一、孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨（论文文献综述）
张林夕[1]（2020）在《组织学绒毛膜羊膜炎与胎龄＜34周早产儿支气管肺发育不良的相关性分析》文中认为目的:探讨组织学绒毛膜羊膜炎（histological chorioamnionitis,HCA）及其分期与早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary,BPD）发生与严重程度的相关性。以及通过分析支气管肺发育不良早产儿的一般资料、炎症指标、呼吸支持情况及主要合并症等临床资料,来探讨合并组织学绒毛膜羊膜炎的支气管肺发育不良早产儿的临床特点。方法:回顾性选取2017年8月至2019年1月在青岛市妇女儿童医院产科分娩并收入新生儿科的胎龄<34周的单胎早产儿,排除母亲患有感染性疾病包括临床型绒毛膜羊膜炎,早产儿致死性畸形、遗传代谢病及染色体病及资料不全者。早产的母亲全部进行了胎盘病理检查,根据胎盘病理检查结果分为HCA阴性组和HCA阳性组,比较各组早产儿BPD的发生率及其严重程度。已诊断为BPD的早产儿,又根据胎盘病理检查结果及分期标准分为HCA阴性组、HCA早期组、HCA中晚期组,比较各组母亲临床资料、早产儿的BPD严重程度、一般情况、感染指标、呼吸支持情况、主要合并症的差异。结果:（1）符合条件的早产儿共361例,其中HCA阳性组206例,HCA阴性组155例,共发生BPD55例,两组BPD发生率分别为20.4%、8.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）所有已诊断为BPD的早产儿中,HCA早期组24例,HCA中晚期组18例,HCA分期与BPD的严重程度相关性无统计学意义（P>0.05）。（3）HCA早期组和HCA中晚期组母亲产前白细胞计数、产前C-反应蛋白值大于非HCA组,HCA中晚期组产前C-反应蛋白值大于HCA早期组及非HCA组,差异有统计学意义（P<0.05）;各组母亲年龄、胎膜早破时间、产前地塞米松使用比例差异无统计学意义（P>0.05）。（4）HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿胎龄、生后前白蛋白、危重病例评分小于非HCA组,差异有统计学意义（P<0.05）。各组性别、出生体重、1min Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。（5）HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿生后白细胞计数、生后中性粒细胞百分比大于非HCA组,HCA中晚期组BPD早产儿生后白细胞计数大于HCA早期组,差异有统计学意（P<0.05）。各组BPD早产儿生后C-反应蛋白值、有创通气时间、有创通气最高Fi O2、总通气时间异无统计学意义（P>0.05）。（6）HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿发生贫血、动脉导管未闭、脑室周围白质软化的例数大于非HCA组,差异有统计学意义（P<0.05）。HCA中晚期组BPD早产儿呼吸窘迫综合征的发生率大于非HCA组和HCA早期组,差异有统计学意义（P<0.05）,各组坏死性小肠结肠炎的发病率无统计学意义（P>0.05）。结论:1.组织学绒毛膜羊膜炎与早产儿支气管肺发育不良关系密切,组织学绒毛膜羊膜炎增加了早产儿支气管肺发育不良的发病率。2.组织学绒毛膜羊膜炎分期与早产儿支气管肺发育不良严重程度可能无关。3.母亲产前白细胞计数、产前C-反应蛋白值升高可一定程度提示胎盘炎症。4.组织学绒毛膜羊膜炎增加早产儿支气管肺发育不良早产儿合并贫血、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征、脑室周围白质软化等疾病的发病率。
陈思[2]（2020）在《92例超低出生体重儿的救治情况分析》文中研究指明目的:通过对2017年至2019年3年期间于我院NICU住院的超低出生体重儿（ELBWI）的病例分析,总结我院ELBWI的早产原因、母孕期疾病、生后的并发症分布、临床结局等,观察ELBWI的疾病特点,并制定相应的防范措施,降低ELBWI的病死率、并发症发生率,改善预后。方法:收集2017年1月～2019年12月在我院NICU住院治疗的出生体重低于1000g的早产儿,对其一般资料、出生情况、住院期间常见并发症及治疗转归进行回顾性分析,采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.一般情况:3年间我院共收治92例ELBWI。男38例（41.3%）,女54例（58.7%）。男女比例为1:1.42。2.孕母情况:92例ELBWI来自78位孕母,自然受孕69.2%、辅助生殖技术30.8%,常见妊娠期高危因素有妊娠合并高血压综合征70.5%,胎盘异常19.2%等。产前糖皮质激素使用率57.6%。3.出生时情况:92例ELBWI中阴道分娩29例（37.1%）、剖宫产63例（80.7%）;单胎61例（78.2%）、双胎16例（20.5%）、三胎1例（1.2%）。4.主要并发症:本研究的ELBWI中主要并发症依次为:新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）87.0%、颅内出血79.6%、贫血77.7%。5.临床结局:92例ELBWI中放弃治疗45例（48.9%）,接受治疗47例,接受治疗组中存活42例（89.3%）,死亡5例（10.6%）。其中主要死亡原因为窒息、感染、NRDS。存活的42例ELBWI随访至8个月,严重脑积水2例,于脑外科行脑室分流手术;无脑瘫患儿,需要治疗的早产儿视网膜病（ROP）患儿有3例。6.我院ELBWI平均住院时间为64.5天,平均住院费用116831.7元。结论:1.我院超低出生体重儿病例数逐年增加,其中女性多于男性。2.本研究中ELBWI的早产常见高危因素为妊娠期合并高血压综合征,胎盘异常等,辅助生殖技术所占比例较大。3.我院ELBWI生后常见并发症依次为:NRDS、颅内出血、贫血等。4.92例ELBWI中接受治疗患儿的救治存活率为89.3%,出血后脑积水2例,无脑瘫、失明等严重后遗症。
田洁[3]（2012）在《早产儿上消化道出血病因探讨90例》文中研究说明目的探讨临床上早产儿出现上消化道出血的常见原因。方法对在2004年1月至2011年12月在我院儿科90例出现上消化道出血的早产儿的临床资料进行回顾性分析,从而总结出早产儿上消化道出血的主要病因。结果对90例患者的临床资料进行分析研究后发现临床上引起早产儿上消化道出血的常见病因有早产儿引起的低出生体质量、应激性胃黏膜病变、坏死性小肠结肠炎、早产孕妇产前应用地塞米松等。结论临床上要积极治疗因早产出现的并发症如应激性胃黏膜病变、坏死性小肠结肠炎并且控制感染,避免由于早产儿上消化道出血而带来的不良后果。
韩庆华[4]（2007）在《肺表面活性物质防治不同胎龄早产儿肺透明膜病的临床分析》文中研究表明目的评价肺表面活性物质（Curosurf）预防与治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床疗效及其安全性，进一步探讨应用PS防治HMD的最佳时机。方法回顾性分析胎龄＜35周的早产儿911例，其中有146例预防性应用了PS（预防组），未预防性应用PS（非预防组）的765例早产儿中有294例发生了新生儿肺透明膜病（HMD），其中应用PS治疗（PS治疗组）164例，未用PS治疗（非PS治疗组）130例。比较预防组和非预防组各胎龄早产儿HMD的发生率和早产儿7d内病死率，并比较PS治疗组和非PS治疗组各胎龄HMD患儿的病死率及不同级别胸片HMD的病死率。比较PS治疗组用药前后的血气变化。比较预防组和非预防组、PS治疗组和非PS治疗组机械通气时间、总吸氧时间、住院时间及并发症的发生率。结果1．预防组与非预防组HMD发生率间的差异有显着性意义（P＜0.05），预防性应用PS后HMD的发生率降低了29.8％。在胎龄＜30周～31周中二组HMD发生率间的差异均有显着性意义（P＜0.05），预防性应用PS后HMD的发生率分别降低了42.3％、58.4％、43.8％；而在胎龄32周～34周中二组HMD发生率间的差异均无显着性意义（P＞0.05）。2．预防组与非预防组7d内病死率间的差异有显着性意义（P＜0.05），预防性应用PS后的病死率（5.7％）低于未预防性者（18.1％）。在胎龄＜30周～31周中二组病死率间的差异均有显着性意义（P＜0.05），预防性应用PS后的病死率分别减低了23.0％、26.0％、17.6％；而在胎龄32周～34周中二组病死率间的差异均无显着性意义（P＞0.05）。3．PS治疗组与非PS治疗组7d内病死率间的差异有显着性意义（P＜0.05），应用PS治疗后HMD患儿的病死率减低了23.7％。在胎龄＜30周～32周中二组病死率间的差异均有显着性意义（P＜0.05），应用PS治疗后其病死率分别降低了22.3％、27.6％、32.4％、22.2％；而在胎龄33周～34周中二组病死率间的差异均无显着性意义（P＞0.05）。4．非PS治疗组Ⅳ级胸片HMD的病死率最高（88.9％）。除了Ⅰ级胸片时应用PS和未用PS治疗病死率间的差异无显着性意义（P＞0.05）外，Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级胸片时应用PS治疗后其病死率均较未用PS的明显降低，差异均有显着性意义（P＜0.05）。应用PS治疗后胸片Ⅱ级时的HMD病死率低于Ⅳ级时的HMD病死率，差异有显着性意义（P＜0.05）。临床上一旦发现HMD患儿，不一定要等到其胸片发展到Ⅲ级、Ⅳ级时才应用PS治疗，在胸片为Ⅱ级时给予PS治疗可以降低患儿的病死率。5．PS治疗组用药后血PaO2升高、PaCO2下降，血PH值、BE值均升高，由酸中毒变为正常，与用药前相比均有显着性差异（P＜0.05）。6．预防组机械通气时间、总吸氧时间少于非预防组，二组间的差异均有显着性意义（P＜0.05）；但住院时间间的差异无显着性意义（P＞0.05）。PS治疗组机械通气时间、总吸氧时间、住院时间均少于非PS治疗组，二组间的差异均有显着性意义（P＜0.05）。7．预防组肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率均低于非预防组，二组间的差异均有显着性意义（P＜0.05）；但颅内出血、呼吸衰竭、动脉导管未闭、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、败血症、上消化道出血的发生率均无显着性差异（P＞0.05）。PS治疗组肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率均低于非PS治疗组，颅内出血的发生率高于非PS治疗组，二组间的差异均有显着性意义（P＜0.05）；但持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、上消化道出血、败血症的发生率均无显着性差异（P＞0.05）。结论①预防性应用PS可减少HMD的发生率，降低早产儿的病死率，缩短机械通气和总吸氧时间，减少肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏的发生率。早期预防性应用PS是治疗成败的关键。胎龄≤31周的早产儿在生后8h内预防性应用PS可使早产儿的HMD发生率和病死率降低，改善预后，提高患儿的生存质量，减轻病人的家庭经济负担。②PS在治疗HMD中能快速、安全、有效地改善患儿的肺功能和肺泡充气程度，可明显降低HMD患儿的病死率，明显缩短机械通气时间、总吸氧时间和住院时间，减少肺出血、呼吸机相关性肺炎、气漏、呼吸衰竭的发生率，改善患儿的预后。
杨秀芳,邓向红,陈简,李明[5]（2002）在《孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨》文中研究说明目的 探讨孕妇产前一周内应用地塞米松 （DXM）与早产儿上消化道出血的关系 .方法 对 45 3例早产儿中其母亲产前用DXM 2 40例为研究组 （A） ,而无用DXM 2 13例为对照组 （B） ,比较两组上消化道出血的发生及有关因素 .结果 ①A组出现上消化道出血 2 4.6% （5 9/ 2 40 ） ,B组为 3 .2 % （7/ 2 13 ） ,两组差异有显着性意义 （p <0 .0 0 1） ;②DXM的总用量≥ 40mg出现上消化道出血的机率与总量 <40mg之间差异有显着性意义 （p <0 .0 0 1） ;③孕妇产前最后应用DXM与早产儿临产的时间间隔 <2 4小时早产儿出现上消化道出血的机率与时间间隔≥ 2 4小时差异有显着性意义 （p <0 .0 0 1） .结论 ①孕妇产前应用DXM与早产儿上消化道出血的关系密切 ;②DXM的用量≥ 40mg上消化道出血的机率较总量 <40mg大 ;③用DXM与临产的时间间隔 <2 4小时出现上消化道出血的发生率较≥ 2 4小时者明显增高
二、孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨（论文提纲范文）
（1）组织学绒毛膜羊膜炎与胎龄＜34周早产儿支气管肺发育不良的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象选取 |
| 2 胎盘病理检查 |
| 3 诊断标准 |
| 4 资料收集 |
| 5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 HCA与早产儿BPD发生情况比较 |
| 2 HCA分期与BPD严重程度的相关性分析 |
| 3 各组母亲一般情况及炎症指标的比较 |
| 4 HCA对 BPD早产儿的临床影响 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 绒毛膜羊膜炎对早产儿支气管肺发育不良的影响及防治新进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 论文附表 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（2）92例超低出生体重儿的救治情况分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早产儿的综合管理和救治 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）肺表面活性物质防治不同胎龄早产儿肺透明膜病的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目录 |
| 1 前言 |
| 1.1 肺的发育 |
| 1.2 肺液的产生及其作用 |
| 1.3 PS(肺表面活性物质)概述 |
| 1.3.1 PS 的功能 |
| 1.3.2 磷脂的功能 |
| 1.3.3 SP 的功能 |
| 1.4 PS 与新生儿肺透明膜病 |
| 1.4.1 发病机制 |
| 1.4.2 治疗进展 |
| 1.4.3 PS 制剂的种类 |
| 2 对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 PS 制剂 |
| 2.2.2 给药方法 |
| 2.2.3 应用的时间和次数 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据处理及统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 预防组与非预防组 |
| 3.1.1 预防组与非预防组早产儿一般情况的比较 |
| 3.1.2 预防组与非预防组 HMD 发生情况的比较 |
| 3.1.3 预防组与非预防组 7d 内病死情况的比较 |
| 3.2 PS 治疗组与非 PS 治疗组 |
| 3.2.1 PS 治疗组与非 PS 治疗组一般情况的比较 |
| 3.2.2 PS 治疗组与非 PS 治疗组 7d 内病死情况的比较 |
| 3.2.3 PS 治疗组与非 PS 治疗组不同级别胸片 HMD 患儿病死情况的比较 |
| 3.3 PS 治疗组应用 PS 前后的血气分析 |
| 3.4 机械通气时间、总吸氧时间、住院时间的比较 |
| 3.4.1 预防组与非预防组机械通气时间、总吸氧时间、住院时间的比较 |
| 3.4.2 PS 治疗组与非 PS 治疗组机械通气时间、总吸氧时间、住院时间的比较 |
| 3.5 并发症发生情况的比较 |
| 3.5.1 预防组与非预防组并发症发生情况的比较 |
| 3.5.2 PS 治疗组与非 PS 治疗组并发症发生情况的比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词 |
| 附页 1 |
| 附页 2 |
| 在校期间发表的文章 |
| 致谢 |
（5）孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准[2] |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨（论文参考文献）
- [1]组织学绒毛膜羊膜炎与胎龄＜34周早产儿支气管肺发育不良的相关性分析[D]. 张林夕. 青岛大学, 2020(01)
- [2]92例超低出生体重儿的救治情况分析[D]. 陈思. 河北医科大学, 2020(02)
- [3]早产儿上消化道出血病因探讨90例[J]. 田洁. 中国医药指南, 2012(19)
- [4]肺表面活性物质防治不同胎龄早产儿肺透明膜病的临床分析[D]. 韩庆华. 暨南大学, 2007(01)
- [5]孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨[J]. 杨秀芳,邓向红,陈简,李明. 现代临床医学生物工程学杂志, 2002(06)