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析[D]. 韩敏佳. 西藏大学, 2021(12)
- [2]产前超声在脐带异常中的诊断价值及脐带打结对胎儿围产期结局的影响[D]. 甘菊芬. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]双胎妊娠并发脐带缠绕打结6例临床分析[J]. 刘秀武,卞燕,罗金英. 中国卫生标准管理, 2020(23)
- [4]新生儿窒息致多器官损害的危险因素分析[J]. 陈一宁,杨德华. 海南医学, 2020(13)
- [5]脐带脱垂23例的发生原因及应急处理分析[J]. 梁爱玲. 临床医药文献电子杂志, 2020(51)
- [6]新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析[D]. 陈一宁. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]妊娠晚期羊水量对分娩方式及新生儿结局的影响[D]. 马欣欣. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]脐带帆状附着100例临床分析[J]. 郑云. 当代医学, 2019(19)
- [9]899例住院早产儿的高危因素、并发症及临床结局分析[D]. 张雨生. 苏州大学, 2019(04)
- [10]早产儿的高危因素、并发症及死亡原因分析[D]. 倪文泉. 安徽医科大学, 2018(12)