一、孕妇分娩致胆总管破裂一例（论文文献综述）
本刊编辑部[1]（2021）在《作者书写结构式摘要须知》文中认为为了适应国际学术交流及文献检索的需要,凡在本刊发表的论着、研究报告类文章均应按结构式摘要格式撰写中英文摘要。中文摘要限300字左右,英文摘要限250词左右。结构式摘要分目的、方法、结果和结论 4部分,可以连续排列,但须标明目的、方法、结果、结论字样。现将各部分的撰写要求分述如下。
本刊编辑部[2]（2021）在《《华夏医学》2021年第34卷总目次》文中研究表明
周双,程秋蓉,张钰华[3]（2021）在《误诊妊娠合并巨大肠系膜囊肿一例》文中提出肠系膜囊肿是一种罕见的良性腹腔内病变,妊娠合并肠系膜囊肿的报道和研究在国内外更是罕见。由于其非特异性的表现和临床医师的认识不足,极易误诊。为了探讨妊娠合并腹部包块的诊断和管理,本文报告了1例妊娠合并巨大肠系膜囊肿的误诊病例,并从超声诊断和临床思维两方面重点分析误诊原因,总结临床经验。临床医师在诊治妊娠合并腹部包块时,要形成缜密的临床思维,结合影像学资料进行鉴别诊断,以做出正确的临床诊断。
栗晶晶[4]（2021）在《MTNR1B对妊娠期胰岛素分泌的影响及其机制研究》文中研究说明妊娠糖尿病（GDM）是孕妇在妊娠期间被发现的糖耐量异常现象,对孕妇、胎儿乃至新生儿的健康产生长期不利的影响。近来的研究证实,脑松果体分泌的与生物节律调节有关的激素——褪黑激素会通过其特异表达于胰岛β细胞上的受体MTNR1B影响胰岛素的分泌,调控机体的血糖代谢;而有关妊娠血糖代谢的研究包括我们前期的工作发现,MTNR1B基因变异与血糖水平具有显着的相关性,但其关联性特征在妊娠期与非妊娠期存在一些明显的差异。妊娠代谢变化涉及众多因素,其中孕期激素的改变被认为是引起代谢变化的主要原因。雌三醇（E3）作为一种次要的女性性激素,其水平在孕期母体循环中提高千倍以上,被报道与GDM显着相关,但致病机制不明。因此,本论文工作拟探讨胰岛细胞在孕期高浓度E3影响下,褪黑激素-MTNR1B介导的信号途径对胰岛素释放调控的影响及相应的分子传导机制,进而为了解妊娠血糖代谢改变的原因、糖耐量异常的产生以及GDM诊疗提供分子理论基础。研究方法:（1）对分离纯化的小鼠原代胰岛细胞和体外培养的胰岛细胞系MIN-6、NIT-1进行糖刺激胰岛素分泌实验（GSIS）,以验证不同胰岛细胞分泌胰岛素的能力。并进一步通过体外实验调查:（2）褪黑激素对胰岛素分泌的抑制作用;（3）不同种类不同浓度雌激素对胰岛素分泌的影响;（4）不同浓度E3作用下,高浓度褪黑激素刺激下的褪黑激素-MTNR1B信号对胰岛素分泌的影响,再通过Western Blot检测相关信号蛋白分子（包括Rac和Akt、ERK及其磷酸化蛋白）的表达变化。结果与结论:（1）小鼠原代胰岛细胞,胰岛细胞系MIN-6,NIT-1均具备糖反应性。其中原代胰岛分泌胰岛素能力最强,而胰岛细胞系中MIN-6较NIT-1分泌胰岛素的能力更强也更稳定。体外MIN-6的实验结果显示:（2）1nM和100nM的褪黑激素都能抑制胰岛素分泌,抑制作用随浓度升高而增强,在25mM葡萄糖条件下,100nM较1nM的抑制效果增强约26%;（3）不同种类的雌激素都能不同程度地影响胰岛素分泌。其中,在一定浓度范围内,E2（1nM和100nM）和E4（0.2nM和2nM）能够促进胰岛素分泌;对于E3,当浓度从100nM增加到100μM,其抑制胰岛素分泌效果变强,约增强39%;（4）100nME3、100μME3与高浓度褪黑激素（100nM）共刺激细胞时,胰岛素分泌呈现上升趋势,反转了两种激素单独作用时的抑制效果,但100nME3与褪黑激素共同作用时胰岛素分泌的上升趋势比100μM E3与褪黑激素共同作用时更强。Western Blot检测显示:与DMSO对照组相比,100nME3、100μME3、100nMMLT 单独处理以及 100nMMLT+100nM E3共同作用条件下,激酶信号系统相关蛋白Akt、P-Akt以Rac的表达量几乎没有观察到变化。但100nME3、100μME3、100nMMLT单独作用时,ERK1/2表达量增加,P-ERK1/2表达量降低;与单独作用相比,100nMMLT+100nME3共同作用时,ERK1/2表达量增强,P-ERK1/2未观察到明显变化。综上,本实验调查发现ERK1/2及其磷酸化蛋白的表达发生明显的变化,显示E3影响了褪黑激素介导的胰岛素分泌信号通路中的MAPK/ERk信号。其中,P-ERK蛋白表达的降低与两种激素单独作用时胰岛素分泌的减少相关,我们将进一步验证相关的实验结果。
杜紫阳[5]（2021）在《妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨》文中研究说明第一章妊娠合并急性胰腺炎临床分析目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎（Acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的发病原因、临床特征、治疗方法、疾病对孕妇及胎儿的影响等,为临床预防、治疗提供策略。方法:选取2013至2018年在兰州大学第二医院住院治疗的APIP患者39例,作为妊娠组;同期住院的同年龄段非妊娠女性急性胰腺炎患者81例,作为非妊娠组。回顾性分析两组患者间的临床资料,对比两组患者在发病原因、临床特征、辅助检查结果、治疗方法之间的差异,通过对比分析总结APIP的疾病特点。结果:1.发病原因妊娠组发病原因包括:特发性19例（48.7%）、胆源性15例（38.5%）、脂源性4例（10.2%）、其他原因1例（2.6%）。非妊娠组发病原因包括:胆源性50例（61.7%）、特发性22例（27.2%）、脂源性4例（4.9%）、其他原因5例（6.2%）。两组患者发病原因存在统计学差异,妊娠组以特发性急性胰腺炎为主,非妊娠组以胆源性急性胰腺炎为主（χ2=5.439,P=0.020;χ2=5.740,P=0.017）。2.临床特征妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠晚期。其中妊娠早期2例（5.1%）、妊娠中期12例（30.8%）、妊娠晚期25例（64.1%）。妊娠组轻型急性胰腺炎26例（66.7%）、中重型急性胰腺炎7例（17.9%）,重型急性胰腺炎6例（15.4%）;非妊娠组轻型急性胰腺炎61例（75.3%）、中重型急性胰腺炎12例（14.8%）,重型急性胰腺炎8例（9.9%）,两组患者病情严重程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,以轻型急性胰腺炎为主。两组胆源性急性胰腺炎患者胆道状态无统计学差异（均P>0.05）,皆以胆囊多发结石多见。3.辅助检查结果两组患者高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平、RBC计数、WBC计数、中性粒细胞比率、血红蛋白量具有统计学差异（均P<0.05）;血清钙离子、血糖、低密度脂蛋白、血淀粉酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平无统计学差异（均P>0.05）。妊娠组高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平、WBC计数、中性粒细胞比率高于非妊娠组;非妊娠组RBC计数、血红蛋白量高于妊娠组。妊娠组急性胰腺炎B超阳性检出率为51.4%,非妊娠组急性胰腺炎B超阳性检出率为54.8%,无统计学差异（χ2=0.105,P=0.746）。4.治疗方法及结局妊娠组患者以保守治疗为主,仅1例胆源性急性胰腺炎患者选择手术治疗后继续妊娠,非妊娠组23例胆源性急性胰腺炎患者选择手术治疗。妊娠组患者复发2例（5.1%）,非妊娠组患者复发5例（6.2%）,两组患者复发率比较无统计学差异（P>0.05）。妊娠组1患者治疗后发生严重胰瘘,非妊娠组1患者治疗无效死亡。APIP对胎儿预后有严重影响,其中早产4例（10.3%）,胎儿丢失（流产、胎死宫内、引产等）11例（28.2%）,活胎引产是胎儿丢失的主要原因（8例,72.7%）。结论:1.妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠晚期,以特发性急性胰腺炎最常见。非妊娠女性急性胰腺炎以胆源性急性胰腺炎最常见。2.两组患者以轻型急性胰腺炎为主,妊娠合并急性胰腺炎发病症状不典型,结合辅助检查快速准确的诊断有利于防止病情进展。3.妊娠合并急性胰腺炎严重威胁胎儿的生命安全,治疗后放弃胎儿是胎儿丢失的主要原因。第二章手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨目的:探讨手术治疗妊娠期胆结石相关疾病（Gallstone-related disease,GRD）的安全性与可行性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,检索手术治疗妊娠期GRD的相关文献,检索时限自数据库建库起至2020年8月9日,按照纳入标准及排除标准遴选出符合研究标准的文献,并由两名不同的研究者对纳入的文献单独地进行质量评估及数据提取,最终提取的数据使用STATA 12.0软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入12篇文献,共有2492名妊娠期患者,其中手术治疗组患者429人,保守治疗组患者2063人。分析结果显示手术治疗与保守治疗对胎儿早产的影响无统计学意义（OR=0.676,95%CI:0.453-1.009,P=0.055）,但手术治疗组患者治疗后疾病复发率、胎儿丢失率明显低于保守治疗组,具有统计学差异（OR=0.044,95%CI:0.021-0.091,P<0.001;OR=0.379,95%CI:0.163-0.878,P=0.024<0.05）。结论:妊娠期GRD患者接受手术治疗较保守治疗疾病复发率及胎儿丢失率低,并且不增加胎儿早产的风险,手术可能是治疗妊娠期GRD的更优选择。
李文婷,党彤[6]（2020）在《肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨》文中研究表明肝硬化是全世界排名第13大死因的疾病,是消化科及感染科病人住院的最常见的疾病,早期可无任何明显症状,随着疾病的进展晚期以肝功能减退和门静脉高压为肝功能失代偿期表现,继而会出现上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血是肝硬化病人致命的并发症,也是急症,严重威胁着人类的生命健康,从90年代开始到现在住院的病死率一直波动在10%左右[1]。国外有研究表明,肝硬化伴上消化道出血在初次住院调整后与急性心肌埂塞有几乎相同的致死率[2],故即刻抢救至关重要。然而在新型冠状病毒性肺炎期间,许多病人病情拖延,未得到及时的救治,导致肝硬化病人的存活时间大大缩短,死亡率增加。
中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组[7]（2020）在《常见胎儿结构畸形产前咨询儿外科专家共识》文中研究指明
秦越,文华轩,廖伊梅,罗丹丹,梁美玲,曾晴,李胜利[8]（2020）在《先天性脐静脉—门静脉系统发育异常新分类》文中研究说明胎儿脐静脉—门静脉系统（umbilical-portal venous system,UPVS）是指由双侧卵黄静脉和脐静脉发育而来的静脉系统,包括脐静脉、门静脉、静脉导管、肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等血管。产前相对容易观察的血管主要有脐静脉、门静脉和静脉导管,其他血管产前评价极其少见。UPVS在胎儿的血液循环中起着重要作用,脐静脉从胎盘输送含氧血,入肝连接左门静脉矢状部,末端形成静脉导管,将20%～30%含氧血直接汇入下腔静脉直达心脏[1],并经卵圆孔进入左心房,主要营养身体上部包括心脏、大脑等重要器官;肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成门静脉,
雷琼,刘国成[9]（2020）在《妊娠合并急腹症的诊治》文中研究指明妊娠期女性常常出现急性腹痛,这可以由产科因素以及妊娠以外的原因引起。因为妊娠期的解剖和生理变化,常导致临床表现的改变;另外,由于担心对胎儿造成伤害,急性腹痛的孕妇往往不愿意使用某些检查,再加之许多干预手段应用受限,诊断面临困难;诊断不明带来的处置延误又会对母亲和胎儿造成不良后果。这些对临床医师的工作提出了严峻挑战。因此,本文试图回顾和讨论妊娠合并急腹症的各种病因,以及目前的诊断和治疗方法,以期制定一个及时诊断和处理妊娠合并急腹症的策略。
王志坚,靳瑾[10]（2020）在《妊娠期腹部非产科手术治疗与不良妊娠结局》文中研究说明妊娠期腹部非产科手术治疗和不良妊娠结局之间的相关性一直是产科界争论的焦点,手术带来的创伤和保守治疗引发的不良后果使临床医生面临着两难的局面。文章总结了妊娠期腹部非产科手术治疗的主要病因、手术治疗的指征和围手术期管理,分析了妊娠期手术与不良妊娠结局的相关性,为临床医生提供参考。
二、孕妇分娩致胆总管破裂一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、孕妇分娩致胆总管破裂一例（论文提纲范文）
（3）误诊妊娠合并巨大肠系膜囊肿一例（论文提纲范文）
| 1 病历资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 超声诊断依据不足 |
| 2.2 临床思维的局限和误区 |
| 2.3 妊娠合并肠系膜囊肿 |
| 3 结论 |
（4）MTNR1B对妊娠期胰岛素分泌的影响及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究工作的背景与意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 妊娠期血糖代谢与激素调节 |
| 1.2.2 妊娠糖尿病 |
| 1.2.3 褪黑激素及其受体与GDM |
| 1.3 本文的主要贡献与创新 |
| 1.4 本论文的结构安排 |
| 第二章 原代胰岛分离纯化与胰岛细胞系糖反应性检测 |
| 2.1 实验动物与细胞 |
| 2.1.1 实验动物 |
| 2.1.2 实验细胞 |
| 2.2 主要实验材料 |
| 2.2.1 主要实验仪器 |
| 2.2.2 主要实验试剂 |
| 2.2.3 主要实验耗材 |
| 2.2.4 主要试剂配制 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 原代胰岛细胞分离 |
| 2.3.2 胰岛细胞系培养 |
| 2.3.3 葡萄糖刺激下的胰岛素分泌实验 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 结果 |
| 2.5.1 胰岛细胞分离 |
| 2.5.2 胰岛细胞糖反应性检测 |
| 2.6 讨论 |
| 2.7 本章小结 |
| 第三章 雌激素和褪黑激素对胰岛素分泌的影响 |
| 3.1 实验细胞系 |
| 3.2 主要实验材料 |
| 3.2.1 主要实验仪器 |
| 3.2.2 主要实验试剂 |
| 3.2.3 主要实验耗材 |
| 3.2.4 主要试剂配制 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 褪黑激素给药后检测胰岛素分泌 |
| 3.3.2 雌激素给药后检测胰岛素分泌 |
| 3.3.3 褪黑激素和雌激素共同作用刺激胰岛素分泌 |
| 3.4 统计分析 |
| 3.5 结果 |
| 3.5.1 褪黑激素对MIN-6胰岛素分泌的影响 |
| 3.5.2 雌激素对MIN-6胰岛素分泌的影响 |
| 3.6 讨论 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 雌三醇和褪黑激素共刺激时胰岛素分泌信号通路的变化 |
| 4.1 实验细胞系 |
| 4.2 主要实验材料 |
| 4.2.1 主要实验仪器 |
| 4.2.2 主要实验试剂 |
| 4.2.3 主要实验耗材 |
| 4.2.4 主要试剂配制 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.3.1 褪黑激素和雌三醇共同作用刺激胰岛素分泌 |
| 4.3.2 细胞总蛋白提取 |
| 4.3.3 BCA法测定蛋白浓度 |
| 4.3.4 电泳PAGE胶的制备 |
| 4.3.5 蛋白免疫印迹 |
| 4.4 统计分析 |
| 4.5 结果 |
| 4.5.1 褪黑激素和雌激素共同作用对胰岛素分泌的影响 |
| 4.5.2 褪黑激素和雌激素共同作用后蛋白表达情况 |
| 4.6 讨论 |
| 4.7 本章小结 |
| 第五章 全文总结与展望 |
| 5.1 全文总结 |
| 5.2 后续工作展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（5）妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 妊娠合并急性胰腺炎临床分析 |
| 第一节 前言 |
| 第二节 一般资料与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第五节 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨 |
| 第一节 前言 |
| 第二节 一般资料与方法 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第五节 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠合并急性胰腺炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词中英文对照表 |
| 附录 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨（论文提纲范文）
| 1 上消化道出血的病因 |
| 2 肝功能与上消化道出血 |
| 3 饮食与上消化道出血 |
| 4 代谢与上消化道出血 |
| 5 新冠期间肝硬化伴上消化道出血管理重要性 |
（8）先天性脐静脉—门静脉系统发育异常新分类（论文提纲范文）
| 一、胎儿UPVS的正常解剖 |
| 二、胎儿UPVS的胚胎发育 |
| 三、胎儿UPVS发育异常的既往分类 |
| 四、胎儿UPVS发育异常新分类 |
| （一）门静脉解剖及形态异常 |
| 1. 十二指肠前门静脉（preduodenal portal vein,PDPV): |
| 2. 门静脉与胆道倒位畸形： |
| 3. 双门静脉（duplication of the portal vein,DPV): |
| 4. 门静脉海绵样改变（cavernous transformation of portal vein,CTPV): |
| 5. 先天性门静脉狭窄或闭锁（congenital portal vein stenosis or atresia): |
| 6. 先天性门静脉发育不良（congenital portal vein hypoplasia): |
| 7. 门静脉瘤（portal venous aneurysm,PVA): |
| 8. 肝内门静脉解剖变异（portal vein variants): |
| 9. 门静脉左右支反位： |
| （二）脐静脉解剖及形态异常 |
| 1. 肝内型永久性右脐静脉（intrahepatic persistent right umbilical vein,IPRUV): |
| 2. 双脐静脉： |
| 3. 脐静脉曲张（umbilical vein varix,UVV），走行正常： |
| 4. 脐静脉狭窄（umbilical vein constriction): |
| （三）血管连接异常 |
| 1. 门静脉—体静脉分流（portal–systemic shunts）：门静脉—体静脉分流可分为肝内型与肝外型。 |
| 2. 脐静脉—体静脉分流（umbilical-systemic shunts,USS): |
| 3. 静脉导管—体静脉分流（ductus venosus-systemic shunts,DVSS): |
| 4. 先天性肝动脉—门静脉瘘（congenital hepatoportal arteriovenous fistula,CHPAVF): |
| 5. 孤立性静脉导管缺如或闭锁： |
| 6. 脐静脉—主门静脉异常连接： |
| 五、小结 |
（10）妊娠期腹部非产科手术治疗与不良妊娠结局（论文提纲范文）
| 1 妊娠期腹部非产科手术的常见病因与治疗争论 |
| 2 常见妊娠期腹部非产科手术与不良结局 |
| 2.1 妊娠合并阑尾炎 |
| 2.2 妊娠合并附件病变 |
| 2.3 妊娠合并胆石症、胆囊炎 |
四、孕妇分娩致胆总管破裂一例（论文参考文献）
- [1]作者书写结构式摘要须知[J]. 本刊编辑部. 华夏医学, 2021(06)
- [2]《华夏医学》2021年第34卷总目次[J]. 本刊编辑部. 华夏医学, 2021(06)
- [3]误诊妊娠合并巨大肠系膜囊肿一例[J]. 周双,程秋蓉,张钰华. 中国当代医药, 2021(23)
- [4]MTNR1B对妊娠期胰岛素分泌的影响及其机制研究[D]. 栗晶晶. 电子科技大学, 2021(01)
- [5]妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨[D]. 杜紫阳. 兰州大学, 2021(12)
- [6]肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨[J]. 李文婷,党彤. 包头医学院学报, 2020(12)
- [7]常见胎儿结构畸形产前咨询儿外科专家共识[J]. 中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组. 中华小儿外科杂志, 2020(12)
- [8]先天性脐静脉—门静脉系统发育异常新分类[J]. 秦越,文华轩,廖伊梅,罗丹丹,梁美玲,曾晴,李胜利. 中华医学超声杂志(电子版), 2020(11)
- [9]妊娠合并急腹症的诊治[J]. 雷琼,刘国成. 中国医师杂志, 2020(07)
- [10]妊娠期腹部非产科手术治疗与不良妊娠结局[J]. 王志坚,靳瑾. 中国实用妇科与产科杂志, 2020(05)