单纯热球剥离子宫内膜治疗月经过多

一、简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多（论文文献综述）

于化云^[1]（2020）在《宫腔镜子宫内膜电切术在月经过多性贫血治疗中的应用研究》文中研究指明目的女性继发性失血性贫血主要是长期月经过多（HMB）导致,贫血会导致免疫力下降,从而引起一系列的其他病症,影响着女性生活质量。本文旨在探究宫腔镜子宫内膜电切术（TCRE）对于治疗月经过多导致贫血的疗效及临床意义。资料与方法我们回顾性分析了 2017年1月至2019年7月在山东大学附属济南市中心医院因月经过多行子宫内膜去除术的20例病人的临床数据资料。无生育要求但要求保留子宫;月经过多导致贫血,且药物治疗不佳或不耐受其他治疗;术前检查无恶性盆腔疾病或急慢性盆腔炎。我们对这些病人进行宫腔镜子宫内膜电切术,并进行术前、术后的实验室检查及临床表现进行数据分析,最后电话随访其满意度、有无不良反应等。结果1、宫腔镜子宫内膜电切术治疗后,患者血红蛋白（HGB）显着增高,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、宫腔镜子宫内膜电切术治疗后,患者闭经或月经量显着减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、电话随访:术后患者治疗满意率达1 00%,月经较少甚至闭经率达95%,复发率为5%。随访过程中因不规则阴道流血再次入院治疗者为1人,行药物治疗者为2人,未见其他不良反应。结论宫腔镜子宫内膜电切术治疗月经过多性贫血有较高的临床应用价值,其治疗效果好且可根据子宫内膜病理结果明确诊断指导治疗,满意度高,副反应少。

余洁琼^[2]（2016）在《月经过多气血两虚夹瘀证分期治疗的临床疗效观察》文中提出目的:规范和完善月经过多气血两虚夹瘀证的辨证标准;针对气血两虚夹瘀证之月经过多,总结、固化名老中医张良英教授有效分期治疗方剂补血方及止血方;评价补血方、止血方的临床疗效及安全性,为临床诊治月经过多提供一种疗效好、价格低、可供参考推广的治疗方案。方法:搜集60例月经过多气血两虚夹瘀证的患者,随机分为两组,每组30例。两组分别给予分期治疗,连续治疗3个疗程,共3个月经周期。治疗前、后进行观察,观察的主要疗效指标为:月经量、经色、经质的变化;气血两虚夹瘀证的全身证候改善情况;血红蛋白的变化。观察的各检查指标为:雌激素（E2）、孕激素（P）水平、子宫内膜厚度（En）的变化。结果:两组治疗前、后自身对照,主要疗效观察指标:总证候积分、月经证候积分、全身证候积分、血红蛋白（Hb）值相比,P<0.01,差异显着,具有统计学意义;各检查指标:En P>0.05,无统计学意义;E2、P水平,P<0.05,具有统计学意义。两组治疗后组间对照,总疗效:补血方、止血方组总有效率为93.33%,八珍颗粒、龙血竭片组总有效率为86.67%,P>0.05,无统计学意义;主要疗效观察指标:月经证候中月经量、月经质积分相比,P<0.05,差异显着,具有统计学意义;总证候、全身证候积分、Hb值相比,P>0.05,无统计学意义,但头晕眼花、气短懒言、少寐多梦,P<0.05,具有统计学意义;各检查指标:En、E2、P水平,P>0.05,无统计学意义;观察中,八珍颗粒、龙血竭片组有3例患者用药初期观察到食欲减退、腹胀等轻微胃肠反应,补血方、止血方组未观察到不良反应。结论:补血方、止血方分期治疗月经过多气血两虚夹瘀证疗效确切,其总疗效与八珍颗粒、龙血竭片组相当,在改善总证候、全身证候方面,两组疗效相当,但在改善头晕眼花、气短懒言、少寐多梦证候方面补血方、止血方疗效优于八珍颗粒、龙血竭片;在改善月经量、月经质方面,补血方、止血方疗效优于八珍颗粒、龙血竭片;采用补血方、止血方分期治疗月经过多气血两虚夹瘀证,观察中无不良反应,疗效确切、安全可靠。

蒋志峰,陈昌益,冯力民^[3]（2014）在《曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效的Meta分析》文中研究表明目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名曼月乐,Mirena）和热球子宫内膜去除术治疗女性月经过多的临床疗效。方法:检索国内外知名数据库,纳入曼月乐和热球子宫内膜去除术治疗月经过多的随机对照试验,对所纳入文献的质量进行方法学评价,并使用Rev Man 5.2软件进行统计分析。结果:两种治疗方法治疗12个月后,有效率、失败率及患者满意度差异均无统计学意义（P>0.05）,曼月乐组术后并发症发生率和直接医疗成本低于热球子宫内膜去除术,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:曼月乐对月经过多的治疗安全有效,与传统的热球子宫内膜去除术相比是一种较好的保守性治疗手段。

王明,冯力民^[4]（2012）在《宫腔镜子宫内膜去除术的沿革、现状及前景》文中研究说明子宫异常出血（abnormal uterine bleeding,AUB）是女性的常见病,子宫内膜去除术（endometrial ablation,EA）是其治疗手段之一。EA通过物理或化学方法破坏或切除子宫内膜全层及其下方的浅肌层组织,防止子宫内膜再生,使月经量减少甚至闭经,从而控制过量的子宫出血。EA发展至今,经历了第一代和第二代;每一代EA有许多种通过破坏子宫内膜治疗月经过多的方法。尽管EA越来越安全、有效,但仍有不足之处,如术后再次出血、感染、妊娠;月经相关的疼痛,如宫腔积血、子宫内膜去除-输卵管绝育综合征（post-ablation-tubal sterilization syndrome,PATSS）;EA后仍存在子宫内膜恶性疾病的风险。关于EA的许多问题尚需进一步的研究和循证医学的总结。

王立群,徐磊,王树伟^[5]（2011）在《热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察》文中指出目的观察热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效。方法采用宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多86例。结果术后随访36个月,1例失访,其余85例中80例有效（94.1%）。本组术后均未发生子宫穿孔、邻近组织热损伤及严重感染,仅4例发生术后低热,15例术后有不同程度子宫收缩样疼痛。结论宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效满意。

刘妮平,赵仁峰,马刚,林枚光,张永兵^[6]（2011）在《TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多64例疗效分析》文中进行了进一步梳理目的观察TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多的疗效及安全性。方法月经过多患者64例,采用TB型子宫内膜治疗仪治疗后连续随访36个月。10例患者热球治疗后,切除子宫进行病理检查。结果治疗后经量明显减少,术后1个月有效率100%,闭经率85.9%;术后3个月有效率98.4%,闭经率79.7%;术后6个月有效率96.9%,闭经率64.1%;术后12个月有效率95.3%,闭经率54.7%;术后24个月有效率91.4%,闭经率51.4%;术后36个月有效率91.7%,闭经率41.7%。>40岁患者闭经率明显高于≤40岁组,前位子宫组闭经率明显高于平位及后位子宫组,子宫腔深度≤9 cm组闭经率明显高于>9 cm组,内膜厚度≤10 mm闭经率高于>10 mm组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。病理检查组示热球烧灼均匀达整个子宫内膜面,深度仅达基底层,肌层无明显的变性坏死。术中术后无邻近组织热损伤（如血尿、肠穿孔等）、严重感染等并发症。结论 TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多疗效确切、安全、简便。

贾菡^[7]（2011）在《热球子宫内膜去除术治疗月经过多的综合评估》文中指出目的:评估热球子宫内膜去除术（Uterine Balloon Thermo Ablation,UBT）治疗月经过多的近、远期疗效、影响因素及安全性。方法:回顾性分析2001年12月至2005年12月月经过多并完成随访的患者122例,拒绝接受激素治疗（包括曾采用激素治疗效果不佳）和/或手术切除子宫,同时无生育要求。排除UBT治疗禁忌,对其进行治疗中、治疗后反应、治疗后不同随访时间的月经经期、经量、经前期症状、痛经、性生活情况、术后并发症等各项指标的随访,并分析影响疗效的因素以及对该技术进行综合评价。研究结果使用SPSS16.0统计软件进行处理。治疗前后经期改变采用配对t检验。影响因素使用方差齐性检验、χ2检验及秩和检验。以P<0.05视为有统计学意义。结果:共随访122例,完成6个月、1年、2年、3年和5年的随访。1.相对应的闭经率分别为; 46.72%、50.82%、40.98%、46.72%、48.36%。2.相对应的有效率分别为:100.00%、99.18%、92.62%、91.80%、87.70%。3.相对应的月经天数分别为:（ 1.81±2.14） d、（ 1.62±2.10） d、（2.22±2.29）d、（2.19±2.13）d、（1.89±2.51）d。4.治疗后痛经、乳房胀痛、下腹坠痛、下肢水肿及烦躁/抑郁的有效率分别为62.16%、22.7%、88.2%、88.9%、75.0%。5.122例患者中28例合并AM,其中6例因再次出现月经过多和/或进行性痛经加重,分别在UBT术后25年间行子宫切除术; 2例合并UM患者在UBT术后35年中因子宫肌瘤增大明显,逐渐出现压迫症状,行子宫肌瘤剔除术及子宫次全切术;随访5年中,7例患者因再次出现月经过多而行第二次UBT治疗;UBT治疗后再次手术干预率为12.30%。6.122例患者中, 88例患者（ 72.13%）。术后13个月恢复正常性生活,其中72例患者（81.8%）认为性生活质量较前改善。7.UBT治疗中、治疗后均无重度腹痛及并发症发生。8.治疗后5年随访未发现有发生子宫内膜癌及妊娠的患者。结论:1.UBT治疗月经过多近期疗效确切,远期疗效稳定。2.UBT治疗月经过多创伤小、手术时间短、操作简单,可在无麻醉情况下施术,术后恢复快,其完全可以门诊施术。3.UBT对DUB及子宫内膜息肉的月经过多疗效肯定;对UM、AM的月经过多治疗有效,但该两组与DUB组疗效相比有统计学差异,该两种疾病对UBT疗效的影响尚有待进一步研究。4.UBT治疗中及治疗术后均无重大并发症发生,远期亦不增加子宫内膜癌的风险。

任波,金凤斌,陈双^[8]（2010）在《宫腔镜检查50例功血患者热球仪治疗后的效果分析》文中研究指明目的:探讨宫腔镜检查功血患者热球仪治疗后的效果。方法:对我院2007年至2008年2月以来采用热球子宫内膜治疗仪治疗功血的50例患者的诊治情况进行回顾性研究,分析术后6个月及12个月的宫腔镜检查情况。结果:50例患者术后随访有30例治愈（闭经6个月以上）;20例月经量较前明显减少,总有效率达100%,治疗前后效果差异具有显着性（P<0.05）。且50例患者均无出现明显的并发症。术后6个月宫腔镜检查:宫腔粘连15例,边分离边进镜。镜下见:白色伴有膜状物的内膜10例,粉色伴有膜状物内膜13例,淡黄色伴有膜状物内膜12例。术后12个月宫腔镜检查:宫腔粘连8例,边分离边进镜。镜下:白色伴有膜状物的内膜25例,粉色伴有膜状物内膜10例,淡黄色伴有膜状物内膜15例,行诊断性刮宫2例,病理回报:子宫内膜轻度不典型增生1例,单纯性子宫内膜增生1例,所有患者宫腔镜检查双侧宫角可见正常子宫内膜。结论:热球子宫内膜剥离治疗对功血引起的月经过多具有良好的临床疗效,且安全、方便,但术后需定期行宫腔镜检查预防残余内膜病变是非常重要的,本研究提示术后一年行宫腔镜检查是十分必要的。

周虹,钟玲,池余刚^[9]（2009）在《子宫热球仪治疗异常子宫出血的临床研究》文中指出目的:探讨热球子宫内膜去除术（Thermal balloon endometrial ablation,TBEA）治疗异常子宫出血的可行性、安全性及有效性。方法:选择我院2005～2006年间采用热球子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血的70例患者,分析术中、术后并发症并随访2年,观察其治疗后月经情况的改变。结果:70例患者术后1月随访有效率达97.14%,2年后总有效率仍达85.71%,治疗前后效果差异具有统计学意义（P<0.01）。其中5例患者因月经量明显增多行全子宫切除术,所有患者术中术后均未出现明显并发症。结论:子宫热球仪治疗异常子宫出血具有良好临床疗效,且安全、简单,值得临床推广。

李燕娜,张军,刘陶,李斌^[10]（2009）在《热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析》文中认为目的观察热球子宫内膜去除术（简称热球）治疗月经过多的远期疗效和安全性。方法回顾分析2004年2月～2008年1月105例因月经过多接受热球治疗的临床资料。对病人进行长期随访,包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血、粘连等并发症。结果除2例失访、1例术后56d死于泌尿系肿瘤外,共随访102例。完成3、6、12、24和36个月随访分别是102例、101例、99例、66例和51例,对应的有效率/闭经率分别是93.1%（95/102）/38.2%（39/102）、93.1%（94/101）/33.7%（34/101）、91.9%（91/99）/32.3%（32/99）、93.9%（62/66）/34.8%（23/66）和92.2%（47/51）/31.4%（16/51）。热球治疗术中及术后未发生邻近组织热损伤、血尿、肠穿孔、严重感染及大出血等严重并发症。术后11例（10.5%）并发子宫收缩样疼痛,经口服止痛药物后6h内恢复;8例（7.9%）并发宫颈和（或）宫腔粘连,4例经扩宫、3例经宫腔粘连分解治疗后缓解,1例行子宫切除。术后36个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.014,P=0.906）;术后24个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异（χ2=0.034,P=0.854;χ2=0.114,P=0.736）。结论热球是治疗月经过多患者的有效、安全的手段,且疗效持久,是子宫切除的良好替代方法之一。

二、简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多（论文提纲范文）

（1）宫腔镜子宫内膜电切术在月经过多性贫血治疗中的应用研究（论文提纲范文）

（2）月经过多气血两虚夹瘀证分期治疗的临床疗效观察（论文提纲范文）

（3）曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效的Meta分析（论文提纲范文）

（4）宫腔镜子宫内膜去除术的沿革、现状及前景（论文提纲范文）

（5）热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察（论文提纲范文）

（6）TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多64例疗效分析（论文提纲范文）

（7）热球子宫内膜去除术治疗月经过多的综合评估（论文提纲范文）

（9）子宫热球仪治疗异常子宫出血的临床研究（论文提纲范文）

（10）热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析（论文提纲范文）

四、简易热球剥离子宫内膜治疗月经过多（论文参考文献）

• [1]宫腔镜子宫内膜电切术在月经过多性贫血治疗中的应用研究[D]. 于化云. 山东大学, 2020(02)
• [2]月经过多气血两虚夹瘀证分期治疗的临床疗效观察[D]. 余洁琼. 云南中医学院, 2016(11)
• [3]曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效的Meta分析[J]. 蒋志峰,陈昌益,冯力民. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2014(06)
• [4]宫腔镜子宫内膜去除术的沿革、现状及前景[J]. 王明,冯力民. 国际妇产科学杂志, 2012(05)
• [5]热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察[J]. 王立群,徐磊,王树伟. 山东医药, 2011(50)
• [6]TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多64例疗效分析[J]. 刘妮平,赵仁峰,马刚,林枚光,张永兵. 广西医学, 2011(10)
• [7]热球子宫内膜去除术治疗月经过多的综合评估[D]. 贾菡. 广州医学院, 2011(05)
• [8]宫腔镜检查50例功血患者热球仪治疗后的效果分析[J]. 任波,金凤斌,陈双. 中外妇儿健康, 2010(12)
• [9]子宫热球仪治疗异常子宫出血的临床研究[J]. 周虹,钟玲,池余刚. 重庆医科大学学报, 2009(10)
• [10]热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析[J]. 李燕娜,张军,刘陶,李斌. 中国微创外科杂志, 2009(10)

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