一、我国心血管外科的新进展（论文文献综述）
郭睿霖,白龙,焦轩,江行配,王羽蒙,杨雷,刘开宇,陈巍,张春风,田海,孙露[1]（2021）在《3D打印在心血管外科的临床应用》文中提出3D打印技术在心血管外科领域有着独特的优势,其不仅能充分展现心脏解剖结构,还有助于疾病的诊断和治疗,在临床上凸显了极大的应用价值。3D打印技术在心血管外科应用前景广阔,但受到材料科学与软件技术等发展的限制,仍需进一步完善,以便更好地应用于临床。
倪启智[2]（2021）在《胸腔镜辅助下经右胸小切口二尖瓣置换术与传统正中开胸二尖瓣置换术临床疗效对比》文中研究指明目的:探讨胸腔镜辅助下小切口手术和传统正中开胸手术在二尖瓣置换治疗上的优劣势,并评价其二者的安全性、有效性,从而为患者选用更为合理且安全有效的手术操作方式。方法:回顾性分析我院心脏大血管外科2018年1月至2020年12月期间于我科住院治疗确诊为二尖瓣瓣膜疾病的64例患者的临床资料。其中35例实施胸腔镜辅助下右胸小切口二尖瓣置换术的病例作为胸腔镜组;另29例施行传统正中开胸二尖瓣置换术的病例作为对照组。比较两组病例的各项临床资料。结果:腔镜组无术中转开胸病例,两组术后均顺利康复出院,无死亡病例。两组相比:（1）术前观察指标:术前一般资料（身高、体重、年龄、左室射血分数、左室舒张末径）差异无统计学意义（P>0.05）;（2）术中观察指标:胸腔镜组的体外循环时间、主动脉阻断时间长于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）,而手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;胸腔镜组术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）,两组在术中输血量方面,差异无统计学意义（P>0.05）;（3）术后观察指标:胸腔镜组术后呼吸机辅助时间、心脏ICU停留时间、24h胸腔引流量、住院时间方面均小于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;胸腔镜组与对照组在总输血量、住院总费用、术后左室射血分数和左室舒张末径方面差异无统计学意义（P>0.05）;术后并发症方面:腔镜组窦性停搏发生1例,胸腔积液发生1例,总不良发生率为5.7%,传统组术后切口愈合不良1例,总不良发生率3.4%。结论:胸腔镜辅助下二尖瓣置换术术后并发症发生率并无增加,与传统手术一样安全可靠;且并未延长手术时间,费用与传统相比也无明显差异,切口小,出血少,术后恢复快,在选择合适患者的前提下,如能解决好体外循环时间延长问题,较传统正中手术更有应用优势。
盖宁[3]（2021）在《300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析》文中认为目的:评估300例完全胸腔镜微创心脏手术的手术质量,讨论学习过程,总结初学者的学习曲线。方法:回顾性分析本院单一术者300例全胸腔镜下心脏手术,将300例患者按手术时间的前后顺序进行编号并分为连续的三组,即A组（手术日期为2015年3月至2016年12月）,B组（手术日期为2017年1月到2018年10月）,C组（手术日期为2018年11月到2020年7月）,每组100例,每组分为5个序列,对比体外循环用时,主动脉阻闭用时,手术用时,出血量的大小,输血量的大小,上腔静脉以及下腔静脉阻闭后的平均CVP;呼吸机辅助呼吸时长,在重症监护病房（ICU）花费的时间,手术完毕后全天24h引流量。结果:三组患者的体外循环用时长短,主动脉阻闭用时长短,手术用时,呼吸机用时和术后JGS均存在显着差异（P<0.05）。A组患者的指标均值大于B组患者,B组患者的指标均值大于C组患者的,随着手术例数的增多,指标均值有明显的降低,说明存在明显的学习曲线。结论:全胸腔镜对房间隔和（或）室间隔修补术,心脏瓣膜成形术和置换术以及心房粘液瘤切除术已显示出良好的临床效果。完全胸腔镜心微创脏手术的围手术期指标和术后并发症与术者的手术水平密切相关,若术者勤学苦练,提高自身胸腔镜下心脏手术的操作水平,则可大大降低围手术期的相关指标以及并发症的发生概率。
田媛[4]（2019）在《负压封闭引流技术（VSD）在抗凝治疗患者慢性创面的临床应用研究》文中研究指明研究背景和目的慢性创面为一定时间内（>1个月）不能恢复正常形态结构和功能完整性且无愈合倾向的创面。近年来,慢性创面疾病的发病率一直居高不下,其中部分患者因为长期卧床或更换人工瓣膜等原因需常规抗凝治疗,如心血管外科术后病人、骨科术后卧床病人。虽然抗凝药物在预防血栓形成方面具有良好的效果,但抗凝药物的使用同样增加了创面出血的风险影响创面愈合,因此如何安全、有效地治疗这些使用抗凝剂患者的慢性创面就成为必须要解决的临床难题。慢性创面的治疗方式多种多样,目前仍未找到一种对所有患者都有效的方法。负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）作为现今慢性创面的标准治疗方案,表现出明显促创面愈合的优势,但负压能否安全用于抗凝治疗患者的创面目前仍说法不一。那么VSD能否用于同时抗凝治疗患者的创面,如何使用才能减少不良反应的发生?创基处理过程中,负压怎样与其他创面治疗措施协同从而最大程度地加速创面愈合?带着上述疑问,我们进行了大量文献检索,且随着对慢性难治性创面研究的深入,发现不论是慢性创面创基管理的“TIME”原则或者“TIME-H”原则,都只是系统评估患者创面情况的一部分,所以建立与之相符的治疗策略和相关临床路径显得尤为迫切。同时,目前临床医生仍普遍认为在创基准备过程中VSD不能用于同时抗凝治疗患者,会增加创面发生出血、坏死的风险,因此在负压使用过程中多停用了抗凝剂或更换为出血风险更低的其他抗凝剂。Smith&Nephew负压临床使用指南也建议VSD要慎用于抗凝治疗患者,对于活动性出血或止血困难的患者更应禁用。但现也有少量证据轶事性报道了在不停用或更换抗凝剂的前提下,VSD用于同时抗凝治疗患者的创面安全、有效。总的来说,VSD用于同时抗凝治疗患者创面安全性和有效性的证据非常有限且存在争议,且对于降低VSD使用风险的预防措施也尚不清楚,所以需要有效的循证医学证据来分析VSD用于抗凝治疗患者创面的安全性和有效性。从2008年至2017年我科收治了140例心血管外科术后、创伤术后等需要常规抗凝药物治疗的患者,创基准备过程中VSD用于该类患者时,未停用抗凝药物,最终取得了良好的临床治疗效果且未观察到明显不良反应。即使在使用华法林抗凝治疗的患者中,虽然其比他抗凝剂引起创面出血的风险更高,但在未停用或更换华法林的情况下,也未观察到VSD用于该类患者增加了创面出血风险。因此我们实施了此项回顾性研究,旨在观察VSD用于同时抗凝治疗患者的临床实践,包括总结创基处理策略,分析VSD使用的安全性和临床疗效,从而为VSD在抗凝治疗患者慢性创面的应用提供一个相对安全的参考。研究方法本研究分为两部分:第一部分:VSD用于慢性难治性创面创基准备的策略和临床路径探讨通过电子病例系统,收集我科2008年1月至2017年12月收治的373例慢性难治性创面病人的临床资料进行分析,结合我科慢性创面病人的实际情况,制定与之相符的慢性创面创基准备的程序性治疗策略和相关临床路径,通过创面面积、愈合时间、治愈率、复发率探讨其对创面愈合和预后的影响。第二部分:VSD用于抗凝治疗患者创面的安全性与临床疗效分析在2008年1月至2017年12月收治的所有慢性创面患者中,筛选符合同时使用抗凝药物治疗的慢性创面标准的全部140例样本资料。根据抗凝剂的种类,将患者分为华法林组和其他抗凝剂组,再依据患者是否接受VSD治疗,在华法林组和其他抗凝剂组内进行亚组分析,分为负压治疗组和常规治疗组。患者的人口统计学资料（性别、年龄、BMI、基础疾病情况）用于分析病人的基线水平是否存在偏倚;根据创面的面积、愈合时间分析VSD用于抗凝病人慢性创面的临床疗效;根据并发症（敷料相关性皮炎、出血、感染）的发生情况,分析VSD用于抗凝病人慢性创面的安全性;实验室检查（凝血功能、创面分泌物培养）评估患者发生出血以及感染的风险。通过对VSD用于不同抗凝病人干预方式的描述,总结VSD用于抗凝病人慢性创面的具体实践操作过程。所有数据都通过SPSS23.0统计软件包进行分析,设定P<0.05有统计学差异。研究结果:1.我科的慢性创面多以外伤性溃疡、术后溃疡、糖尿病性溃疡、压疮、血管性溃疡为主,占95.4%。通过程序性的创基准备,创面平均愈合时间为43天,95.2%的患者慢性难治性创面治愈。随访半年,仅6.7%的患者治疗后复发。2.其中同时使用抗凝药物治疗患者的慢性创面多为创伤术后长期卧床或心血管外科术后的创面。使用华法林抗凝治疗的患者以有基础疾病的老年女性居多,创面主要为心血管外科术后形成的位于胸部的窦腔性创面,其次是下肢创面。使用华法林以外的其他抗凝剂治疗的患者以中青年男性多见,创面主要为创伤后形成的、位于下肢的慢性创面。3.与华法林组患者相比,其他抗凝剂组的患者的创面面积更大（P=0.00）,同时导致了更长的创面愈合时间（39±22 vs 62±35,P=0.00）。4.华法林组内,亚组分析结果显示负压治疗组和传统治疗组在创面大小和愈合时间上无明显统计学差异（P>0.05）。5.在其他抗凝剂组中,亚组分析显示负压组和非负压组虽在创面的面积上无明显统计学差异（P>0.05）,但负压组明显缩短了创面愈合时间（54±29 vs 72±39,P=0.04）。6.单因素分析和二元logistics回归分析均显示:华法林组与其他抗凝剂组相比较创面发生并发症或出血的风险未增加（P>0.05）;与常规治疗相比,负压用于抗凝治疗患者也未增加创面发生并发症或出血的风险（P>0.05）。研究结论:1.慢性创面创基准备的程序性治疗原则是指,在改善患者的基础疾病和全身营养状态的前提下,通过彻底清创和“无创换药”理念控制感染,必要时全身使用抗生素;保持创面干湿平衡;通过负压、PRP以及生长因子类药物来促进创面肉芽生长和上皮化;尽早皮片和/或皮瓣移植封闭创面,缩短病程。2.VSD带有适当的压力和模式,即使创面存在感染、瘘管以及窦道等,仍可以加速同时抗凝治疗患者的慢性创面愈合,且不会增加与之相关的不良反应。3.要根据创面的感染情况和抗凝剂的种类,选择相应的VSD模式和压力。当创面感染重、脓性分泌物多时,一般采用高压（-80～-100 mmHg）持续模式;当创面感染轻、分泌物少时,一般采用低压（-60～-80 mmHg）间断模式;对于使用华法林的病人,一般用低压（-60～-80 mmHg）持续模式。4.当患者存在活动性出血或止血困难时,应立即停止VSD治疗,并采取适当措施止血。使用抗凝剂特别是华法林治疗的患者,要密切监测患者的凝血功能,以便及时调整抗凝剂的剂量,并控制INR值在1.8-3.0之间。感染性的伤口在必要的条件下需要频繁地更换敷料以防加重创面感染。
翁国星[5]（2017）在《胸腔镜微创手术的起始与发展》文中研究说明胸腔镜微创手术在胸心血管外科的应用,现已相当普及,以至于患者来就诊时,其本人或家属会直接向医生提出采取腔镜微创手术治疗。在此情况下,温习胸腔镜的诞生历史,了解其发展过程,无疑会对临床工作者产生不少启发。再进一步探讨其当今在普通胸外科,特别是复杂的心血管外科的应用,更能激发临床工作者的创新激情,为微创胸心
张楠[6]（2016）在《M公司心血管外科产品营销策略研究》文中研究表明本文旨在分析近3年来M公司心血管外科业务下滑的原因并探究改进M公司的心血管外科产品营销策略。首先通过PEST模型分析了影响国内心血管外科高值耗材发展的宏观因素,SCP模型分析了心血外科高值耗材行业现状与M公司的应对。然后具体到相关产品的市场情况,以及M公司整体及心血管外科部门的销售及运营特点,并进行了SWOT分析。接下来运用了STP工具,对M公司产品进行了分析。最后从4P角度（产品策略、价格策略、渠道策略、促销策略）分析了M公司心血管外科部门产品目前存在的问题并提出了未来的营销策略优化方案,以帮助该系列产品取得更好的市场份额及销售情况。
廖虎,郭成林[7]（2014）在《华西医院胸外科代表参加中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议》文中提出2013年11月69日,中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛在武汉东湖国际会议中心隆重召开。我院胸外科13人参加了此次会议。中华医学会胸心血管外科学分会致力于促进我国胸心血管外科学的发展,提升我国胸心血管外科的学术水平和临床技能,提高我国胸心血管外科的国际地位。一年一度的中华医学会胸心血管外科年会是我国胸心外科学界的传统盛会,是展示胸心外科
支修益[8]（2014）在《第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京隆重召开》文中认为2013年11月16日,由中国癌症基金会、中国抗癌协会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办,首都医科大学肺癌诊疗中心、中国医科院肿瘤医院和首都医科大学宣武医院承办的"第六届中国肺癌南北高峰论坛暨2013年全国肺癌诊疗新技术新进展学习班"在北京全国政协礼堂隆重召开。全国人大常委会副委员长、中华医学会会长陈竺院士和全国政协副主席、中国健康促进联盟名誉主席韩启德院士担任论坛名誉主席,原全国人大副委员长、中国癌症基金会主席、论坛名誉主席何鲁丽女士出席了
支修益[9]（2013）在《第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京隆重召开》文中进行了进一步梳理2013年11月16日,由中国癌症基金会、中国抗癌协会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办,首都医科大学肺癌诊疗中心、中国医科院肿瘤医院和首都医科大学宣武医院承办的"第六届中国肺癌南北高峰论坛暨2013年全国肺癌诊疗新技术新进展学习班"在北京全国政协礼堂隆重召开。全国人大常委会副委员长、中华医学会会长陈竺院士和全国政协副主席、中国健康促进
支修益[10]（2013）在《第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京全国政协礼堂隆重召开》文中指出2013年11月16日,由中国癌症基金会、中国抗癌协会、首都医科大学和中国健康促进联盟共同主办、首都医科大学肺癌诊疗中心、中国医科院肿瘤医院和首都医科大学宣武医院承办的"第六届中国肺癌南北高峰论坛暨2013年全国肺癌诊疗新技术新进展学习班"在北京全国政协礼堂隆重召开。全国人大常委会副委员长、中华医学会会长陈竺
二、我国心血管外科的新进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、我国心血管外科的新进展（论文提纲范文）
（1）3D打印在心血管外科的临床应用（论文提纲范文）
| 1 3D打印技术在心脏外科领域应用的概述 |
| 2 3D打印技术在心血管外科的临床应用 |
| 2.1 3D打印在先心病外科的应用 |
| 2.2 3D打印在心脏瓣膜疾病方面的应用 |
| 2.3 3D打印在心脏大血管疾病方面的应用 |
| 2.4 3D打印在心血管外科其他疾病中的应用 |
| 3 总 结 |
（2）胸腔镜辅助下经右胸小切口二尖瓣置换术与传统正中开胸二尖瓣置换术临床疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 麻醉处理 |
| 2.2.2 通气管理 |
| 2.2.3 手术方法 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术前一般资料的对比 |
| 3.2 术中资料的对比 |
| 3.3 术后资料的对比 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 结果分析 |
| 4.1.1 体外循环时间、主动脉阻断时间及手术时间 |
| 4.1.2 术中出血量及术中输血量 |
| 4.1.3 呼吸机辅助时间、心脏ICU停留时间、术后住院时间及24h胸腔引流量 |
| 4.1.4 总输血量及住院总费用 |
| 4.1.5 术后并发症情况 |
| 4.2 本研究经验总结 |
| 4.3 创新与不足 |
| 4.3.1 创新之处 |
| 4.3.2 不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 微创心脏外科的起始与发展现状 |
| 参考文献 |
（3）300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.临床资料与分组 |
| 2.纳入与排除标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3.手术方式 |
| 4.观察指标 |
| 5.统计学分析方法 |
| 6.手术示意图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 有关完全胸腔镜微创手术在心脏外科领域发展的讨论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（4）负压封闭引流技术（VSD）在抗凝治疗患者慢性创面的临床应用研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| Abstract |
| 摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 课题研究意义 |
| 1.2 课题思路及研究内容 |
| 第二章 VSD用于慢性难治性创面创基准备的策略和临床路径探讨 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 VSD用于抗凝治疗患者创面的安全性与临床疗效分析 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 负压封闭引流技术(VSD)的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
| 致谢 |
（5）胸腔镜微创手术的起始与发展（论文提纲范文）
| 1 原始胸腔镜的开拓 |
| 2 中国胸腔镜外科的发展 |
| 2.1 发展过程: |
| 2.2 在普通胸外科应用的发展: |
| 2.3 在心血管外科应用的发展: |
（6）M公司心血管外科产品营销策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 概述 |
| 1.1 本文的研究背景和意义 |
| 1.2 主要研究内容 |
| 1.3 主要使用理论 |
| 第二章 PEST分析 |
| 2.1 政治环境分析 |
| 2.2 经济环境分析 |
| 2.3 社会环境分析 |
| 2.4 技术环境分析 |
| 第三章 SCP分析 |
| 3.1 外部冲击 |
| 3.1.1 行业进展 |
| 3.1.2 政府政策改变 |
| 3.2 市场结构 |
| 3.2.1 市场集中度 |
| 3.2.2 产品差异化 |
| 3.2.3 市场进入壁垒 |
| 3.3 市场行为 |
| 3.3.1 改变生产 |
| 3.3.2 加强营销 |
| 3.4 经营绩效 |
| 第四章 M公司心血管外科产品的销售现状及市场营销分析 |
| 4.1 心血管外科领域主要高值耗材产品与厂商概述 |
| 4.2 M公司心血管外科业务状况及分析 |
| 4.3 M公司心血管外科产品市场营销SWOT分析 |
| 4.3.1 M公司心血管外科产品竞争力SWOT分析 |
| 4.3.2 M公司心血管外科部门运营力SWOT分析 |
| 4.3.3 整合策略分析 |
| 第五章 M公司心血管外科产品市场营销存在问题分析 |
| 5.1 产品问题 |
| 5.2 价格问题 |
| 5.3 渠道问题 |
| 5.4 促销问题 |
| 第六章 STP策略分析 |
| 6.1 STP策略分析概述 |
| 6.2 市场细分 |
| 6.3 目标市场选择 |
| 6.4 市场定位 |
| 第七章 M公司心血管外科产品市场营销策略优化 |
| 7.1.产品策略优化 |
| 7.2 价格策略优化 |
| 7.3 渠道策略优化 |
| 7.4 促销策略优化 |
| 7.5 4P营销策略实施计划总结及建议 |
| 第八章 小结及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
四、我国心血管外科的新进展（论文参考文献）
- [1]3D打印在心血管外科的临床应用[J]. 郭睿霖,白龙,焦轩,江行配,王羽蒙,杨雷,刘开宇,陈巍,张春风,田海,孙露. 心血管康复医学杂志, 2021(03)
- [2]胸腔镜辅助下经右胸小切口二尖瓣置换术与传统正中开胸二尖瓣置换术临床疗效对比[D]. 倪启智. 南昌大学, 2021(01)
- [3]300例全胸腔镜下心脏手术学习曲线分析[D]. 盖宁. 新疆医科大学, 2021(09)
- [4]负压封闭引流技术（VSD）在抗凝治疗患者慢性创面的临床应用研究[D]. 田媛. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [5]胸腔镜微创手术的起始与发展[J]. 翁国星. 福建医药杂志, 2017(03)
- [6]M公司心血管外科产品营销策略研究[D]. 张楠. 上海交通大学, 2016(06)
- [7]华西医院胸外科代表参加中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议[J]. 廖虎,郭成林. 中国胸心血管外科临床杂志, 2014(01)
- [8]第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京隆重召开[J]. 支修益. 中国胸心血管外科临床杂志, 2014(01)
- [9]第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京隆重召开[J]. 支修益. 肿瘤研究与临床, 2013(12)
- [10]第六届中国肺癌南北高峰论坛在北京全国政协礼堂隆重召开[J]. 支修益. 中国肺癌杂志, 2013(12)