新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱临床分析

一、新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱的临床分析（论文文献综述）

王佳宁^[1]（2020）在《MR多模态功能成像技术对新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学比较研究》文中提出第一部分正常足月新生儿磁共振三维动脉自旋标记灌注成像脑血流动力学研究目的:探讨三维动脉自旋标记灌注成像（3D Arterial spin labeling,3DASL）在正常足月新生儿脑血流动力学中的应用价值,探讨日龄因素对正常新生儿脑血流量的影响。方法:对60例正常足月新生儿进行3T核磁脑部3DASL序列及常规序列扫描。按日龄分为1-3天组,4-7天组,8-15天组。3DASL图像导入GE AW 4.6后处理工作站,用Functool软件获得脑血流量（Cerebral blood flow,CBF）图,在CBF图上分别在两侧对称位置额、顶叶白质、基底节区、放射冠、丘脑及脑干选取感兴趣区（Region of interest,ROI）,记录各ROI的CBF值。比较脑组织两侧对称位置ROI的CBF值,比较男、女不同性别间各ROI的CBF值,比较不同日龄三组间各ROI的CBF值。结果:1.两侧对称位置额、顶、基底节区、放射冠、丘脑的CBF值均无统计学差异（P>0.05）。男、女两组各脑区ROI的CBF值均无统计学差异（P>0.05）。2.8-15天组基底节区、放射冠、顶叶白质CBF值高于1-3天组及4-7天组（P<0.05）,4-7天组基底节区CBF值高于1-3天组（P<0.05）,4-7天组额叶白质CBF值低于1-3天组和8-15天组（P<0.05）,4-7天组脑干CBF值高于1-3天组和8-15天组（P<0.05）。结论:1.本研究采用常规多模态参数MR脑功能成像结合3DASL新技术,对新生儿缺氧缺血性脑病进行了脑功能损伤早期的动态研究,并优化了本研究的脑功能评价磁共振技术参数,具有创新性。2.研究结果证实了3DASL技术可清楚地显示新生儿脑各区的不同血流信号的异常变化,是一项非常好的无创性、快速、准确的评价新生儿脑功能损伤磁共振成像技术。3.结果显示8-15天组基底节区、放射冠、顶叶白质CBF值高于1-3天组及4-7天组（P均<0.05）,4-7天组基底节区CBF值高于1-3天组（P均<0.05）,支持随着日龄的增加,这些脑区CBF值呈上升的趋势。说明随着日龄增加,由于新生儿脑髓鞘化活跃及突触密度增加,脑的代谢及耗氧量在增加,可使脑血流量增加。4.在临床应用中,新生儿的性别因素对CBF值无显着影响;应考虑日龄对CBF值影响,并采用双侧对照的方法进行了比较学研究。第二部分动脉自旋标记成像在不同日龄新生儿缺氧缺血性脑病的脑血流动力学研究目的:探讨三维动脉自旋标记灌注成像在新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿脑血流动力学中的应用价值。方法:对60例正常足月新生儿及60例HIE新生儿进行3T核磁脑部3DASL序列及常规序列扫描。正常新生儿及HIE新生儿都按日龄分为1-3天组,4-7天组,8-15天组。3DASL图像导入GE AW 4.6后处理工作站,用Functool软件获得CBF图,在CBF图上分别在两侧对称位置额、顶叶白质、基底节区、放射冠、丘脑及脑干选取感兴趣区,记录各ROI的CBF值,并对双侧对称部位的CBF值取平均值。分别比较1-3天组、4-7天组、8-15天组HIE新生儿与相应日龄正常新生儿脑血流量,总结不同日龄段HIE新生儿脑血流动力学特征。结果:1.1-3天组HIE新生儿基底节区、丘脑、脑干CBF值高于1-3天组正常新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）,额叶CBF值低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,放射冠CBF值略高于正常组,顶叶CBF值低于正常组,差异无明显统计学意义（P>0.05）。2.4-7天组HIE新生儿基底节区、丘脑、放射冠、额叶CBF值低于4-7天组正常新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）,脑干CBF值高于正常组,差异无统计学意义（P>0.05）,顶叶CBF值低于正常组,差异无统计学意义（P>0.05）。3.8-15天组HIE新生儿各脑区CBF值与8-15天组正常新生儿比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论:1.统计学分析提示:1-3天组HIE新生儿基底节区、丘脑、脑干CBF值高于1-3天组正常新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。说明早期HIE新生儿存在血流重新分配,中央灰质区存在再灌注损伤,因为这些区域在不成熟的大脑代谢更高,需氧量更大。2.1-3天组HIE新生儿额叶、顶叶CBF值低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）,提示为保证代谢最旺盛的中央灰质区,周围白质区脑血流量减少。3.4-7天组HIE新生儿基底节区、丘脑、放射冠、额叶CBF值低于4-7天组正常新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。提示大部分脑区此时期脑血流自身调节能力失代偿,脑血流量大部分靠血压调节,而长期缺氧导致心输出量减少,血压降低,所以脑灌注随之减低。4.8-15天组大部分脑区的脑血流量与正常组差异无统计学意义,所以我们对HIE进行脑血流动力学评估的最佳时间窗优化为7天内。5.基底节区、丘脑早期高灌注有助于早期诊断HIE及评估预后。第三部分动脉自选标记成像在新生儿缺氧缺血性脑病分度及预后评估的应用价值目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CBF值与新生儿神经行为测定（Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）的相关性,早期CBF值变化与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系,HIE临床分级与MR分级的一致性。方法:新生儿缺氧缺血性脑病新生儿40例行头颅MR平扫及3DASL序列扫描。根据临床分度分三组:轻度、中度、中度,MR分度分为:正常、轻度、中度、中度,比较两种分度的一致性。比较临床分度轻、中、重三组新生儿CBF值的差异。根据NBNA评分将新生儿分组,35分以上为预后良好组,35分以下为预后不良组,比较两组CBF值差异。比较CBF值与NBNA评分相关性。结果:1.临床分度与MR分度的评价结果是存在较强的一致性（Kappa值=0.672,P<0.001）。2.基底节区CBF值在临床轻、中、重组分别为24.02±3.03、29.10±1.93、38.28±7.53;丘脑CBF值在临床轻、中、重组分别为25.90±2.17、30.46±5.04、36.16±8.24;NBNA评分在临床轻、中、重组分别为38.82±0.41、37.00±0.87、32.42±2.78;差异均有统计学意义（P<0.05）。3.基底节区CBF值在预后不良组和预后良好组分别为40.80±8.15、27.87±3.85;丘脑CBF值在预后不良组和预后良好组分别为39.53±7.55、28.76±4.65;NBNA评分在预后不良组和预后良好组分别为30.88±1.96、37.44±1.32;差异均有统计学差异。4.基底节区CBF值与NBNA评分的相关性很密切,呈负相关（r=-0.908,P<0.05）;丘脑CBF值与NBNA评分的相关性较密切,呈负相关（r=-0.754,P<0.05）。结论:1.研究结果证实,HIE的临床分度与3DASL成像评价分度结果,有较统一的一致性。提示本研究方法具有创新性、有效性、实用性,对新生儿脑的功能损伤评价是一项无创性的磁共振检查技术。2.统计学数据分析证实基底节区CBF值、丘脑CBF值和NBNA评分在临床分级的轻、中、重组之间均有统计学差异（P<0.01）,提示基底节区、丘脑的CBF值在轻、中、重组的新生儿中呈现逐渐升高的趋势,说明两个部位的CBF值越高,病情越重,基底节区、丘脑早期CBF值可客观、直观地反应HIE严重程度。3.基底节区CBF值、丘脑CBF值和NBNA评分在预后不良和预后良好之间均有统计学差异（P<0.01）,预后不良组的脑灌注高于预后良好组的脑灌注,提示CBF值可以评估与细胞延迟死亡相关的再灌注现象,因此可以用于预测脑功能损伤的结果和及早进行神经保护治疗。4.基底节区CBF值与NBNA评分的相关性很密切,呈负相关。丘脑CBF值与NBNA评分的相关性较密切,呈负相关。由此认为基底节区、丘脑的灌注越高,NBNA评分越低,预后越差。5.ASL联合常规MR多模态扫描技术、NBNA评分可更全面地对HIE分度及准确评估临床预后,给临床的早期治疗提供更多的医学影像学信息。

邹仙^[2]（2020）在《亚低温治疗新生儿HIE疗效及影响因素分析》文中认为目的:探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效及相关影响因素,为临床早期评估预后、早期积极干预治疗、降低脑损伤程度,改善HIE患儿短期预后提供帮助。方法:收集自2012年1月1日-2019年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心NICU住院治疗,进行亚低温治疗的HIE患儿临床资料,并对患儿进行随访,随访时间为截止到生后14天,未出院患儿住院评估,已出院患儿专人电话通知家长携患儿门诊随访、完善相关检查、全面评估或电话随访患儿出院后就诊、疾病进展、检查资料等。根据随访结局分成预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨亚低温治疗HIE的短期神经结局及其相关影响因素。结果:本研究共收集符合研究纳入标准患儿109例,成功随访100例,失访9例（失访率8.25%）。在成功随访100例患儿中,预后良好42例（42%）,预后不良58例（58%）。预后不良组包括死亡10例（17.24%）,NBNA评分低于30分者30例（51.72%）,中重度aEEG异常者36例（62.06%）,其中最常见为电惊厥发作30例（51.72%）,爆发抑制有6例（10.34%）,电静止1例（1.72%）;中重度头颅影像学异常者24例（41.38%）,其中基底节、丘脑异常占14例（24.18%）,弥漫性脑损伤8例（13.80%）,脑出血16例（27.59%）（出血部位以蛛网膜下腔及顶枕叶多见）,脑水肿20例（34.48%）。绝大部分患儿有两种异常,其中NBNA+aEEG有18例（31.03%）,NBNA+头颅影像学异常17例（29.31%）,aEEG+头颅影像学异常13例（22.41%）。通过对两组患儿短期神经发育预后相关影响因素进行单因素分析表明Apgar评分（1min、5min、10min）、生后气管插管、生后有惊厥、生后使用抗癫痫药物、胎膜早破、BE值降低、高血糖（血糖≧7.0mmol/L）、低血糖（血糖≦2.2mmol/L）等对HIE患儿短期预后影响均有统计学意义;但进一步的Logistic回归分析,未能发现亚低温治疗HIE患儿短期预后不良的独立危险因素。结论:亚低温治疗HIE短期预后不良发率为58%,最常见为aEEG中重度异常,占36%,死亡率约10%。Apgar评分（1min、5min、10min）、生后气管插管、生后有惊厥、生后使用抗癫痫药物、胎膜早破、BE值降低、高血糖（血糖≧7.0mmol/L）、低血糖（血糖≦2.2mmol/L）均为影响新生儿HIE短期预后不良的高危因素,临床上应予高度重视,给予早期干预。新生儿HIE不良预后发生率高,严重影响患儿生活质量,给家庭及社会带来沉重负担,临床应早期发现、早期干预、规范治疗、定期随访。

温金玉,李敏遐,林冬云,雷俊杰^[3]（2019）在《新生儿缺氧缺血性脑病合并钙离子流失对患儿的影响》文中研究指明目的:探析新生儿缺氧缺血性脑病合并钙离子流失对患儿的影响。方法:选取2014年1月至2016年12月清远市人民医院出生的68例缺氧缺血性脑病合并钙离子流失新生儿为观察组,另选取同期在本院住院无合并症缺氧缺血性脑病新生儿68例为对照组,对两组新生儿的血糖及各项电解质指标进行测定和比较分析。结果:观察组轻、中、重度各组新生儿的血糖值明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P <0.05）,观察组轻、中、重度各组新生儿的血钠、氯、钙水平均明显低于对照组,且观察组轻、中、重度各组新生儿的血钾水平高于对照组,与对照组组间两两比较,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组内中度、重度缺氧缺血性脑病患儿的各项电解质指标与观察组内轻度新生儿两两比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论:新生儿患缺氧缺血性脑病合并钙离子流失会影响新生儿的血糖和电解质水平,因此,尽早对新生儿进行临床干预和治疗,可将对患儿身体和心理发育造成的阻碍和不利影响降到最低,有利于患儿的身心健康。

陈晓^[4]（2019）在《新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗临床疗效及预后危险因素分析》文中提出目的:探讨NICU中全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE）患儿的临床疗效表现,以及分析影响中重度HIE患儿预后的危险因素。方法:采用回顾性对照研究方法。选择2011年1月1日至2018年10月31日济南市儿童医院收治的中、重度HIE患儿82例临床资料纳入研究对象。依据治疗措施分为常规治疗组和亚低温治疗组,常规治疗组22例,亚低温治疗组60例;其中亚低温组根据开始治疗时间不同分为6小时以内组（31例）和超过6小时组（29例）。常规治疗组给予维持良好的通气、保持各脏器灌流、维持血糖在正常高值,消除脑干症状、控制惊厥、降低颅内压力等对症支持治疗;亚低温组在常规治疗基础上,给予全身亚低温治疗,维持肛温在33.5℃-34℃之间,持续72小时。比较常规组及亚低温治疗组患儿治疗后短期内临床表现改变情况及各个重要脏器功能的临床疗效,以了解不同的治疗方式对HIE患儿近期疗效的影响;比较亚低温治疗的6小时以内组和超过6小时组治疗后短期内临床表现改变情况及各个重要脏器功能的临床疗效,以了解不同的开始治疗时间对近期疗效的影响。结合临床资料及随访结果,统计中、重度HIE患儿后遗症发生率、死亡率以及对影响患儿预后的危险因素进行分析。结果:1.分析纳入研究的常规治疗组与亚低温治疗组的临床疗效比较:（1）近期疗效:两组患儿在3天后有无惊厥、自主吸吮能力恢复时间的比较有统计学差异（P<0.05）。两组患儿在血清肌酐、血钾、凝血酶原时间的比较有统计学差异（P<0.05）;在肝功能、心肌酶等生化指标比较无统计学差异（P>0.05）。（2）远期疗效:两组患儿在预后方面比较有统计学差异（P<0.05）2.随访情况:完成随访的有80例,28例患儿出现运动、言语、听力损伤或发育商<80,其中亚低温治疗组16例（27.1%）,常规治疗组12例（57.1%）;44例患儿发育正常,发育商>80,亚低温组38例,常规治疗组6例。有8例患儿死亡（均为出院后死亡）,其中常规治疗组有3例（14.3%）,亚低温治疗组有5 例（8.5%）。3.分析纳入研究的亚低温治疗的6小时以内组和超过6小时组的近期临床疗效比较:（1）两组患儿在3天及7天后有无惊厥、昏迷,自主吸吮能力恢复时间,呼吸机使用时间的比较无统计学差异（P>0.05）。（2）重要脏器功能及内环境比较:两组患儿肝功能、肾功能、心肌酶等生化指标进行统计学分析,无统计学差异（P>0.05）。4.单因素分析结果:5分钟Apgar评分、全身惊厥发作、昏迷、病情严重程度、治疗方式、合并新生儿持续肺动脉高压（PPHN）、脑电图检查提示有无重度脑电异常、头颅MRI检查显示有无基底节病变伴内囊受损均为影响中重度HIE患儿预后的危险因素。5.多因素分析结果:5分钟Apgar评分、昏迷、合并PPHN、基底节病变伴内囊受损、亚低温治疗是预后的独立影响因素;其中亚低温治疗是保护性因素;5分钟Apgar评分低、病程中出现昏迷、合并PPHN、出现基底节病变伴内囊受损是危险因素。结论:亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的患儿较传统常规治疗相比,自主吸吮能力恢复以及惊厥缓解时间更短;远期临床疗效也优于常规治疗,且未发现严重不良反应,安全且有效。亚低温治疗为影响HIE预后的保护因素,能够改善患儿预后,应于临床推广使用。对合并新生儿持续性肺动脉高压的HIE患儿,将会加重HIE病情并且影响预后,在积极控制新生儿持续性肺动脉高压病情的前提下,行亚低温治疗,能明显改善预后甚至降低病死率。对于生后5分钟Apgar评分低、病程中出现昏迷、磁共振示基底节病变伴内囊受损,此部分患儿预后差,应尽早给予康复干预治疗,以提高中重度HIE患儿的生活质量。

黄天愚^[5]（2019）在《槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究》文中研究表明研究背景:槐杞黄颗粒（还尔金）是目前广泛用于呼吸、免疫、肾脏等系统的一个中成药制剂。因安全有效而被西医各领域临床医生所接受和欢迎。企业为了拓展市场,瞄准新生儿领域,确立了新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）作为槐杞黄颗粒的治疗对象。为掌握第一手资料,企业委托我科室先从动物实验开始,观察其临床效果及作用机制。因HIE临床上以惊惕、痉挛、抽搐为其主要表现,属于中医的惊风范畴。中医言“诸风掉眩,皆属于肝”,又言“肾主脑、生髓”。故本病的中医病机多属肝肾阴亏,阻络动风,当以养阴益气活血为该病的治疗大法。笔者以此为立题依据,选用槐杞黄颗粒作为实验试剂,建立实验动物模型,观察该制剂对HIE动物模型的治疗效果,同时初步明确其对于HIE的作用机制与途径,从而证明该制剂治疗HIE的有效性与可行性,为其投入新生儿临床运用提供有力的佐证。研究目的:本研究基于以上研究背景,通过进行有关HIE的中医文献与基础理论研究,结合现代西医学关于HIE的研究成果,并根据此次动物模型实验的数据结果来分析探讨槐杞黄颗粒对新生儿缺氧缺血性脑病的作用机制,为临床上运用槐杞黄颗粒治疗HIE提供可靠的理论及实验依据。实验方法:本实验选用Vannucci模型作为HIE动物造模模型,采用槐杞黄颗粒对新生SD大鼠进行灌胃治疗,通过对实验动物进行动物行为学观察以及病理切片的HE染色来评估新生大鼠HIE动物模型的脑缺氧缺血以及脑细胞的凋亡情况,同时通过免疫组化染色SP法、平均光密度测定以及酶联免疫吸附法（Elisa法）来测定Caspase-3、S100B两项指标的变化情况。实验结果:1.行为学观察:造模成功后,模型组SD大鼠均出现行为能力改变,主要表现为对侧肢体运动障碍,睁眼困难等改变。而假手术组SD大鼠无上述改变。槐杞黄组SD大鼠早期的行为能力有与模型组相似的改变,后期行为能力改变较前期而言有减轻。2.HE染色观察结果:完成造模后的几个特定时间点,假手术组SD大鼠脑组织细胞形态表现均正常;模型组SD大鼠脑组织细胞出现坏死以及细胞核溶解等情况;槐杞黄组与模型组相比,早期改变与模型组相似,后期脑组织改变优于模型组,与假手术组脑组织相似。3.免疫组化结果:模型组SD大鼠血清中S100B、Caspase-3浓度与假手术组SD大鼠S100B、Caspase-3浓度相比,在2h、1d、3d、7d四个时间点均有升高,差异明显,统计学意义显着（p<0.01）,该结果提示:新生儿HIE动物模型造模的制备是成功的;造模后1d、3d、7d三个时间点,槐杞黄组中的S100B、Caspase-3浓度相较模型组而言均有降低,具有统计学意义（p<0.05）或（p<0.01）,提示:槐杞黄颗粒具有下调新生儿HIE模型大鼠血清中S100B、Caspase-3浓度的作用。研究结论:1、槐杞黄颗粒可改善HIE模型大鼠的行为能力,并对HIE模型SD大鼠的脑组织结构具有一定修复功能,说明槐杞黄颗粒具有抗新生大鼠缺氧缺血性脑病发展的作用。2、槐杞黄颗粒可以降低新生HIE大鼠模型脑组织中的Caspase-3蛋白酶含量,以减少脑细胞的凋亡,从而达到延缓疾病发展的目的。3、槐杞黄颗粒可以下调新生HIE大鼠模型脑组织中的S100B蛋白表达,表明槐杞黄颗粒可以通过干预S100B的表达以延缓病情的发展。通过上述实验研究表明,槐杞黄颗粒可以修复大脑缺氧缺血所致的脑组织损伤,以及减少脑神经细胞的凋亡,从而发挥抑制HIE病情发展的作用。

仇杰^[6]（2016）在《不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性》文中认为目的探讨新生儿围生期窒息后多器官功能损伤（MODS）与胎龄的关系。方法收集我院有窒息高危因素的新生儿165例（如胎盘早剥,胎盘老化,脐带绕颈与脱垂,胎膜早破,羊水过度与过少,妊娠期高血压等）。1、根据脐动脉血气分析结果判断有无围生期窒息,将其分为A组（早产儿窒息组）,B组（足月儿窒息组）,C组（早产儿对照组）,D组（足月儿对照组）,比较各组多器官功能损伤的发生率。2、以上病例中发生围生期窒息的新生儿79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息儿组、足月儿窒息组,比较各组窒息后多器官功能损伤的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组多器官功能损伤的严重程度。结果早产儿窒息组多器官功能损伤发生率高于足月儿窒息组,差异有统计学意义,χ2=5.37,P<0.05;早产对照组与足月对照组比较多器官功能损伤的发生率差异无统计学意义（χ2=1.20,P>0.05）。窒息后多器官功能损伤严重程度:早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组之间差异有统计学意义,χ2=6.11,P<0.05,列联系数为or=0.35,胎龄与窒息后多器官功能损伤程度呈低度相关性。轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤发生率差异有统计学意义,χ2=9.30,P<0.05,轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤严重程度差异有统计学意义,χ2=6.80,P<0.05。多器官功能损伤中损伤器官的排列顺序无差异,早产儿窒息组脑损伤75.00%,肺损伤45.83%、心肌损伤37.50%、肾损伤29.17%、肝损伤16.67%,足月儿窒息组脑损伤70.00%,肺损伤35.00%、心肌损伤35.00%、肾损伤25.00%、肝损伤15.00%,各脏器损伤发生率两组间差异无统计学意义。结论围生期窒息后多器官功能损伤的发生率早产儿高于足月儿;胎龄越小发生多器官功能损伤的程度越严重;窒息越重,多器官功能损伤的发生率越高、程度越重;多器官功能损伤中发病率最高的为脑组织损伤,其余依次为肺、心、肾、肝、凝血、胃肠、离子。

陈金海,姚明,卞晓琴,张金蓉^[7]（2014）在《新生儿缺氧缺血性脑病血清生化和炎症指标检测的临床意义》文中研究说明新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）由各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤。严重患儿可引发脑性瘫痪、智力低下、生长和发育迟缓等不可逆的脑损害甚至死亡[1]。早期诊断和干预可有效延缓和阻止HIE患儿神经细胞能量代谢障碍,有利于恢复脑组织血流灌注,减少脑神经组织的坏死,是降低HIE致残率和死亡率的关键[2-3]。HIE发病机制复杂,可能为多种机制共同作用,如何采取

高海燕^[8]（2013）在《新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义》文中研究指明新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是新生儿窒息的严重并发症。在其发病过程中,除有脑损伤外,同时也可引起电解质紊乱,我们观察了58例不同程度HIE和25例咽下综合征的血钠、钾、游离钙及血糖的变化作临床分析,报告如下。1对象与方法1.1研究对象:HIE组58例为2010年12月至2012年12月

周彬,李立达^[9]（2009）在《218例新生儿缺血缺氧性脑病血糖及电解质的检测及临床分析》文中指出目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的血糖、血电解质的变化及临床意义。方法:对徐州市中心医院儿科2006年1月-2008年12月收治的218例缺血缺氧性脑病患儿和180例正常新生儿（对照组）进行血糖、血电解质检测。结果:缺血缺氧性脑病组患儿平均血糖明显高于对照组;缺血缺氧性脑病组患儿平均血钙、血钠明显低于对照组;不同程度缺血缺氧性脑病组之间血糖、血钙、血钠的平均值有差异;重度缺血缺氧性脑病血糖异常及血电解质紊乱发生率与轻、中度缺血缺氧性脑病相比差异也有统计学意义。结论:缺血缺氧性脑病患儿易发生糖代谢紊乱及电解质紊乱,并且与病情轻重程度具有明显相关性。检测血糖及电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。

刘凤玲^[10]（2009）在《新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察》文中认为目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的诊断水平,以便及时治疗、改善预后、减少神经系统后遗症。方法:48例缺氧缺血性脑病新生儿于入院24h内抽取股静脉血2ml,测定血清钠浓度。诊断标准为低钠血症血清钠浓度<130mmol/L。结果:所有病例经针对性输液治疗1～3d后,血钠均恢复正常;治疗2周后,治愈43例,好转3例,自动放弃2例。结论:在治疗缺氧缺血性脑病患儿时,一定要及时查血清离子,血钠低者要及时补钠,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率、改善预后、减少神经系统后遗症。

二、新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱的临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱的临床分析（论文提纲范文）

（1）MR多模态功能成像技术对新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学比较研究（论文提纲范文）

（2）亚低温治疗新生儿HIE疗效及影响因素分析（论文提纲范文）

（3）新生儿缺氧缺血性脑病合并钙离子流失对患儿的影响（论文提纲范文）

（4）新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗临床疗效及预后危险因素分析（论文提纲范文）

（5）槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究（论文提纲范文）

（6）不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性（论文提纲范文）

（7）新生儿缺氧缺血性脑病血清生化和炎症指标检测的临床意义（论文提纲范文）

（8）新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义（论文提纲范文）

（9）218例新生儿缺血缺氧性脑病血糖及电解质的检测及临床分析（论文提纲范文）

（10）新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察（论文提纲范文）

四、新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱的临床分析（论文参考文献）

• [1]MR多模态功能成像技术对新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学比较研究[D]. 王佳宁. 河北医科大学, 2020(01)
• [2]亚低温治疗新生儿HIE疗效及影响因素分析[D]. 邹仙. 重庆医科大学, 2020(12)
• [3]新生儿缺氧缺血性脑病合并钙离子流失对患儿的影响[J]. 温金玉,李敏遐,林冬云,雷俊杰. 深圳中西医结合杂志, 2019(17)
• [4]新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗临床疗效及预后危险因素分析[D]. 陈晓. 山东大学, 2019(02)
• [5]槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究[D]. 黄天愚. 成都中医药大学, 2019(04)
• [6]不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性[D]. 仇杰. 泰山医学院, 2016(06)
• [7]新生儿缺氧缺血性脑病血清生化和炎症指标检测的临床意义[J]. 陈金海,姚明,卞晓琴,张金蓉. 实用临床医药杂志, 2014(17)
• [8]新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义[J]. 高海燕. 山西医药杂志(下半月刊), 2013(07)
• [9]218例新生儿缺血缺氧性脑病血糖及电解质的检测及临床分析[J]. 周彬,李立达. 上海医药, 2009(08)
• [10]新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察[J]. 刘凤玲. 中国医药导报, 2009(22)

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